国产促动力药物治疗功能性消化不良的成本-效果分析

目的　评价不同药物治疗功能性消化不良的经济效果。方法　运用经济学中的成本 -效果分析方法 ,对莫沙必利、伊托必利和吗丁啉治疗功能性消化不良方案进行分析。结果　莫沙必利与吗丁啉成本效果比相当 ,但所需增长的成本效果比高 ;伊托必利的成本效果比和增长的成本效果比均高于吗丁啉。结论　吗丁啉是治疗功能性消化不良的最佳用药方案     

Effect of chronic oral domperidone therapy on gastrointestinal symptoms and gastric emptying in patients with parkinson's disease

This study investigated whether domperidone could improve gastrointestinal symptoms in patients with Parkinson's disease who were receiving levodopa therapy. A total of 11 patients were studied. Following a baseline gastric emptying test, patients were treated with a starting dose of domperidone 20 mg p.o. q.i.d. A follow-up gastric emptying test was repeated at least 4 months after starting domperidone therapy. At the beginning and at each 3-month follow-up visit, symptoms of nausea, vomiting, anorexia, abdominal bloating, heartburn, regurgitation, dysphagia, and constipation were evaluated and scored on a scale of 0–3. The overall mean follow-up period was 3 years. Compared with their baseline evaluation, patients experienced a significant improvement in all symptoms (p < 0.05) except dysphagia and constipation. Gastric emptying of an isotope-labeled solid meal was significantly faster, with a baseline result of 60.2 ± 6.4% retention of isotope 2 h after the meal compared with 37.0 ± 2.2% retention during domperidone therapy (p < 0.05). Patients' global assessment of Parkinson's disease remained stable or improved. Serum prolactin was elevated in all patients after domperidone therapy (p < 0.05). Domperidone therapy significantly reduces upper gastrointestinal symptoms and accelerates gastric emptying of a solid meal, but does not interfere with response to antiparkinsonism treatment.     

吗丁啉联合四磨汤治疗新生儿胃食管反流的临床观察

目的观察吗丁啉联合四磨汤治疗新生儿胃食管反流(GER)的效果。方法经食管钡剂造影诊断明确的68例新生儿胃食管反流者随机分为治疗组34例,对照组34例,治疗组在喂奶前20~30分钟口服或鼻饲吗丁啉(0.3 mg/Kg.次),q8h,并合用四磨汤(1m l/Kg.次),每日3次,对照组仅服用吗丁啉,疗程均为5天。结果治疗组显效26例,有效5例,无效3例,有效率88.2%。对照组显效17例,有效7例,无效10例,有效率70.6%。两组比较结果差异有统计学意义,2χ=4.66,P<0.05。结论吗丁啉联合四磨汤治疗新生儿胃食管反流效果明显,无毒副作用,且有利于生长发育。     

三种药物防治胃肠肿瘤化疗所致呕吐的临床研究

目的：评价三种药物防治胃肠肿瘤化疗所致呕吐的价值。方法：９０名患者随机分成三组,灭吐灵组（Ａ组）,吗丁啉组（Ｂ组）,枢丹组（Ｃ组）。应用５－Ｆｕ＋ＬＶ方案化疗５天,观察５天内三种药物的止吐效果。结果：Ａ和Ｂ、Ｃ组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,Ｂ和Ｃ比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：Ｂ组副作用少,疗效高,建议临床推广使用吗丁啉。     

多潘立酮片门诊用药评价及智能化知识库的作用

背景　多潘立酮为胃肠促动力药，自2012年起连续载入《国家基本药物》。鉴于2012-2014年加拿大、美国、英国等指出多潘立酮有导致心源性猝死及突发室性心律失常的风险，特别是年龄超过60岁、每天用药超过30 mg的患者。2016年9月，我国原国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布了《关于修订多潘立酮制剂说明书的公告》，提出对多潘立酮说明书内容进行重新修订的要求。此后，多潘立酮生产厂家对多潘立酮说明书“不良反应、禁忌、注意事项、用法用量”等项进行修订，更新后的药品说明书载入了相关警示及风险提示内容。目的　了解多潘立酮片门诊治疗各种疾病的情况，为临床安全、合理用药提供参考。方法　选取2019年3-8月上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心门诊医师开具的单一诊断，使用多潘立酮片的处方515张，统计患者的性别、年龄、临床诊断、用法用量等。构建契合社区医疗卫生机构用药特点的知识库智能管理系统。结果　515例使用多潘立酮片患者中，男197例（38.3%），女318例（61.7%）；年龄26~98岁，平均年龄（72.0±12.4）岁，以60 岁及以上的老年患者为主〔86.0%（443/515）〕。单一诊断涉及的疾病有19种，其中消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病居前4位，占81.4%（419/515）。所有患者的每日剂量符合药品说明书规定。结论　门诊多潘立酮片使用基本合理。借助知识库利用信息技术能为患者用药“保驾护航”。     

中西医结合治疗功能性消化不良的临床应用分析

目的:分析中西医结合疗法在功能性消化不良治疗中的应用效果. 方法:使用随机数字表法,将我院收治的110例功能性消化不良患者分为中西医组和对照组,各55例 ,对照组患者口服多潘立酮片,中西医组在口服多潘立酮片的同时,应用疏肝健脾方剂. 结果:中西医组患者的总有效率为92.73 %,显著高于对照组的74.55%,组间比较,差异具有统计学意义( P<0. 05);治疗过程中,中西医组有6例(10.91%)出现不良反应,对照组有8例(14.55%)发生不良反应,组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05). 结论:采用中西医结合疗法治疗功能性消化不良,可有效改善临床症状,临床疗效确切,且不会增加不良反应风险,安全性好.     

环氧合酶-1和前列腺素E2在多潘立酮对大鼠胃黏膜保护中的作用

目的　研究多潘立酮对大鼠胃黏膜损伤是否具有保护作用 ,并探讨胃黏膜细胞中环氧合酶 1(COX 1)及前列腺素 (PG)E2是否参与其中。方法　研究分为对照组和实验组。后者分别用多潘立酮 0 .5mg/kg、1mg/kg和 2mg/kg灌胃 ,3次 /d ,连续 3d。各组大鼠灌入无水乙醇后 ,肉眼观察胃黏膜损伤指数 (LI) ,光镜下观察黏膜缺损深度 ,并计算黏膜缺损深度与胃壁全层厚度百分比。放射免疫法测定各组胃黏膜PGE2的水平。免疫组织化学方法检测COX 1和COX 2蛋白表达水平并以平均吸光度值表示其强度。RT PCR检测胃黏膜COX 1和COX 2mRNA表达变化。结果　多潘立酮 1mg/kg组的LI及黏膜缺损深度与胃壁全层厚度百分比显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,0 .5mg/kg组和 2mg/kg的组LI亦显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。多潘立酮 1mg/kg组大鼠胃黏膜COX 1蛋白表达水平及PGE2水平显著高于空白对照组 (P <0 .0 1)。各实验组和对照组在胃黏膜细胞内均无COX 2蛋白表达。三个实验组COX 1mRNA表达量与对照组比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。各组均未检测到COX 2mRNA表达。结论　多潘立酮对胃黏膜损伤具有保护作用 ,其机制之一可能与其增加胃黏膜COX 1mRNA和COX 1蛋白表达及促进胃黏膜PGE2分泌有关。     

调中颗粒治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效及对血浆胃肠激素水平的影响

[目的]观察调中颗粒对寒热错杂型功能性消化不良(FD)的临床治疗效果及血浆胃肠激素水平的变化.[方法]寒热错杂型FD患者210例,随机分为2组,各105例,治疗组予调中颗粒,对照组予多潘立酮片,2组疗程均为4周.[结果]治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为91.43％和76.19％,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各项中医症候单项症状改善治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血浆胃动素及促胃液素水平较前升高明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间均未发生不良事件.[结论]调中颗粒可通过对血浆胃肠激素水平的影响缓解寒热错杂型FD患者的临床症状.     

功能性消化不良病儿应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合多潘立酮的胃动力学指标分析

目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合多潘立酮对功能性消化不良(FD)病儿胃动力学的影响。方法 选取2015年6月至2016年8月在石家庄市第三医院儿科门诊诊治的108例FD病儿,按照随机数字表法分成对照组与治疗组,每组54例。对照组予多潘立酮片(吗丁啉)口服每次10 mg,3次/天;治疗组在此基础上再予双歧杆菌三联活菌胶囊口服(每粒0.21 g)2粒/次,2次/天。检测血清胃肠激素,评估胃动力学相关指标,评价临床症状评分,比较临床效果。结果 治疗组治疗前胃动素(MTL)、神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)分别为［(206.84±27.14)、(1.40±0.20)、(24.09±3.30)］ pg/mL,治疗后为［(338.29±46.42)、(2.34±0.31)、(10.87±1.43)］ pg/mL;对照组治疗前为［(206.73±26.58)、(1.41±0.18)、(24.17±3.28)］ pg/mL,治疗后为［(281.42±40.02)、(1.88±0.24)、(16.22±2.12)］ pg/mL。与治疗前比较,两组病儿胃动素(MTL)、神经肽Y(NPY)升高(P＜0.01),血管活性肠肽(VIP)降低(P＜0.01)。两组对比,治疗组病儿MTL、NPY较高(P＜0.01),VIP较低(P＜0.01)。胃动力学变化:治疗后治疗组、对照组胃排空时间为［(25.58±3.39)、(30.78±4.33)］ min,较治疗前［(52.62±7.50)、(52.49±7.43)］ min缩短(P＜0.05),胃窦收缩频率治疗后为［(4.74±0.66)、(3.69±0.47)］次/分,较治疗前［(1.80±0.22)、(1.81±0.23)］次/分升高(P＜0.05),胃窦收缩幅度治疗后为［(60.43±8.57)、(51.17±7.07)］ mm,较治疗前［(37.01±5.20)、(36.94±5.12)］ mm变大(P＜0.05);两组对比,治疗组病儿胃排空时间较短(P＜0.05),胃窦收缩频率较高(P＜0.05),胃窦收缩幅度较大(P＜0.05)。临床症状积分两组治疗后均降低(P＜0.01),与对照组比较,治疗组积分降低较明显(P＜0.01),总有效率较高(P＜0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合多潘立酮治疗小儿FD效果显著,可能与其调节胃肠激素、胃动力的作用有关。