Current Practices in Adult Groin Hernias: A Survey of Japanese General Surgeons

The tendency to perform abdominal wall reinforcement using various types of mesh (tension-free repair) is increasing. A questionnaire to poll Japanese surgeons on their current surgical modalities for groin hernias was sent to 105 hospitals and was returned by 83 hospitals. The majority (83%) of responders to this survey supported the tension-free repair as a standard operation for adult groin hernias. Of these 69 tension-free repairs, the mesh-plug repair was the most frequent standard operation (n = 53, 64%) and was performed by all responders. Ten (12%) opted for the prolene hernia system (PHS) repair as a standard operation and 52% of responders had experience of the PHS repair. Laparoscopic repair was performed as a standard operation by only one responder and was performed by only 34% of responders. Received: January 18, 2002 / Accepted: July 2, 2002 Reprint requests to: A. Onitsuka     

疝环充填式无张力疝修补术的临床效果观察

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟疝患者的临床疗效。方法选取我院2009年3月～2011年3月因腹股沟疝住院手术患者200例的临床资料行比较分析。结果传统组平均手术时间较新型术式组短（11±4.0）min,新型组术后疼痛率较传统术式组低21%;新型组术后复发率较传统术式组低7%。结论对腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术治疗情况满意、复发率低、疼痛少、患者接受度高,是腹股沟疝良好治疗方法之一。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝378例临床研究

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝378例的临床资料。结果:378例(399侧)均顺利手术。手术时间(一侧)37~56 min,平均43.6 min,术后切口疼痛12例(为局部麻醉患者),5例切口局部红肿,3例术后低热,均经对症切口护理、抗生素预防感染治疗均治愈,未见排斥反应病例。随访12~24个月,无复发病例。结论:腹股沟疝充填式无张力修补术具有操作简单,安全有效,复发率低,手术适应证宽,是目前治疗腹股沟疝的最佳方法。     

腹股沟疝Shouldice法与填充式法疗效比较

目的：观察并比较Shouldice法与填充式修补术法在腹股沟疝修补中的疗效。方法：将2006年1月～2009年12月我院收治的腹股沟疝患者248例随机分为对照组和治疗组,各124例。对照组采用填充式法治疗,治疗组采用Shouldice法治疗。结果：两组手术均顺利,治疗组并发症尿潴留4例,局部轻度隆起伴异物感1例;对照组并发尿潴留18例,阴囊积液4例,局部轻度隆起伴异物感6例,切口下血肿4例。术后两组并发症比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：对腹股沟疝患者及时的诊断和治疗是处理本病的关键,Shouldice法治疗腹股沟疝近期疗效满意,是目前腹股沟疝理想的治疗方式之一。     

Lichtenstein疝修补术和网塞修补术治疗原发性腹股沟疝的Meta分析

目的系统评价前入路平片（Lichtenstein）无张力疝修补术与网塞充填式（Mesh-plug）无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果。 方法制订纳入和排除标准,检索数据库中发表时间在2000年1月至2019年6月的文献,并结合所查找文献中的参考文献,选择有关Lichtenstein疝修补与Mesh-plug疝修补治疗原发性腹股沟疝的临床随机对照研究,由2位作者分别进行质量评估并提取数据资料,结局指标包括手术时间、术后复发、补片费用、血肿与血清肿、腹股沟区不适感、疼痛及感染情况,将最终纳入的文献数据整理后进行Meta分析。 结果共有10篇RCT研究纳入分析,Lichtenstein组1472例,Mesh-plug组1457例。Meta分析结果显示：与Mesh-plug疝修补术相比,Lichtenstein疝修补术后血肿、血清肿发生率更低[RR=1.45,95% CI（1.02,2.06）,P=0.04],手术费用更少[WMD=155.15,95% CI（112.78,197.53）,P<0.000 01],但手术时间稍长[WMD=－7.51,95% CI（－11.33,－3.68）,P=0.0001]。而两者术后腹股沟区不适感、感染、复发、早期疼痛评分以及慢性疼痛的发生率无明显差异。 结论与Mesh-plug疝修补术相比,Lichtenstein疝修补术在降低术后血清肿、血肿发生率以及手术费用方面有一定优势,但手术时间稍长,建议在临床上Lichtenstein疝修补术优先Mesh-plug疝修补术使用。     

优质护理辅助疝环充填式无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水合并腹股沟疝的疗效分析

目的探讨优质护理辅助疝环充填式无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水合并腹股沟疝的疗效。 方法收集2016年5月至2019年1月,海南省定安县人民医院治疗腹股沟疝90例肾衰竭伴腹水患者的临床资料,随机分为2组,每组患者45例。所有患者均给予常规肾衰竭伴腹水治疗,常规组采用传统疝修补术进行治疗,并予以院内常规护理;优质组行疝环充填式无张力疝修补术进行治疗,并予以优质护理。观察并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、镇痛药应用率、术后疼痛度、并发症发生情况以及复发率。 结果优质组患者的术中出血量、下床时间均优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。优质组手术时间略低于常规组,但差异无统计学意义（P>0.05）。优质组患者术后1、3、7 d VAS评分与常规组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。优质组患者术后并发症总发生率明显低于常规组,差别有统计学意义（P<0.05）。优质组患者术后3个月复发率与常规组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;优质组患者术后6个月复发率与常规组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。优质组患者术后镇痛药应用率明显低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论优质护理辅助疝环充填式无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水合并腹股沟疝患者的疗效显著,减轻术后疼痛,促进病情恢复,有效降低术后并发症的发生率,值得临床借鉴、推广。     

应用三维超普疝修补装置行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的疗效分析

目的 探讨应用三维超普疝修补装置（UHS）行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效.方法 回顾分析应用三维UHS行无张力疝修补术治疗14例嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料.结果 全组病例均治愈出院,随访8个月～3年未见复发.结论 在严格掌握适应证的前提下可以应用无张力疝一期修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝.     

国产疝补片与进口同类产品临床安全性及有效性对比

目的探讨国产疝补片的安全性及可靠性,观察在成人腹股沟疝无张力修补中的临床应用。方法将定远县人民医院普外科从2009年10月至2010年4月收治的40例腹股沟疝患者随机分成两组,实验组20例使用国产疝补片,对照组20例使用进口同类产品。两组均行疝环充填式无张力修补术,对两组患者术前及术后相关临床指标、术后住院时间及并发症等方面进行统计学对比。结果两组患者术前及术后相关临床指标、术后住院时间及并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产疝补片是一种安全、可靠的腹股沟疝修补材料,可适用于腹股沟疝患者的无张力修补。     

无张力修补术在腹股沟疝手术中的应用体会

目的：分析研究腹股沟疝充填式无张力修补术的临床应用价值和应用前景。方法：对2001年-2008年间实施腹股沟疝充填式无张力疝修补与传统疝修补的两组病例（两组病例均为80例）的手术时间、术后疼痛程度、感染、初次下地时间、住院天数、恢复劳动能力时间、术后复发率等各方面进行对照分析研究。结果：腹股沟疝充填式无张力修补术较传统修补术具有手术时间短、术后疼痛轻、术后复发率低、术后感染无增加、无排异反应及异物感等优点。结论：腹股沟疝充填式无张力修补术对腹股沟疝的解剖缺陷有针对性，符合生理，创伤小，修补快，并发症少，恢复快，复发率低，手术适应证宽，具有良好的临床应用价值和广泛的应用前景。     

Femoro-popliteal by-pass occlusion following mesh-plug for prevascular femoral hernia repair

Summary Mesh plug repair for both inguinal and femoral hernias had a minimal number of postoperative complications reported. Among femoral hernias, the prevascular type represents a variant, because of the peculiar position of the sac strictly adjacent to the vessels. The authors report a case of femoral occlusion following femoro-popliteal by-pass and concomitant homolateral femoral hernia repair by cylindrical polypropylene plug not secured by sutures, which laid directly on the vessels. This complication occurs three months following surgery, the plug being displaced over and tightly adherent to the femoral-graft anastomosis. The apposition of a polypropylene mesh plug directly over the PTFE vascular graft could have stimulated the massive local fibrous reaction found at histology, a reaction not explained by the insertion of the PTFE only. The authors suggest that polypropylene plugs for repair of prevascular type of femoral hernias should be avoided, when concomitant or future arterial grafting procedures are needed.