中西药联合用于老年肥胖全髋关节置换术后的镇痛效果研究

目的：评价氟比洛芬酯复合曲马多联合中药用于老年肥胖患者髋关节置换术后静脉自控镇痛的效果,并与单纯曲马多静脉镇痛进行对比。方法：选择ASAⅠ~Ⅲ级行全髋关节置换术的老年肥胖患者60例（BMI〉30 kg/m2）,随机分为2组：氟比洛芬酯复合曲马多组（A组,n=30）和单纯曲马多组（B组,n=30）,两组患者均接受腰硬联合麻醉。手术结束前20 min,A、B两组分别缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg和曲马多100 mg,后连接患者自控静脉镇痛（PCIA）,其中A组：氟比洛芬酯100 mg＋曲马多500 mg＋0.9%生理盐水＋盐酸托烷司琼4 mg＋中药自拟益气活血汤;B组：曲马多1000 mg＋0.9%生理盐水＋盐酸托烷司琼4 mg,每组总量为100 mL。PCIA模式：背景量2 mL/h,PCA 2 mL,锁定时间15 min。记录两组患者手术结束后2 h、6 h、24h、48 h各时段静息、及活动下视觉模拟疼痛评分（VAS）以及镇静程度和不良反应发生率。结果：两组患者在术后2 h、6 h、24 h、48 h静息、活动时的VAS评分、镇静满意度间无统计学差异;与B组相比,A组不良反应发生率明显减少（16.7%Vs 90.0%,P〈0.01）。结论：使用氟比洛芬酯复合曲马多联合中药汤剂益气活血汤,术后患者自控静脉镇痛效果明显,不良反应发生率低,是老年肥胖患者全髋关节置换术后较为理想的镇痛方法。     

氟比洛芬干混悬剂的制备及其质量控制

目的:制备氟比洛芬干混悬剂并建立其质量控制方法。方法:以羟丙基甲基纤维素为助悬剂制备氟比洛芬干混悬剂,考察制剂的沉降体积比、再分散性、形态、粒径分布、黏度等,采用高效液相色谱法测定制剂中主药的含量,并考察了制剂在40℃、75%湿度的条件下放置6个月的稳定性。结果:氟比洛芬干混悬剂沉降体积比平均值不低于0.90,再分散性好;呈颗粒状,大小均匀,粒径分布主要集中在3～5μm(75%以上),黏度为59mPa·s,流动性良好;6批样品标示含量平均值为99.66%;制剂放置6个月各检测指标无明显变化。结论:所制氟比洛芬干混悬剂工艺简单、可行、重现性好,且性质稳定、质量可控。     

氟比洛芬酯对子宫切除患者术后镇痛的效应

目的观察氟比洛芬酯对子宫切除术后疼痛的影响。方法60例经腹子宫切除患者随机分为A、B、C三组,每组20例,均采用硬膜外麻醉。A组：术毕接内含氟比洛芬酯100mg的镇痛泵;B组：术毕接内含氟比洛芬酯50mg的镇痛泵;C组：术毕接内含生理盐水100ml的镇痛泵。术后用视觉模拟评分（VAS）评估患者术后2、4、8、12、24h的疼痛程度,并观察相关不良反应。结果A组患者术后各时间点VAS明显低于B、C组,且不良反应发生率较C组低。结论氟比洛芬酯100mg能有效用于子宫切除术后镇痛,不良反应少,值得临床推广。     

氟比洛芬酯用于乳腺手术患者术后镇痛的临床研究

目的 氟比洛芬酯脂微球载体注射液（商品名：凯纷）是一种消炎镇痛作用强，毒副作用小的新一代非甾体抗炎药，考虑用于乳腺手术后镇痛。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级乳腺病人60例，随机双盲分为实验组和对照组，每组30例。实验组病人手术、手术开始时缓慢静脉注射凯纷50mg；对照组用安慰剂做术后镇痛。术后1h、3h、6h观察并记录SBP、DBP、HR，SpO2、术后疼痛程度的评估采用0～10级线性视觉模拟评分法进行评估，分为无痛（0级），剧烈疼痛（无法控制10级），及药物的不良反应。所有数据均以平均数±标准差表示，采用两样本比较的t检验，P〈0．05有统计学意义，计数资料用X^2检验。结果 使用凯纷做超前镇痛实验组与对照组各时间术后疼痛VAS评分均有显著性差异（P〈0．05）。结论 氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于乳腺手术的术后镇痛，能有效预防／减轻患者疼痛且不良反应少。     

氟比洛芬酯用于阑尾切除术患者术后镇痛的临床研究

目的评估氟比洛芬酯注射液用于阑尾切除术患者术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级阑尾切除术患者60例,随机双育分为凯纷组和吗啡组,每组30例。凯纷组病人在手术前和手术结束后分别缓慢静脉注射凯纷50mg;吗啡组用硬膜外吗啡单次推注做术后镇痛,配方为2mg吗啡加10mg布比卡因用生理盐水稀释到6mL。采用视觉模拟评分WAS）法评估术后疼痛强度,记录术后6h、12h、24h、48hVAS评分,并观察和记录SBP、DBP、HR、SpO2,以及不良反应。结果两组VAS均≤5分,差异无显著意义;凯纷组的不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留）明显少于于吗啡组（p〈0．05）。结论氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于阑尾切除术的术后镇痛,能有效减轻患者疼痛且不良反应少。     

丙泊酚复合氟比洛芬脂、芬太尼行人工流产术的护理

目的 探讨丙泊酚复合氟比洛芬脂、芬太尼行人工流产术的护理配合方法.方法 应用静脉注射氟比洛芬脂、丙泊酚、芬太尼给83例要求人工流产的早孕妇女施行无痛人工流产术.按循证护理要求进行人性化的护理.结果 83例人工流产患者在术后结束后1～3 min清醒,无疼痛,无人工流产综合征发生.结论 有效的护理可有效减轻患者恐惧心理,提高患者舒适感及人工流产术的有效性.