Persistent and selective effects of inflammation on smooth muscle cell contractility in rat colitis

Intestinal inflammation affects smooth muscle contractility contributing to altered motility, but changes to the individual smooth muscle cells are not well described. We used video microscopy to study the contractility of circular smooth muscle cells (CSMC) isolated from the rat mid-descending colon throughout the course of TNBS-induced colitis, measuring their shortening response to carbachol (CCh), 5-HT, histamine or high K⁺. In control CSMC, CCh caused a maximal shortening response of 28 (2%), similar to that for 5-HT of 27 (1%), but by day 4 of colitis, these responses were decreased by 35% and 37%, respectively. By day 36, all aspects of cholinergic contraction returned to control levels, while 5-HT-induced contraction remained significantly attenuated. In contrast, the contractile responses to histamine remained similar at all time points. K⁺-induced contraction was impaired only on day 4, and the maximal response remained substantially greater than CCh or 5-HT. Colitis caused a 121% increase in CSMC length by day 2 that persisted through day 36, independent evidence for phenotypic change. We conclude that impaired CSMC contractility at both the receptor and non-receptor levels contribute to altered smooth muscle function during colitis. Persistent changes in contractile response remained detectable after resolution of inflammation, and similar events may occur in post-enteritis syndromes seen in humans.     

身心因素与肠易激综合征患者生活质量的相关研究

目的调查肠易激综合征(IBS)患者生活质量状况并评估躯体及心理因素对它的影响。方法采用肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)、临床症状问卷、艾森克人格问卷简式(EPQ-RSC)、简明心境问卷简式(POMS-SF)、医学应对问卷(MCMQ)对120例IBS患者进行测查,将IBS患者的心理健康水平(人格、情绪、应对)及躯体症状(肠道症状、肠外症状、睡眠障碍)与IBS患者生活质量进行相关分析。结果IBS患者IBS-QOL的8个因子和总分均显著降低(P<0.05),其中健康忧虑和饮食限制降低最为明显,除IBS症状外,肠外症状、睡眠障碍、精神心理异常在IBS患者中也很常见。心理因素中EPQ-RSC神经质(N)分、POMS中焦虑、抑郁等多项因子分及总分、MCMQ屈服积分与IBS-QOL总分呈负相关;躯体因素中IBS症状、肠外症状、睡眠障碍积分与IBS-QOL总分呈负相关。结论肠易激综合征患者的生活质量明显降低,除躯体症状外,心理功能失调也是决定患者生活质量的重要因素。     

国产万拉法新治疗肠易激综合征的初步临床研究

目的 观察国产新药万拉法新对肠易激综合征（IBS）及其伴随的焦虑和抑郁症状的临床治疗效果。方法 选择48例IBS患者,随机分为治疗组和对照组,分别服用万拉法新及硝苯地平进行为期4周的治疗,通过对IBS各项症状的改善率和总体改善率评定观察治疗效果。同时采用Zung编制的抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评分观察治疗前后抑郁和焦虑的改善程度。结果 万拉法新对IBS的治疗总体改善率为80％,对照组为52．17％（P＜0．05）。万拉法新治疗前后焦虑和抑郁的改善程度经检验均有统计学意义（P＜0．01）。结论 单独应用万拉法新对IBS的总体治疗效果优于硝苯地平组,对改善伴随的焦虑和抑郁症状有明显的疗效。     

马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法治疗肠易激综合征的临床研究

目的 :观察马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法治疗肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,IBS)的临床疗效。方法 :10 8例患者随机分为 2组。马来酸曲美布汀组 5 4例 :2 0 0mg马来酸曲美布汀 ,po ,tid ,配合门诊森田心理疗法 ,治疗前、后以焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)评定疗效 ;对照组5 4例 :仅用 2 0 0mg马来酸曲美布汀 ,po ,tid ,2组疗程均为 4周。结果 :马来酸曲美布汀组和对照组总有效率分别为 87.0 4 %与 72 .2 2 % ,马来酸曲美布汀组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。马来酸曲美布汀组治疗后SAS、SDS评分与对照组比较均有明显下降(P <0 .0 1)。马来酸曲美布汀组 6月复发率与对照组比较明显降低 (P <0 .0 1)。结论 :马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法是治疗肠易激综合征更有效的治疗方法。     

中医视角下肠易激综合征的生理病理观探讨

易激综合征（IBs）是消化系统常见的疾病，其病症病因复杂，发病率高，发病机制迄今未明。本研究拟通过中医五脏整体病理观探讨IBS的病因病机、发病机理、病理变化以及其诊断和防治的理论与方法。     

IBS中药复方不同方法制备样品的比格犬灌胃给药吸收入血成分定性差异及其意义

目的：通过对同一种复方中药采用水煎和乙醇提取两种不同方法制备样品进行血中吸收成分的比较，为目前中药药代动力学研究所面临的技术难点提供解决方案。方法：采用液一液萃取净化、996-二极管阵列检测高效液相色谱法测定血浆样品。结果：以多种剂量灌胃给予比格犬IBS复方水煎剂，血浆样品中均未检测到任何吸收入血的成分，但是用同样的方法给予比格犬IBS复方乙醇提取样品，在剂量较水提样品低约27倍时，却至少可以检测到20种化学成分。结论：比格犬灌胃给予IBS中药复方乙醇提取样品和给予水提取样品相比，两者吸收入血成分具有重大差异，这一差异对揭示目前中药复方药代动力学研究难点以及提高中药的临床疗效可能潜在重要意义。     

肠易激综合征治疗药物的评价

目的 :评价肠易激综合征药物治疗的疗效、不良反应和药物经济学 ,以供临床用药参考。方法 :通过查阅近期国内、外相关文献总结、分析。结果与结论 :目前肠易激综合征尚无确切的治疗方法 ,主要是对症治疗和综合治疗 ,包括患者教育、心理疗法、饮食调整等 ,而药物治疗主要在于改善胃肠道动力 ,解除肠管痉挛 ,减轻肠管扩张以及抗菌消炎等 ,并且尽可能实施个体化治疗方案     

肠易激综合征的药物治疗

肠易激综合征(IBS)是常见功能性肠病，其药物治疗效果未尽人意，控制症状是治疗的目标。对腹痛症状，解痛药有一定疗效，三环类抗抑郁药对症状顽固者有帮助，但需注意副作用，选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRI)副反应少，但作用未完全确定。对腹泻症状，阿片类似药洛哌丁胺有效，胆盐结合剂可对某些病例奏效，5羟色胺3(5-HT3)拮抗剂阿洛斯琼疗效好，但担心副作用，应限用于严重病例。对便秘症状，膳食纤维和膨胀剂可能有效，泻药在治疗中的地位未确定，但患者常服用。5-HT4部分类似剂替加色罗是有效和安全的新药。益生菌和抗生素作用未确定，可对某些病例有效。研制中的新药包括降低内脏感知性止痛药和多种激素的类似剂和拮抗剂，为提高疗效提供了新的希望。     

治未病理论在IBS患者健康宣教中的应用及效果评价

目的 探讨中医治未病理论在肠易激综合征（IBS）患者健康宣教中的效果。方法选取2010年1月至2011年1月在我院接受治疗的肠易激综合征患者36例,随机平均分为观察组和对照组,对照组给予常规护理和教育,观察组在对照组的基础上运用中医治未病理论进行健康教育。结果观察组患者平均每年住院（2．3±1．2）次,每年住院（14．5±2．6）天;对照组患者平均每年住院（5．3±2．7）次,每年住院（28．6±4．8）天。结论运用中医治未病理论对IBS患者进行健康宣教,可明显改善患者病情。     

大肠埃希菌表达的含PTD穿膜序列的融合蛋白3种复性方法比较

目的:探索融合蛋白PTD-NFATminiDBD-eGFP纯化以及复性的条件,以提高其复性效率,为后续融合蛋白生物学功能的研究做准备。方法:表达、提取并纯化包涵体形式的融合蛋白PTD-NFATminiDBD-eGFP,分别用稀释复性、透析复性、柱上复性的方法,对融合蛋白进行复性,分析不同方法的特点及包涵体复性率,采用流式细胞术检测融合蛋白的穿膜活性。结果:3种复性方法得到的融合蛋白复性率依次为:柱上复性得率最高,其次是透析复性,稀释复性得率最低。柱上复性后蛋白的穿膜效率最高,相对较低的是稀释复性,而未复性的融合蛋白穿膜效率极低。结论:3种复性方法均能对PTD穿膜蛋白复性,但以柱上复性最佳。