纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值

目的：探讨纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的价值。方法：选择203例临床疑似肺癌,纤维支气管镜下未见肿物,无法获取病理组织,仅进行刷检的病例,分析其临床资料及随访结果。结果：全部病例均经纤维支气管镜刷检确诊为肺癌,并经病理及临床证实。结论：纤维支气管镜刷检对肺癌诊断有重要意义。尤其对镜下异常或未见异常均无法获取病理组织者更具有特殊诊断价值。提出了提高刷检阳性率的措施。     

行纤维支气管镜检查术不同麻醉方法的比较

目的比较行纤维支气管镜检查不同麻醉方法的优劣。方法89例(98例次)纤维支气管镜检查患者随机分成两组,试验组50例次,采用含漱法 环甲膜穿刺法麻醉;对照组48例次,采用喷雾法 气管滴注法麻醉。观察两组检查中麻醉效果,达到有效麻醉时间及麻醉维持时间。结果麻醉效果优良率:试验组92%(46/50),对照组72.9%(35/48),两组有显著性差异(P<0.05)。达到有效麻醉时间:试验组(15±5)min,对照组(20±5)min,两组有显著差异(P<0.01)。麻醉维持时间:试验组(30±5)min,对照组(20±5)min,两组有显著性差异(P<0.01)。结论在纤维支气管镜检查中含漱法 环甲膜穿刺法麻醉效果较好,操作过程中病人痛苦小,值得推广。     

困难气道患者经鼻纤支镜引导插管的护理配合

目的探讨困难气道患者经鼻纤支镜引导插管护理配合要点。方法分析25例预测为困难气道患者的经鼻纤支镜引导插管过程,总结护理配合要点。结果插管前建立通畅的静脉通路,术前禁食禁水2h,向患者做好解释。插管前30min测血气,术前纯氧吸入10min,做好镇静加表面麻醉,护士双手协助固定患者头部。纤支镜进入鼻腔后,观察生命体征,动脉血氧饱和度SpO2低于85％时应立即向操作者汇报,暂缓操作,退出纤支镜,纯氧吸入。若需吸痰,调节负压不宜超过-16．0～10．7kpa,气管导管推送到合适深度后才能退出纤维镜。术后给患者安置舒适体位,加强并发症的观察。检查后的不适会维持一段时间,可予镇静剂维持2-3h。插管后30min复查血气。术后2h内禁食禁水。23例置管成功。插管时间均〈5min,无严重并发症发生。插管后血气PaO2（80．56±0．22）mmHg、PaCO2（53．47±0．66）mmHg,均显著高于插管前（58．95±0．08）mmHg和（71．25±0．76）mmHg,均P〈0．051。结论对于困难气道的患者,恰当的护理配合有助于提高纤支镜引导插管的成功率。     

纤维支气管镜诊治新生儿肺不张24例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在新生儿肺不张诊治中的应用价值。方法采用日本产OLYPUS BFXP40型纤维支气管镜(外径2.8mm,内径1.2mm)对24例新生儿感染性肺不张、疑胎粪吸入综合征及乳汁吸入后引起的肺不张进行纤维支气管镜检查并行支气管灌洗治疗,术后进行灌洗液的病原学检查。结果 24例肺不张患儿顺利完成32例次纤维支气管镜检查和治疗。15例肺炎肺不张患儿术中表现支气管内膜炎,气管支气管气道分泌物多或黏液栓阻塞,支气管肺泡灌洗液培养阳性10例,根据培养结果调整治疗后1周复查胸片均恢复正常,6例术前怀疑胎粪吸入综合征患儿,在纤支镜直视下给予支气管肺灌洗均有黄绿色黏液及黄色胎粪颗粒状物吸出,5例患儿临床症状明显改善,72h胸片恢复正常。3例乳汁吸入性肺炎吸出较多乳汁及白色黏液样分泌物经1次支气管肺泡灌洗后24h复查胸片肺不张均消失。本组的并发症主要为一过性低氧血症,灌洗后发热及声音嘶哑。结论纤维支气管镜检查术在新生儿肺不张诊断和治疗中有很大的价值,是一项安全而重要的检查技术,值得推广。     

纤支镜对呼吸系统疾病临床应用价值的分析

目的研究纤维支气管镜在诊断呼吸系统疾病中的临床应用价值。方法对我院近3年多来经纤维支气管镜诊断的呼吸道疾病680例结合文献进行临床综合分析。结果未见异常130例(19．12％)．炎症表现306例(45％)，肺癌表现231例(33．97％)，弥漫性肺部病变6例(0．88％)，异物7例(1．03％)。结论纤维支气管镜在呼吸系统疾病的诊断、治疗、监护和抢救方面均有重要的临床应用价值。     

严重胸部创伤临床救治方法探讨

目的：研究严重胸部创伤的有效救治方法。方法：回顾性分析本院2009年1月-2012年10月收治的33例严重胸部创伤患者的临床资料,总结患者的治疗方法和治疗效果。结果：33例患者中,死亡2例,存活31例。患者均使用纤维支气管镜诊疗,术后效果明显,患者血氧饱和度、氧分压和二氧化碳分压与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在严重胸部创伤患者救治中使用纤维支气管镜效果好,可以有效地清除各种分泌物,促进呼吸道通畅,值得应用。     

纤维支气管镜检查患者的心理分析及心理干预

目的：调查分析患者纤维支气管镜检查的相关影响因素,并采取相应干预措施。方法：自制调查问卷对患者做心理分析．进行心理干预。应用Zung氏焦虑量表（SAS）,分别在心理干预前及干预后进行评定。结果：量表显示干预前和干预后比较SAS评分差异有显著性（P〈0．05）。结论：心理干预有利于患者主动配合检查,提高检查成功率。     

综合护理在纤维支气管镜下肺灌洗术治疗 小儿肺部感染中的护理效果

〔摘 要〕 目的：分析综合护理在纤维支气管镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染中的护理效果。方法：选取广州市番 禺区妇幼保健院 2020 年 1 月至 2021 年 9 月收治的 72 例小儿肺部感染患儿，随机将所有患儿均分为对照组和观察组， 各 36 例。对照组患儿行常规护理，观察组患儿行综合护理，比较两组患儿氧合指数、依从性、护理满意度、生活质量、 心理状态、并发症发生情况。结果：观察组患儿依从性 97.22 %，高于对照组 75.00 %，观察组患儿并发症发生率 2.78 %， 低于对照组16.67 %，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿护理后氧合指数高于对照组，焦虑自评量表（SAS）、 抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿总满意度高于对照组，护理 后躯体功能、心理智能和社会功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：应用综合护理在纤 维支气管镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染中起到了良好的护理效果，有助于改善肺功能，且安全性较高，提高患儿的生活质量，促进病情转归。     

床边纤维支气管镜在急症呼吸道感染中的应用

对36例重症呼吸道感染患者,进行床边纤维支气管镜吸引、冲洗、滴药治疗。其中31例治疗后23天,胸片X线炎症阴影明显吸收,痰培养,细菌阴转率100％;9例肺不张患者完全复张,4例气管切开病人,无力咳出痰栓,治疗后转危为安。说明纤维支气管镜是临床重症呼吸道感染抢救中的重要手段。     

帝视内镜和纤维支气管镜用于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管的比较

目的评估和比较帝视内镜(Disposcope,DS)和纤维支气管镜(FOB)用于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管的临床效果。方法选择择期行口腔颌面骨折手术患者60例,男32例,女28例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。患者随机分为DS组和FOB组,每组30例。两组均采取经鼻气管插管,DS组采用DS引导插管,FOB组采用FOB引导插管。记录插管时间、首次插管成功率、插管总成功率。记录术后24h患者声音嘶哑、咽痛、黏膜损伤、牙齿松动等不良反应发生情况。结果 DS组插管时间明显短于FOB组(P0.05)。两组首次插管成功率和插管总成功率差异无统计学意义。两组术后24h声音嘶哑、咽痛、黏膜损伤、牙齿松动发生率差异均无统计学意义。结论DS或FOB均有助于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管,两者插管成功率和插管相关并发症相似,但使用DS插管时间较FOB缩短,且操作和维护方便,可在基层医院推广应用。