局灶亚低温对创伤性脑损伤后大鼠脑组织炎症反应的影响

目的 观察创伤性脑损伤后早期应用局灶亚低温治疗对脑组织炎症反应的影响,探讨其治疗创伤性脑损伤的机制.方法 采用自由落体撞击模型,63只雄性Sprague Dawley大鼠随机分为对照组、颅脑外伤组及局灶亚低温组(使用25℃水降温),每组再根据伤后不同生存时间随机分为3个亚组(每组7只).取伤灶脑组织检测髓过氧化物酶(MPO)活性,做细胞间黏附分子-1(ICAM-1)免疫组化染色,光镜下计数ICAM-1阳性血管数.数据的统计采用SPSS 10.0软件行SNK-q检验.结果 局灶亚低温组各时间点伤灶区ICAM-1阳性血管数均明显低于颅脑外伤组相应时间点(P<0.01).局灶亚低温组各时间点MPO活性均明显低于颅脑外伤组相应时问点(P<0.01).结论 局灶亚低温可减少伤灶区ICAM-1的表达及中性粒细胞浸润,这可能是其治疗创伤性脑损伤的机制之一.     

亚低温治疗对重度颅脑损伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-6的影响

目的探讨亚低温治疗对重度颅脑损伤患者血清肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法将46例重型颅脑损伤患者分为亚低温组24例、常规组22例;两组基础治疗相同,亚低温组给予亚低温治疗,肛温设定32～34℃,降温时间为4～5d,降温时给予冬眠合剂治疗,监测两组外周血伤后24h和第14天TNF、IL-6的变化及GCS评分。结果治疗14d后亚低温组的TNF为（19．38±12．46）ng／L、IL-6为（27．37±10．92）ng／L,常规组TNF为（28．37±15．53）ng／L、IL-6为（40．21±17．37）ng／L,两组比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）,GCS两组分别为（6．86±1．58）、（8．27±1．87）分（P〈0．01）。结论亚低温治疗对急性重度颅脑损伤后TNF、IL-6生成和释放起抑制作用,可防止继发性脑组织损害。     

全身轻度降温对窒息新生猪血流动力学的影响

目的 明确体温下降3～5℃的全身低温脑保护治疗是否对窒息新生猪的血流动力学存在负面影响。方法 生后7d龄上海种白猪25只,双侧颈总动脉阻断,同时机械通气,吸入低氧气体（FiO2 6％）持续30min,制备缺氧缺血脑损伤模型。研究对象随机分成A组（常温39℃,n=9）、B组（亚低温36℃72h,n=8）和C组（亚低温34℃72h,n=8）。采用超声心动图评估左、右心室收缩和舒张功能。应用SPSS统计软件进行统计学处理。结果与缺氧缺血后4h相比,降温72h各组心率明显下降（P〈0．05）,各组左室射血前期时间（LPEP）／左室射血时间（LVET）、右室射血加速时间（RACT）／右室射血时间（RVET）以及每分输出量无明显差别;二尖瓣E／A、三尖瓣E／A值与缺氧缺血前、缺氧缺血后4h比较差异均无统计学意义。治疗后各组问平均动脉压、LPEP／LVET、RACT／RVET、每分输出量、每搏输出量、二尖瓣E／A、三尖瓣E／A值比较差异无统计学意义。结论体温下降3—5℃维持72h的全身轻度降温未加重窒息新生猪血流动力学异常。