诱导化疗在局部中晚期口腔鳞癌序贯治疗中功能保留作用的研究

目的 探讨诱导化疗(DBF和TPF方案)在口腔癌序贯治疗中的作用,观察诱导化疗后患者口腔功能的差异.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月我科口腔鳞癌中晚期病例,共47例(UICC分期Ⅲ~Ⅳ期)口腔鳞癌患者,其中男35例,女12例.中位年龄55岁(29~72岁).试验组病例用TPF方案或DBF方案诱导化疗两个疗程,化疗结束后2~3周行影像学检查,根据影像学结果评价是否可行手术治疗.对照组病例直接行手术治疗,术后评估患者外观、口腔功能、发音、社会功能等.结果 47例患者中15例患者诱导化疗后行手术治疗.32例患者直接行手术治疗.两组患者相比较,诱导化疗组原发灶肿瘤平均值大小>直接手术组,两组原发灶肿瘤大小有统计学差异(P<0.05).两组患者口腔功能评估,外观、口腔功能、发音、社会功能无明显差别.结论 诱导化疗后肿瘤原发灶缩小,使患者获得手术机会,缩小手术范围,可使术后口腔功能与直接手术组功能相似.     

吉非替尼和多西他赛二线交叉治疗晚期非小细胞肺癌82例疗效分析

目的 探讨吉非替尼和多西他赛用药的先后顺序对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者二线治疗疗效的影响.方法 回顾性分析中国医学科院肿瘤医院2002年4月至2007年1月期间接受吉非替尼和多西他赛交叉二线治疗的82例晚期NSCLC患者的临床资料.结果 吉非替尼交叉到多西他赛(A组)17例,多西他赛交叉到吉非替尼(B组)65例.交叉前为第1阶段,交叉后为第2阶段.吉非替尼在第1、2阶段的有效率分别为29.4%和27.7%(P>0.05),多西他赛分别为13.8%和5.9%(P>0.05).对用药顺序进行统计学调整处理后吉非替尼的有效率为28.0%,明显优于多西他赛(12.2%,x2=5.46,P=0.02).吉非替尼治疗的中位至疾病进展时间为6.0个月,明显长于多西他赛的4.0个月(P=0.00).A、B组的中位生存时间分别为40.0和22.0个月,差异无统计学意义,但分层分析显示,体力状态差的患者先用吉非替尼较先用多西他赛生存期明显延长(中位生存时间分别为13.0和6.0个月,P=0.01).2种药物的不良反应均可耐受,不同用药顺序的不良反应发生率相似.结论 吉非替尼和多西他赛的用药顺序对NSCLC患者的疗效和生存期无明显影响,但是一般情况较差的患者先用吉非替尼可能延长生存时间.     

中晚期食管癌同期放化疗DO方案与PF方案配对近期疗效分析

目的比较多西紫杉醇＋奥沙利铂（DO方案）与顺铂＋5-氟尿嘧啶（PF方案）在中晚期食管癌同期放化疗中疗效差别。方法选择72例中晚期食管癌患者。配对分为DO方案同期放化疗组和PF方案同期放化疗组,分别于放疗结束时和放疗后3个月观察两组近期疗效。结果①DO组和PF组放疗结束时有效率分别为94．44％和88．89％（P=0．394）,两组放疗后3个月的有效率分别为97．22％和72．22％（P=0．003）。DO组和PF组放疗结束时局部病灶完全缓解率分别为22．22％和25．00％（P=0．781）,两组放疗后3个月局部病灶完全缓解率分别为75．00％和50．00％（P=0．028）。②DO组外周神经炎、贫血发生率较高,而消化道反应、白细胞减少较PF组发生率低。结论DO方案同期放化疗与PF方案同期放化疗相比,放疗后3个月有效率和完全缓解率显著提高,毒性可耐受,值得进一步研究。     

多西他赛联合奥沙利铂在晚期胃癌治疗中的临床效果分析

目的探索多西他赛联合奥沙利铂在高原地区晚期胃癌治疗中的临床应用价值。方法75例晚期胃癌,随机抽样38例进入研究组,其余37例为对照组,分别给予DO方案（多西他赛联合奥沙利铂）和DCF方案（多西他赛＋氟尿嘧啶＋顺铂）化疗。结果DO组和DCF组的有效率分别为44．73％和40．54％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。DO组,隘床受益反应有效率81．6％,DCF组组临床受益反应有效率75．7％。观察组和对照组不良反应情况中骨髓抑制,腹泻,脱发,关节酸痛及口腔黏膜炎的发生率差异无统计学意义,但DO方案胃肠道反应较DCF方案轻,而神经毒性较DCF方案明显。结论D0方案治疗晚期胃癌疗效确切,胃肠道反应等不良反应轻,值得临床中推广。。     

食管癌患者手术前采用多西他赛联合顺铂同步放射治疗的疗效观察

目的探讨食管癌患者手术前采用多西他赛联合顺铂同步放射治疗的临床疗效。方法对126例食管癌患者临床资料进行回顾性分析,其中术前行多西他赛联合顺铂同步放射治疗者（新辅助放化疗组）62例,直接进行手术切除者（单纯手术组）64例。比较两组患者的生存率、手术根治切除率、围术期死亡率和并发症发生率。结果新辅助放化疗组客观缓解率为61．3％,新辅助放化疗组手术根治切除率为87．1％,显著高于单纯手术组（67．2％,P〈0．05）;新辅助放化疗组患者的1、3年生存率分别为85．5％和56．5％,显著高于单纯手术组患者的62．5％和31．3％（P〈0．05）;两组患者的围术期死亡率和并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论食管癌患者手术前采用多西他赛联合顺铂同步放射治疗可提高手术根治切除率和生存率,安全性好。     

紫杉醇与多西他赛在ⅠB2期及ⅡA2期宫颈癌新辅助化疗中的疗效比较

目的 探讨紫杉醇与多西他赛在ⅠB2期及ⅡA2期宫颈癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应。方法 回顾性分析安徽省立医院2014年1月至2016年1月122例宫颈癌患者临床资料,根据化疗方案的不同将患者分为两组：紫杉醇组（62例）采用紫杉醇联合奈达铂化疗;多西他赛组（60例）采用多西他赛联合奈达铂化疗。每3周为1个疗程,共2个疗程,3周后评估局部疗效,随即手术。结果 紫杉醇组和多西他赛组总有效率分别为59.68%（37/62）、53.33%（32/60）,差异无统计学意义（P>0.05）。紫杉醇组引起过敏反应、神经毒性发生率高于多西他赛组,骨髓抑制发生率低于多西他赛组,差异均有统计学意义（P均<0.05）,而在脱发、肌肉关节疼痛、恶性呕吐等毒副反应方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）。紫杉醇组手术切除率为90.32%,多西他赛组手术切除率为95.00%,术后病理检查紫杉醇组淋巴转移9例（15.79%）,多西他赛组淋巴转移11例（19.30%）,差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 多西他赛联合奈达铂为局部晚期宫颈癌患者提供了有效、低毒副反应的新辅助化疗方案,可为患者赢得手术机会,其疗效与紫杉醇相似,但在过敏反应、神经毒性方面明显低于紫杉醇。     

紫杉醇与多西他赛在ⅠB2期及ⅡA2期宫颈癌新辅助化疗中的疗效比较

目的 探讨紫杉醇与多西他赛在ⅠB2期及ⅡA2期宫颈癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应。方法 回顾性分析安徽省立医院2014年1月至2016年1月122例宫颈癌患者临床资料，根据化疗方案的不同将患者分为两组：紫杉醇组（62例）采用紫杉醇联合奈达铂化疗；多西他赛组（60例）采用多西他赛联合奈达铂化疗。每3周为1个疗程，共2个疗程，3周后评估局部疗效，随即手术。结果 紫杉醇组和多西他赛组总有效率分别为59.68%（37/62）、53.33%（32/60），差异无统计学意义（P>0.05）。紫杉醇组引起过敏反应、神经毒性发生率高于多西他赛组，骨髓抑制发生率低于多西他赛组，差异均有统计学意义（P均<0.05），而在脱发、肌肉关节疼痛、恶性呕吐等毒副反应方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）。紫杉醇组手术切除率为90.32%，多西他赛组手术切除率为95.00%，术后病理检查紫杉醇组淋巴转移9例（15.79%），多西他赛组淋巴转移11例（19.30%），差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 多西他赛联合奈达铂为局部晚期宫颈癌患者提供了有效、低毒副反应的新辅助化疗方案，可为患者赢得手术机会，其疗效与紫杉醇相似，但在过敏反应、神经毒性方面明显低于紫杉醇。     

晚期肺腺癌患者一线化疗后T淋巴细胞亚群变化及临床意义

背景与目的机体的免疫功能异常与恶性肿瘤的发生、发展、转移及预后密切相关。T淋巴细胞亚群是反映细胞免疫功能的重要指标之一。本实验研究晚期肺腺癌患者一线化疗后外周血T淋巴细胞数量的动态变化,探讨化疗后机体免疫状态变化的动态过程,为制定化疗联合免疫治疗方案提供实验依据。方法 49例经病理学确诊的IIIb期-IV期肺腺癌患者,与33例正常人比较外周血T淋巴细胞数量。然后患者随机进入2个实验组,分别采用培美曲塞、顺铂联合方案及多西他赛、顺铂联合方案化疗,应用流式细胞仪检测化疗前后不同时间点淋巴细胞的组成。结果肺癌患者的CD3+、CD3+CD4+、CD4+CD25+等T细胞的数量与健康对照组比较存在差异,P值分别为0.012,0.034和0.006;化疗后第4天及第7-10天CD3+、CD3+CD4+比例升高,至第21天逐渐恢复至治疗前水平;2个化疗组比较CD3+细胞比例均升高,而培美曲塞组第4天CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+升高,CD3+CD8+及CD8+CD28-比例降低,差异均具有统计学意义。部分缓解患者较早期疾病进展患者的第4天及第7-10天CD3+CD4+细胞升高;第4天CD3+CD8+、CD8+CD28-细胞降低。结论晚期肺腺癌患者免疫功能处于抑制状态。化疗后第4天免疫功能得到一定程度恢复,至第21天恢复至治疗前水平。培美曲塞似乎对化疗后短期内免疫功能的改善有更明显的作用。化疗后免疫格局的改变可能与预后有关。     

多西紫杉醇对激素非依赖性前列腺癌的体内外作用研究

目的 观察多西紫杉醇对激素非依赖性前列腺癌细胞系PC-3的体内外作用,并探讨其可能的作用机制。方法 应用光镜形态学、MTT法、流式细胞仪和免疫细胞化学法观察了10-6mol/L、10-7mol/L、10-8mol/L浓度多西紫杉醇在体外对前列腺癌细胞系PC-3的作用和对细胞DNA含量及Cyclin D1表达的影响。观察PC-3细胞荷瘤裸鼠使用20mg/kg多西紫杉醇治疗前后的体重、肿瘤重量、血清PSA和肿瘤PSA免疫组化的变化。结果 10-7mol/L以上浓度多西紫杉醇对前列腺癌细胞系PC-3有明显的生长抑制作用(抑制率≥47.5%,P<0.05),增强诱导凋亡作用(凋亡率≥16.8%,P<0.01),下调Cyclin D1的表达(表达率≤10.8%),与阳性对照组Cyclin D1表达率25.5%相比有显著差异(P<0.05)。治疗前后裸鼠体重无明显变化,但肿瘤重量(3.70.4)g、血清PSA(9513)ng/ml和肿瘤PSA免疫组化的表达率(66.03.8)%在治疗组显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论 多西紫杉醇对激素非依赖性前列腺癌细胞系PC-3及荷瘤鼠肿瘤均有明显的生长抑制和诱导凋亡作用,显示了多西紫杉醇用于治疗激素非依赖性前列腺癌的可能性和价值。     

多烯紫杉醇注射液细菌内毒素检查方法探讨

目的 :通过试验探讨采用干扰初筛法检测多烯紫杉醇注射液中细菌内毒素方法的可行性。方法 :运用干扰初筛法对供试品进行干扰试验和内毒素限量检查。结果 :选用 0 .12 5EU·ml-1以上灵敏度的鲎试剂可以消除供试品对内毒素检查的干扰 ,并且干扰初筛试验法一步就可以确定出多烯紫杉醇注射液对内毒素检查无干扰的有效稀释范围以及所需的鲎试剂灵敏度范围。结论 :采用干扰初筛法检查多烯紫杉醇注射液中细菌内毒素不但可以大大减少通常内毒素检查中的工作量 ,而且切实可行。