补肾养经汤治疗PCOS患者的临床研究

目的：探讨补肾养经汤对多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢功能及血清内脏脂肪素及半乳糖凝集素–3的影响。方法：选取平顶山市中医医院2020年12月至2021年12月期间收治的78例PCOS患者,随机分为对照组与观察组,各39例。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者口服炔雌醇环丙孕酮片联合补肾养经汤治疗,两组患者均连续治疗3个月经周期,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、卵泡体积及直径2～8 mm的卵泡数、血清激素水平、血清内脏脂肪素及半乳糖凝集素–3水平以及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者中医证候积分总改善率为76.92%,高于对照组的48.72%,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者的卵泡体积及直径2～8 mm的卵泡数均低于治疗前,且治疗后观察组患者的卵泡体积及直径2～8 mm的卵泡数均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者的雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）水平均低于治疗前,且治疗后观察组患者的E2...     

Interaction between brivaracetam (100 mg/day) and a combination oral contraceptive: A randomized,double‐blind,placebo‐controlled study

This randomized, double‐blind, placebo‐controlled, two‐way crossover study aimed to assess the pharmacokinetic interactions between brivaracetam 100 mg/day and a combination oral contraceptive (OC) containing 30 μg ethinylestradiol and 150 μg levonorgestrel. The study was performed in 28 healthy women over five 28‐day menstrual cycles: baseline (OC only), two treatment cycles with brivaracetam (50 mg b.i.d.) or placebo coadministered with OC separated by a wash‐out cycle (OC only), and a follow‐up cycle (OC only). The OC was administered on days 1–21 of each cycle, and brivaracetam or placebo on days 1–28 of the treatment cycles. Pharmacokinetics of ethinylestradiol and levonorgestrel were determined on day 20; brivaracetam morning trough levels on days 20 (with OC) and 29 (without OC) were compared. C_max (maximum plasma concentration) and AUC (area under the plasma concentration versus time curve) ratios for brivaracetam versus placebo (90% confidence interval [CI]) were 0.96 (0.88–1.04) and 0.90 (0.86–0.95) for ethinylestradiol, and 0.95 (0.91–0.99) and 0.92 (0.88–0.97) for levonorgestrel, within predefined bioequivalence limits (0.80–1.25). Brivaracetam trough levels were similar on days 20 and 29 (ratio 1.08; 90% CI 0.98–1.18). No differences in breakthrough bleeding were seen across the five cycles. It was concluded that there were no interactions between brivaracetam 100 mg/day and the OC. A PowerPoint slide summarizing this article is available for download in the Supporting Information section here .     

论炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合症疗效分析

目的：探讨炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合症的临床效果。方法对该院2011年6月—2014年6月收治的采取炔雌醇环丙孕酮治疗的112例PCOS患者进行分析,观察治疗前后经量、经期变化及LH、FSH、E2、T、PRL情况,观察治疗后卵巢及卵泡变化。结果治疗后经量恢复107例,周期30.6±4.3d,较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后LH、FSH、E2、T、PRL水平较治疗前均有下降,以LH、FSH、T水平下降显著,E2及PRL水平无明显改变;治疗后卵巢体积及卵泡数较治疗前明显变小、变少。结论炔雌醇环丙孕酮片可有效改善PCOS患者临床症状和内分泌情况,对恢复月经周期和排卵有重要作用,是治疗PCOS的有效药物,值得临床使用。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果及对激素水平的改善评价

目的评价二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果及对激素水平的改善价值。方法选取2018年12月～2019年12月我院妇科收治的多囊卵巢综合征不孕症患者118例为研究对象。炔雌醇环丙孕酮组59例采用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮组59例采用二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片进行治疗。评价两组患者成熟卵泡个数、促排卵天数、黄体生成激素、胰岛素、促卵泡成熟激素、睾酮、雌二醇水平值、临床治疗优良率、不良反应发生概率。结果治疗3个月后,二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮组成熟卵泡个数、FSH、E2、临床治疗优良率均明显高于炔雌醇环丙孕酮组,促排卵天数明显短于炔雌醇环丙孕酮组,LH、胰岛素、T水平值均明显低于炔雌醇环丙孕酮组(P0.05),不良反应发生率与炔雌醇环丙孕酮组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕症患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮的临床效果及对激素水平的改善价值更加显著,值得推广应用。     

少腹逐瘀颗粒联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨采用少腹逐瘀颗粒联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取中山医院青浦分院2015年3月—2016年3月收治的子宫内膜异位症患者121例,随机分成对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组患者口服屈螺酮炔雌醇片,1片/次,1次/d,月经来潮后第5天服用,连续使用至下次月经来潮为1个周期;治疗组患者在对照组基础上口服少腹逐瘀颗粒,0.6 g/次,2次/d。两组患者连续治疗3个月经周期。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者CA125水平、痛经评分、盆腔包块体积、痛觉、生育能力、复发率和不良反应。结果治疗后,对照组的临床总有效率为81.67%,显著低于治疗组患者的96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CA125水平、痛经评分和盆腔包块直径均明显降低(P0.05);且治疗后治疗组患者的CA125水平、痛经评分和盆腔包块直径比对照组降低的更明显(P0.05)。随访1年发现,治疗组患者复发率明显低于对照组(P0.05),且治疗组生育能力明显强于对照组(P0.05),痛觉人数明显少于对照组(P0.05)。治疗期间,对照组患者的不良反应发生率为21.67%,明显高于治疗组患者的6.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论少腹逐瘀颗粒联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

葆宫止血颗粒联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨葆宫止血颗粒联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年1月在郑州大学第五附属医院接受治疗的功能失调性子宫出血患者84例,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患者口服去氧孕烯炔雌醇片,据阴道流血量的不同,给予不同的用药量,出血量较多者口服去氧孕烯炔雌醇1片/次,每隔8小时一次;出血量较少者1片/次,每12小时1次;血止后继续服用3 d后,渐减量至1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服葆宫止血颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗3个月经周期。治疗后,观察两组的临床疗效,比较两组子宫内膜厚度、出血控制时间、完全止血时间和性激素水平的变化。结果治疗后,两组的总有效率分别为80.95%、97.62%,两组总有效率比较具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组子宫内膜厚度、出血控制时间、完全止血时间均显著小于对照组(P0.05)。两组患者血清E2、P、FSH和PRL水平显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组上述指标改善更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葆宫止血颗粒联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血效果显著,可明显改善患者临床症状和性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。     

醋酸环丙孕酮／炔雌醇复方片剂在人体的药代动力学

目的建立人血浆中醋酸环丙孕酮的HPLC—ESI—MS测定方法和丹酰氯衍生化血浆中炔雌醇的HPLC—APCI—MS测定方法,测定女性志愿者口服复方醋酸环丙孕酮片1片后的药代动力学参数,并对受试制剂和参比制剂的生物等效性进行评价。方法血浆样品中的炔雌醇以乙酸乙酯提取后,与丹酰氯发生衍生化反应,进行HPLC—APCI—MS分析,流动相为10mmol·L-1乙酸铵缓冲液（1％甲酸）-甲醇（3：97）。检测离子分别为m／z530．3（炔雌醇的丹酰氯衍生物）、m／z404．3（内标,对羟基联苯的丹酰氯衍生物1。结果在10．43～625．8Pg·ml-1范同内炔雌醇的丹酰氯衍生物与内标的丹酰氯衍生物峰面积比值与浓度呈良好的线性关系,最低定量限为10．43pg·ml-1结论本实验建立的分析方法灵敏、准确、简便,且统计学结果表明两种制剂生物等效。     

达英-35与二甲双胍联合应用对多囊卵巢综合征患者临床及生化表现影响的疗效观察

目的 探讨应用炔雌醇醋酸环丙孕酮（达英-35）及胰岛素增敏剂二甲双胍（MTF）对多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗（IR）患者临床及生化表现影响的疗效观察.方法 将2006年7月至2013年2月就诊的78例PCOS患者随机分为两组,治疗组（口服达英-35和二甲双胍并且控制体重）和对照组（直接口服达英-35并且控制体重）各39例,治疗疗程3个月.比较两组患者治疗前后的临床症状、生化指标和不良反应情况.结果 治疗组和对照组治疗后临床症状和生化指标均较治疗前明显改善,两组比较差异无统计学意义（P＞0.0 5）;治疗组和对照组空腹胰岛素值及胰岛素抵抗指数均降低,治疗组空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）分别为（14.9±3.5）mu/L、（1.5±0.6）;对照组FINS和HOMA-IR分别为（17.9±5.7） mu/L、（2.9±1.1）,治疗组低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组妊娠率（53.8％）明显高于对照组（25.6％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 达英-35与二甲双胍联用及单独应用达英-35治疗均能显著改善PCOS患者的内分泌及代谢情况,但联合用药能明显降低胰岛素抵抗和提高妊娠率.     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选择2010年1月—2014年1月安阳市第三人民医院收治的多囊卵巢综合征患者100例,随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。对照组患者自月经第5天开始口服炔雌醇环丙孕酮片,每晚1片,连服21 d,待撤退性出血第5天开始下一疗程治疗。治疗组在对照组治疗基础上,进餐前30 min口服盐酸二甲双胍片,1片/次,3次/d。两组均连续治疗3个疗程。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时对两组患者的性激素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、排卵率、妊娠率进行比较。结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.0%、78.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）水平均较治疗前显著降低,雌激素（E₂）较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组患者的性激素水平改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者HOMA-IR、HOMA-β均较治疗前显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗后治疗组这两个指数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组排卵率和妊娠率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征有较好的临床疗效,可改善患者的性激素水平,提高患者的妊娠率,值得临床推广应用。     

屈螺酮炔雌醇与其他口服避孕药治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的 系统评价屈螺酮炔雌醇（EE/DRSP）与其他口服避孕药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效及其安全性.方法 按照Cochrane系统评价原则,采用相关检索策略检索Cochrane临床对照试验数据库（CENTRAL）、EMBASE、MEDLINE和中文期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）及万方等数据库与中国生物医学文献数据库（CBM）（检索时间自建库至2013年5月30日）以及相关国际性临床试验网站中,纳入屈螺酮炔雌醇与其他口服避孕药治疗PCOS疗效比较的随机对照试验（RCT）.评价纳入RCT研究的方法学质量,采用RevMan 5.2软件对有关数据进行Meta分析.结果 通过相关文献检查,共计7篇文献符合本研究纳入标准,共计纳入受试者为535例.本组纳入文献中,6篇为中等质量文献,1篇为低质量文献.与口服避孕药甲羟孕酮（MPA）治疗PCOS的疗效比较,屈螺酮炔雌醇可显著改善PCOS患者的多毛症状,提高性激素结合球蛋白（SHGB）及高密度脂蛋白（HDL）水平,降低促黄体生成素（LH）、总胆固醇（Tch）及总三酰甘油（TG）水平,但可显著增加空腹胰岛素（FINS）水平,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.屈螺酮炔雌醇与炔雌醇去氧孕烯（EE/DSG）、炔雌醇醋酸环丙孕酮（EE/CPA）对改善PCOS患者的多毛、体质量、高雄激素血症情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;但屈螺酮炔雌醇对脂代谢的保护作用优于炔雌醇去氧孕烯、炔雌醇醋酸环丙孕酮,且差异有统计学意义（P＜0.05）.与炔雌醇醋酸氯地孕酮（EE/CMA）治疗PCOS的疗效比较,屈螺酮炔雌醇可显著改善患者的高雄激素血症情况及多毛症状,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.与炔雌醇孕二烯酮（（EE/GSD）治疗PCOS的疗效比较,屈螺酮炔雌醇可显著改善患者的高雄激素血症情况,且差异有统计学意义（P＜0.05）.屈螺酮炔雌醇治疗PCOS的不良反应发生率?