老年高血压患者脉压与急性心肌梗塞的关系

目的探讨老年原发性高血压（ET）患者脉压与急性心肌梗塞（AMI）的关系。方法观测45例老年高血压病合并急性心肌梗塞患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及脉压（PP），以31例老年单纯高血压患者（冠脉造影排除冠心病）作对照组，进行比较。结果并发急性心肌梗塞组，其脉压较单纯高血压组明显增高。结论脉压与老年人急性心肌梗塞密切相关，对老年人高血压的治疗更要注重控制脉压。     

门静脉内注射PVA制作犬肝内型门脉高压症模型

杂交犬１４只，采用门静脉插管法，门脉内反复注射聚乙烯醇（ＰＶＡ），３个月后制成肝纤维化门脉高压症动物模型，出现脾大、腹水、食管静脉曲张等表现，门静脉造影显示门一体侧枝循环大量形成，病理检查显示肝细胞变性、坏死，肝纤维化形成。实验前后，分别测定门静脉压为９４．５±９．１ｍｍＨ２Ｏ（０．９３±０．０９ｋｐａ）和３０５．８±５７．９ｍｍＨ２Ｏ（３．００±０．５７ｋｐａ）（Ｘ±ｓ，ｎ＝１０，提示门脉高压症形成后，门脉压力明显升高（Ｐ＜０．００１）。结果与肝硬化门脉高压症临床表现相一致。为进一步研究肝内型门脉高压症发病机制提供了极为理想的动物模型。     

高血压伴肾功能不全57例临床研究

目前,全球由于糖尿病、高血压或其他疾病造成肾脏损害而进入终末期肾病的人数呈上升趋势[1]。高血压与肾脏关系十分密切,肾脏既是血压调节的重要器官,同时又是高血压损害的主要靶器官之一,高血压合并肾功能不全在治疗上比单纯高血压病明显复杂。本文对高血压合并肾功能不全的老     

CT定向钻孔引流治疗高血压脑出血

目的:评价CT定向钻孔引流治疗高血压脑出血的疗效及适应证。方法:对比分析自1998年-2006年间采用CT定向钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者术中及术后病死率、术后并发症、手术持续时间、血肿清除程度、拔管时间及近期生存质量的差别。结果:CT定向钻孔引流术与小骨窗开颅相比,前者在手术持续时间、术后并发症及拔除引流管时间等方面明显优于后者,两者在术后死亡率及近期生存质量两方面无显著差别,但在血肿清除率方面后者明显优于前者。结论:对于出血量较少的基底节区高血压脑出血(<60ml),CT定向钻孔引流术可以达到与小骨窗开颅血肿清除术相似的治疗效果,并且有手术时间短、术后并发症少及拔管时间短等优点,但是手术方式的选择则应以患者的具体情况为依据。     

联合应用降压药物防治高血压及其并发症的临床疗效观察

目的 探讨联合应用血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂对防治高血压及其并发症产生的影响。方法 临床选取80例高血压患者，随机分为单独用药组和联合用药组，观察对血压、肝肾功能、血脂、血糖、肾小球滤过率等的影响。结果 联合用药组用药后降压效果显著，分别与单独用药组相对存在显著差异（P〈0．05）。而联合用药对肝肾功能、血脂、血糖等没有产生显著影响，但联合用药后血肌酐较用药前有显著改善（P〈0．05），而且与单独用药组相比，对GFR有显著升高的作用（P〈0．05）。结论 治疗高血压以血管紧张素转换酶抑制剂为首选；联合应用钙通道阻滞剂，治疗疗效十分理想，对靶器官具有较为理想的保护作用。     

高血压脑出血微创清除术的护理体会

目的：探讨微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法：将急、危重型脑出血患者116例,分为观察组和对照组。观察组60人,应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针通过CT立体定位后对颅内血肿行血肿抽吸、放置引流及配合相应、规范的护理措施。对照组56例,采取内科保守治疗及相应的常规护理措施。结果：观察组：痊愈30例;死亡6例;病死率10％;对照组：痊愈14例;死亡20例;病死率35．7％。结论：高血压性脑出血微创清除术可以及时有效清除颅内血肿．配合良好的护理措施可降低高血压脑出血的病死率,缩短平均住院日,提高生存率。     

氯沙坦与国产非洛地平缓释片治疗高血压病的疗效比较

目的：评价氯沙坦（Los)与非洛地平（Felo)治疗高血压病的临床疗效。方法：采用随机、单盲、平行对照方法，将60例轻、中度高血压患者均分成（Los)组（30例），口服Los50-100mg/d，疗程4周Felo组（30例），口服Felo5-10mg/d,疗程4周。每周测诊室血压（CBP）、心率（HR），治疗前后行24h动态血压监测（ABPM）。结果：4周末Los组与Felo组总有效率分别为80．0％与83．4％，与治疗前比差异非常显著（P＜0．01），组间比无显著性差异（P＞0．05）。动态血压测定24h、日间、夜间血压均值较治疗前明显下降（P＜0．01），Los略优于Felo。收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的谷峰比值（T／P）均大于50％。不良反应Felo多于Los。结论：两种药物均不影响血压昼夜节律，降压谷峰比值较好，均为有前途的抗高血压药。     

OSAHS抗炎治疗的初步观察

目的初步观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)抗炎治疗的近期临床疗效与药物不良反应。方法应用硫辛酸(LA)胶囊联合苏子油软胶囊(POSC)治疗OSAHS患者15例。观察其临床症状的初步改善时间、症状消失时间,停药半年后随访时OSAHS再发与靶器官损伤(高血压、糖尿病)症状改善的情况、颈围缩短情况。结果本文15例应用LA联合POSC治疗初见效时间的中位值(M)为3w。症状消失时间(M)为10w,共用药(M)为12w。半年后随访15例患者的OSAHS症状消失,仅5例经饮酒后有轻度鼾声。其中13例相关高血压者除3例仅用苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg·d-1,血压维持在140/90mmHg,15例相关糖尿病患者餐后2h血糖正常,颈围缩短(M)6cm。结论本文15例OSAHS患者应用LA与POSC联合用药的抗炎治疗方案,疗效满意,无药物不良反应,为临床医师治疗OSAHS提供一个有前景的信息。     

9例妊娠高血压综合征心脏病的临床诊治

目的：了解妊娠高血压综合征(PIH)心脏病的临床特点。方法：回顾性分析9例PIH心脏病患者的临床表现和妊娠结局。结果：本组临床表现同急性心衰，其中6例血压升高程度与尿蛋白及病情严重程度不相一致。6例均行剖宫产，母儿预后良好。结论：PIH心脏病心脏功能受影响，而使血压升高不明显。故对此病的评估要全面。恰当诊治。     

完全性大动脉转位合并重度肺动脉高压增加调转术后病死率

目的 探讨完全性大动脉转位(TGA)术前肺动脉高压与术后近、中期结果的关系.方法 将101例行动脉调转术的病儿根据术前平均肺动脉压力(mPAP)分为3组,肺动脉压力正常(对照)组,轻度肺动脉高压组和重度肺动脉高压组,比较分析不同组间的术后近中期结果.结果 手术后肺动脉高压组病儿肺动脉压力均有明显下降.术后各组间并发症和手术死亡比例差异无统计学意义.但是重度肺高压组中期病死率较高.结论 mPAP＜50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的TGA合并肺动脉高压病儿可以进行大动脉调转术,并可取得较好的术后结果,但mPAP≥50 mm Hg者虽然行大动脉调转术后肺动脉压力明显下降,且术后早期结果良好,但随访中期病死率较高.