脾脏血管性病变与淋巴瘤CT鉴别诊断

目的 运用CT区分脾脏血管性病变与淋巴瘤。方法 回顾性分析20例经手术、穿刺病理学检查证实的脾脏病变的发病年龄、性别、脾脏指数、病变大小、数目、有无液化、钙化、强化幅度、强化方式等特征,并进行统计学分析。结果 20例脾脏病变中,11例血管性病变(6例海绵状血管瘤,3例窦岸细胞血管瘤,2例硬化性血管瘤样结节性转化),9例淋巴瘤;两组间发病年龄、病变大小、数目、有无液化、钙化等差异无统计学意义;两组间脾脏指数、动脉期强化幅度差异具有统计学意义(P＜0.05)。5例海绵状血管瘤呈不均匀性强化,1例呈渐进性填充式强化,2例窦岸细胞血管瘤呈“雀斑征”,1例硬化性血管瘤样结节性转化呈“辐轮征”;9例淋巴瘤实质部分均呈均匀、轻中度强化。结论 脾脏血管性病变与淋巴瘤CT表现不同,CT有助于明确诊断。     

Process of forgiveness in the recovery of Chinese women survivors of intimate partner violence: Empowerment,transformation, and integration

Forgiveness has been found one substantial element in the recovery for women survivors from intimate partner violence following the termination of the abusive relationship. To further investigate the details of forgiveness in this specific context, the present study explored the process of forgiveness using grounded theory. In-depth and semi-structured interviews were conducted with 25 Chinese women survivors of IPV. The findings suggest that forgiveness is a strength-based process including empowerment, transformation, and integration phases. In the empowerment phase, survivors obtain strength at the intrapersonal, behavioural, and interpersonal levels. In the transformation phase, survivors complete cognitive transformation for their IPV experiences and emotional transformation towards former partners. In the integration phase, survivors—now freed from the past—reflect upon and apply the changes they have undergone. Two trajectories in the process were found. One trajectory is going through stages sequentially and the other trajectory is experiencing back and forth between empowerment and transformation stages before moving into the integration stage. The study's findings broaden our knowledge of the strength-based forgiveness process that women survivors of IPV undergo during recovery. Practitioners and policymakers could develop programmes and policies that support forgiveness by holistically facilitating their recovery and empowerment like assistance in dealing with life difficulties and promoting their reconnection with social networks. To improve the transferability and validity of the findings, the forgiveness of survivors of IPV could be explored in a diverse sample (e.g., survivors with low educational background or live in the rural area).     

试论医学院校的转型和发展战略

我国医学院校的发展道路有通过“强强联合”并入综合性大学和通过学科多样化“转型”为多科性大学两种类型。“转型”方式虽然不受广泛的关注，却正在低调而广泛地运行，成为独立设置医学院校自我发展和提高的主要方式。转型期医学院校在发展战略上有明显共性，如专业学科布局的优化、大力扶植基础学科、整合临床资源凸显医学主体、校园规划和建设体现多科性大学的包容性等，应予以重视。     

PPD为丝裂源作淋巴细胞转化试验对结核性胸膜炎的诊断价值

以结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)为丝裂源作淋巴细胞转化试验,检测结核性(17例)和非结核性(14例)胸膜炎患者的外周血淋巴细胞(PBL)和胸腔积液淋巴细胞(PEL)对PPD 的反应性。结果显示:结核性胸膜炎患者无论PPD 皮试是阳性还是阴性,其PEL 的PPD 刺激指数(PPD-SI)都显著高于PBL(P 分别<0.001与<0.01);结核性PEL 的PPD-SI 显著高于非结核性PEL(P<0.001)。提示PPD 胸腔积液淋巴细胞转化试验可作为诊断结核性胸膜炎的有效方法。     

2003-2005年新生儿感染常见致病菌及耐药性的变迁

目的了解本地区新生儿2003至2005年感染常见致病菌的种类及耐药的现状，以指导临床合理应用抗生素。方法收集我院新生儿科2003年1月至2005年12月收治的613份体液培养阳性（痰液、血液、分泌物、胃液等标本）的患儿资料，对常见检出菌及其耐药性的变迁情况进行分析。结果共检出40种613株病原菌，以革兰阴性杆菌为主约占57．6％，而肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别位于前二位，其产ESBLs菌株检出率分别为78．1％和82．6％。药敏结果显示，常见致病菌对青霉素、第一、二代头胞类抗生素、红霉素类耐药性显著增加，但对第三代头胞类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟（凯福隆）、头孢他啶（复达欣）及B内酰胺酶抑制剂复方制剂、碳青霉烯类、万古霉素等较敏感。产ESBLs菌仅对亚胺培南及B内酰胺酶抑制剂复方制剂敏感。结论革兰阴性杆菌特别是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是新生儿感染主要病原菌，产ESBLs菌比例增加应引起高度重视。碳青霉烯类、哌拉西林／三唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦，可作为新生儿严重医院感染经验用药，应尽量根据药敏试验调整抗生素。     

大鼠气管上皮细胞体内—体外转化模型的研究

本研究建立了大鼠气管上皮细胞体内－体外转化模型，大鼠气管内滴注苯并芘，三天后处死大鼠，消化气管上皮细胞，接种于无血清完全培养基。细胞形成集落后，换为选择培养基继续培养五周，统计转化率。结果显示，２５ｍｇ／ｋｇ和５０ｍｇ／ｋｇ的苯并芘可诱导大鼠气管上皮细胞转化及微核增加，用同样方法研究了煤焦沥青提取物，结果表明，剂量为８ｍｇ／ｋｇ和２５ｍｇ／ｋｇ的煤焦沥青提取物能明显诱导大鼠气管上皮细胞转化。     

小鼠胸腺和脾脏细胞的体外转化培养

建立了小鼠脾脏、胸腺细胞体外转化微量培养系统,确定了最佳实验条件.点蜡法充CO_2,简便易行,效果好.RPMI-1640培养基内补充胎牛血清,其浓度确定为在脾细胞培养为10%,在胸腺细胞培养为20%.脾细胞培养最适细胞密度为2～5×10~6/ml,Con A最适量为2～4μg/培养;胸腺细胞培养细胞最适密度为1×10~7/ml,Con A最适量为2～4μg/培养.两种已知免疫活性的药物在脾细胞培养体系有明确肯定的反应.     

败血症98例临床分析

目的：探讨近年来败血症病原菌变迁和对常用抗菌药物的敏感状况以及影响败血症预后的因素。方法：回顾性分析1998～2004年的98例经血培养和临床资料证实的败血症。结果：98例败血症患者血培养共分离出致病菌102株，属社区获得性败血症81例（82．7％），医院获得性17例（17．3％）。革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占34．3％、60．8％、4．9％。社区获得性败血症以大肠埃希菌为主，其次是金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。医院获得性败血症以大肠埃希菌、真菌和不动杆菌为主。23抹金葡菌中苯唑西林耐药率39．1％，未发现对万古霉素耐药的菌株；31株大肠埃希菌对氨苄西林、阿米卡星和左氧氟沙星耐药率分别占90．3％、61．3％和45．2％，但对头孢三代、四代及酶抑制剂耐药率较低（12．9％～19．1％），未发现对亚胺培南-西司他丁耐药菌株。院内感染、血小板下降、血糖升高及休克增加了败血症患者病死率。结论：院内感染败血症病原菌中真菌和不动杆菌呈上升趋势，大肠埃希菌和金葡菌感染首选亚胺培南-西司他丁和万古霉素，大肠埃希菌院外败血症可首选头孢三代或亚胺培南-西司他丁。     

我对子午流注阴阳盛衰转换的认识

阐述了时相与阴阳的关系，阴阳昼夜的盛衰转换与经脉循行、气血流注密切相关；对传统流注说和任督为主的阴阳循环说进行了分析，认为子午流注阴阳盛衰转换在妇科学中有重要意义，子午流注所指出的4个较重要的时期与月经周期中的4期(行经期、经后期、经间排卵期、经前期)相关。重视研究日相阴阳太极钟的变化，将能更加深入地认识月经周期中阴阳消长转化的规律变化，从而推动中医妇科学向前发展。