胸腺肽α1、苦参素、病毒唑联合治疗丙型肝炎的临床观察

目的观察胸腺肽α1、苦参素、病毒唑联合治疗丙型肝炎患者的效果。方法治疗组在对照组治疗基础上给予胸腺肽α11.6mg皮下注射2次/w,苦参素600mg静脉滴注1次/d,病毒唑800mg＋5%葡萄糖或0.9%盐水250ml液中静脉滴注1次/d,3个月后改为苦参素200mg3次/d口服,病毒唑300mg3次/d口服,疗程6个月。对照组第1个月予以甘利欣150mg＋5%葡萄糖或0.9%盐水250ml,丹参注射液250ml静点1次/d,此后改为口服维生素类药物一般护肝。随访3个月。结果ALT复常率：治疗结束时,治疗组为81.5%、对照组为44.0%。两组结果显著差异（P〈0.01）;随访结束3个月时：治疗组80.0%、对照组40.0%,两组结果显著差异（P〈0.01）。HCVRNA治疗结束时：治疗组转阴率44.2%、对照组1.1%;随访3个月结束时：治疗组转阴率67.3%、对照组1.6%,两组结果显著差异（P〈0.01）。结论胸腺肽α1、苦参素、病毒唑联合治疗丙型肝炎相对安全、有效,可应用于丙型肝炎的抗病毒治疗。     

苦参素注射液联合顺铂对人肝癌SMMC-7721细胞端粒酶活性及wtp53、hTERT mRNA表达的影响

目的:观察苦参素注射液联合顺铂(DDP)对人肝癌SMMC-7721细胞端粒酶活性、野生型p53(wtp53)、端粒酶逆转录酶(h TERT)m RNA表达的影响。方法:将Dulbecco改良Eagle培养基培养的人肝癌SMMC-7721细胞分为苦参素组、DDP组、联合组和对照组。苦参素组低、中、高质量浓度分别为0.75、1.5、3.0 mg/ml,DDP组低、中、高质量浓度分别为1、2、4 mg/ml,联合组浓度按两药联合用药1∶1的比例应用,对照组加入200μl磷酸缓冲盐溶液(PBS),不给予药物干预。观察4组人肝癌SMMC-7721细胞凋亡率及药物间的相互作用,端粒酶活性吸光度差值(ΔA),wtp53和h TERTm RNA相对表达量。结果:联合组人肝癌SMMC-7721细胞凋亡率>苦参素组>DDP组>对照组,4组比较差异有统计学意义(P<0.01),q值提示苦参素与DDP存在单纯相加或协同作用。苦参素组、DDP组及联合组SMMC-7721细胞端粒酶活性ΔA、h TERTm RNA均显著低于对照组,且联合组DDP组>苦参素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参素注射液联合DDP可增加人肝癌SMMC-7721细胞的凋亡,其机制可能与wtp53表达上调、h TERTm RNA表达下调,从而影响端粒酶活性有关。     

苦参素联合聚肌胞治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨苦参素与聚肌胞联合治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的疗效。方法随机抽取129例HBV—DNA（＋）、肝功能异常的慢性乙肝病患者,采用苦参素注射液联合聚肌胞肌注,配合保肝治疗;定期观察肝功能、HBV—DNA、肝胆B超,一般治疗1～2疗程（3—6个月）,停药后观察1年以上。结果治疗1疗程肝功能恢复正常者89．1％;HBV—DNA未转阴者继续治疗,治疗结束时HBV—DNA转阴率61．2％,停药1年内血清HBV—DNA复阳率35．4％,肝功能异常复发率40．8％;复阳后重新治疗仍然有效,血清HBV—DNA再次转阴率68．7％。结论以苦参素联合聚肌胞为主,配合保肝降酶治疗,抗HBV的近期疗效确切,伴随疗程的延长,HBV—DNA转阴率增加,但是停药后有复发现象,重新用药依然有效。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎（慢性乙肝）的疗效。方法100例慢性乙肝患者随机分为2组,治疗组50例,对照组50例。在应用甘草酸二铵注射液,降酶保肝治疗基础上,对照组加用苦参素0.2g,每天3次口服;治疗组加用阿德福韦酯10mg,每天1次口服,疗程均为24周。观察2组在用药后ALT、HBV-DNA、HBeAg变化情况。结果治疗结束时,2组患者临床症状均有明显改善,治疗组HBV-DNA有效率84.0%及HBV-DNA阴转率66.0%均高于对照组的40.0%和16.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯治疗慢性乙肝,抑制HBV-DNA的疗效明显,值得临床推广应用。     

苦参素抗肝癌作用研究

苦参素是生物碱类药物,在临床上主要用于慢性肝炎等疾病的治疗。近年来,苦参素抗肝癌的治疗已逐渐受到广大学者的关注。苦参素抗肝癌作用机制主要包括抑制肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞分化、促进肝癌细胞凋亡、抑制端粒酶活性、阻滞细胞周期进展、调节宿主免疫功能、抑制肝癌血管内皮细胞增殖、逆转肝癌细胞多耐药性。现就苦参素抗肝癌的作用机制、实验研究和临床应用进行综述。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将72例本病患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用阿德福韦酯治疗,治疗组采用阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗。结果:治疗组HBeAg转阴率为44.4%,对照组仅为25.0%,两组比较,P0.05;治疗组HBV-DNA转阴率为88.9%,对照组为69.4%,两组比较,P0.05。结论:中西医结合治疗慢性乙型肝炎优势显著。     

拉米夫定联合中成药对慢性乙型肝炎血清HBeAg 的影响

目的 评价拉米夫定联合中成药对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBeAg 的影响.方法 按照系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的研究并采集相关信息和Meta分析.结果 52篇文献符合纳入标准;11个联合治疗方案、4121名患者纳入研究,拉米夫定联合苦参素治疗CHB疗程为3个月、6个月、12个月时相对危险度分别为2.45,1.97,1.64,95%可信区间分别为(2.12,2.84),(1.70,2.27),(1.43,1.88),联合组与对照组相比均有统计学意义.结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎血清HBeAg转阴率的疗效有优于单用拉米夫定的趋势.其他联合治疗方案由于样本例数少而无法得出结论.     

苦参素对溃疡性结肠黏膜细胞NF-κB表达的影响

目的探讨苦参素对溃疡性结肠黏膜细胞中NF-κB mRNA表达的影响机制。方法 SPF级SD大鼠随机分成正常对照组,UC模型组,UC+苦参素组,UC+柳氮磺胺吡啶组,实验结束时,剖取病灶结肠,RT-PCR方法检测各实验组动物结肠黏膜细胞中NF-κB mRNA表达水平。结果苦参素可显著抑制NF-κB mRNA在溃疡性结肠炎症细胞中的表达(P<0.01)。结论苦参素可干预NF-κB mRNA在炎症性结肠黏膜细胞中的表达,进而抑制溃疡性结肠炎症反应。