泮托拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察

目的观察泮托拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法将60例NERD患者单盲随机分为两组,对照组予泮托拉唑治疗;观察组予泮托拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,每组30例,连续治疗4周,观察两组患者临床症状积分变化。结果两组反酸、烧心、胸痛、咽部不适症状治疗后与治疗前比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组间治疗后症状积分无差异;观察组治疗后症状积分总计较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑联合氟哌噻吨关利曲辛对NERD有较好疗效。     

加味藿香正气散联合西药治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察加味藿香正气散联合匹维溴胺与黛立新治疗腹泻型肠易激综合征（IBS—D）的疗效。方法：将102例患者随机分为2组,对照组用匹维溴胺和黛立新治疗,治疗组用加味藿香正气散联合匹维溴胺与黛立新治疗,疗程4周,在治疗结束时记录患者症状改善等情况,根据症状评分综合分析2组的疗效。结果：2组患者在治疗后症状均有改善（P〈0．01）;但治疗组症状改善比对照组更明显（P〈0．01）;总有效率治疗组92．0％,对照组78．8％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：加味藿香正气散联合匹维溴胺与黛立新治疗IBS～D有良好疗效,且无毒副反应。     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗肠易激综合征的疗效及其对患者生活质量的影响

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗肠易激综合征的疗效及其对患者生活质量的影响.方法 选择我院消化科于2014年1月至2016年4月期间收治的68例肠易激综合征患者,根据随机数字表随机分为两组,每组34例,对照组患者予匹维溴铵+益生菌治疗,观察组患者在此基础上联合应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,疗程4周.观察并比较两组患者治疗前后临床症状积分的变化及肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分的变化.结果 治疗后,观察组患者腹胀、腹痛、腹泻、大便急迫及肛门坠胀等临床症状积分分别为(1.28±0.32)分、(1.91±0.44)分、(2.14±0.63)分、(1.87±0.45)分、(1.11±0.23)分,对照组分别为(1.56±0.26)分、(2.29±0.31)分、(2.49±0.41)分、(2.33±0.32)分、(1.28±0.24)分,两组患者的上述各项评分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的IBS-QOL评分为(80.72±20.46)分,明显高于对照组的(70.54±16.68)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 焦虑、抑郁情绪与肠易激综合征关系密切,常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片可进一步提高临床疗效、改善患者的生活质量.     

基于“疏肝健脾养心”法探讨中西医结合治疗抑郁症的思路与经验

[目的] 探讨抑郁症中西医结合的临床治疗思路,并总结经验。[方法] 从抑郁症的病因病机出发,结合现代医学的临床诊疗方案,总结抑郁症不同时期的中西医结合治疗,并结合验案加以佐证。[结果] 抑郁症的病因是七情所伤,“肝郁脾虚,心营不足”是抑郁症的重要病机,治疗则应以“疏肝理气解郁、补心益脾安神”的治法为核心,借鉴现代医学的分期诊疗方法,并配合西药治疗,可收获良好疗效。本案中患者症状是典型的肝郁脾虚、心营不足,以“疏肝健脾养心”为基础治疗,最终收获良效。[结论] 以疏肝健脾养心法结合西药治疗抑郁症,确有疗效,值得同道借鉴。     

匹维溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征的系统评价

目的 了解匹维溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛与单用匹维溴铵治疗肠易激综合征(IBS)的疗效和安全性,为临床实践提供证据.方法 检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、维普中刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等,检索出匹维溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛与单用匹维溴铵治疗IBS的研究,进行资料提取及方法学质量评价,并采用Revman5.3软件对总有效率、不良反应发生率、汉密尔顿焦虑及抑郁评分进行Meta分析.结果 共检索出16个符合纳入标准的研究,包括1 688例患者进入本系统评价.14个试验的Meta分析提示,匹维溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗IBS与单用匹维溴铵比较,联合治疗总有效率优于单用匹维溴铵(P＜0.000 01).3个研究的汉密尔顿焦虑及抑郁评分的Meta分析提示,联合治疗组低于单用匹维溴铵组(P＜0.000 01).6个试验研究了不良反应发生率,联合治疗组高于单用匹维溴铵组(P=0.008).结论 匹维溴铵与氟哌噻吨美利曲辛联合治疗IBS的疗效优于单用匹维溴铵,且能改善精神情绪障碍,但还需进一步高质量、多中心的研究.     

胃食管返流病患者应用黛力新疗效观察

目的观察胃食管返流病（GERD：NERD,RE）患者在对症治疗3月以上效果不佳的同时加用氟哌噻吨美利曲辛（商品名：黛力新）10.5mg,2次/d,口服治疗的疗效。方法 A组：GERD患者123例（NERD患者82例,RE患者41例）在对症治疗3月以上（平均5.6±1.9月）效果不佳的患者;B组：A组患者在原治疗不变的基础上同时加用黛力新10.5mg,2次/d,口服治疗2月（或症状消失2周以上停药）的两组疗效观察。结果统一用STATA10.0分析。结果B组患者中9例脱离治疗,114例患者完成治疗,起效从3～30d,平均（15.6±10.8）d,101例患者治疗有效（101/114,88.6%）,13（13/114,11.4%）例患者2月疗程结束无效,治疗有效率的95%可信度区间：81.29%,93.79%。结论 GERD患者在对症治疗效果不佳的同时加用黛力新10.5mg,2次/d,口服治疗有较好的临床疗效,副作用少,GERD患者加用氟哌噻吨美利曲辛可以缩短治疗周期有良好的社会效益和经济效益,在临床上有一定的推广价值。