地尔硫卓联合地高辛治疗心力衰竭并慢性快速房颤分析

目的观察地尔硫卓联合小剂量地高辛对心力衰竭并慢性快速房颤患者血压、心室率和心功能的影响。方法 :心功能Ⅱ～Ⅲ级慢性房颤患者 10 6例 ,随机分为二组 ,对照组 5 0例 ,单用地高辛 ,治疗组 5 6例 ,地尔硫卓与地高辛联用 ,其余治疗二组相同 ,7～ 10d为一疗程 ,观察治疗前后血压、心率、左室射血分数 (LVEF)、心输出量 (CO)。结果 :治疗组较对照组心室率明显下降 ,控制满意 ,血压、LVEF及CO变化二组相似。结论 :地尔硫卓联合小剂量地高辛治疗心衰并慢性快速房颤患者心室率较单用地高辛效果更好 ,且较为安全。     

抗地高辛人源小分子抗体的获取

目的 从大容量噬菌体抗体库中筛选人源性抗地高辛抗体,并构建双体抗体.方法 以固相化的地高辛对构建的大容量噬菌体抗体库进行筛选,3～4轮后挑取克隆用酶联免疫吸附测定方法鉴定其特异性,对抗地高辛阳性抗体克隆进行DNA指纹分析及测序分析.选取活性好的克隆进行改造,构建双体抗体.结果 在抗体库的筛选过程中可见到明显的富集现象,获得了4株可与地高辛特异性结合的人源抗体,经DNA指纹分析及测序分析证明为不同克隆基因,阳性克隆的可变区基因轻链均属于λ第一亚群,重链分别属于第三和第四亚群.选取4号克隆进行基因改造,构建双体抗体表达载体,获得了活性较好的双体抗体.结论 利用噬菌体抗体技术获得了人源性抗地高辛抗体,并改造成应用前景较好的双体抗体,可能为临床诊断及治疗洋地黄类药物中毒提供具有实用价值的人源抗体.     

地高辛和卡托普利相互作用的监测

本文选择20例充血性心力衰竭患者。联合应用地高辛和卡托普利治疗,观察两药的相互作用。先口服地高辛0.25mg,1次/d,达稳态血浓度后,加服卡托普利12.5mg～25mg,3次/d。监测加服卡托普利前后的血清地高辛浓度。两者问无显著性差异,提示卡托普利对血清地高辛浓度影响不大,无明显相互作用。     

刺五加对豚鼠地高辛中毒的影响

豚鼠灌服地高辛复制地高辛中毒模型，研究五加对地高辛中毒的影响。结果发现，服刺五加组豚鼠发生心律失常较未给药组明显推迟，而血中地高辛浓度则显著高于未给药组，提未临床应用地高辛时同时给予刺五加有于减少减轻地高辛的毒性反应。     

951例心功能不全患者地高辛血清浓度的监测分析

目的: 了解地高辛血清浓度的监测情况.方法:调查深圳市人民医院1998～2000年3 a完成的951例心功能不全患者地高辛血清浓度监测数据,并分析年龄对地高辛血清浓度的影响.结果:地高辛血清浓度在有效范围内比例逐年上升,低于治疗范围的比例较高,高出治疗范围的比例较低;高于治疗范围的患者中毒率为53.6%(52/97),有效浓度内患者中毒率为1.3%(6/470);70岁以上组血清浓度明显高于其他年龄组,年龄与血清浓度超出正常范围的比例间无明显相关性;中毒的临床表现以心律失常(54.2%)和消化道反应(34.7%)为主;中毒原因有血肌酐增高、高血钾、低血钾及伴发感染等.结论:地高辛血清浓度监测能较好地反映地高辛临床疗效,地高辛浓度正常不能排除药物中毒的可能性,老年患者是临床监测的重点.     

地高辛标记探针检测重组双功能水蛭素中的DNA残留量

为检测注射用重组双功能水蛭素半成品中的DNA残留量，应用地高辛标记重组双功能水蛭素工程菌DNA，并以此为DNA探针进行点杂交，同时做特异性及灵敏度实验，结果表明，该方法检测最低限值可达1pg,且重复性好，特异性强，操作较简便，可用于双功能水蛭素制备工艺的质控及半成品的检定。     

地高辛、维生素B1混合粉末在常温下的稳定性考察

目的：研究地高辛与维生素B1混合粉末在常温下的稳定性。方法：在25℃条件下，采用紫外分光光度法，测定其含量、重量在10、20、30、40、50天的变化情况。结果：在25℃下，混合粉末在30天前基本稳定。结论：地高辛、维生素B1混合粉末保存不应大于30天。     

影响地高辛血药浓度及监测的因素分析

影响地高辛血药浓度及监测的因素有取样时间和患者年龄、病理生理状态、联合用药等。     

地高辛超过中毒血药浓度的原因探讨

目的:探讨地高辛血浓度＞2.0ng·ml-1的原因.方法:对地高辛血浓度＞2.0ng·ml-1的51例患者病历进行分析.结果:病人年龄在50～93(76±11.0)岁,平均血药浓度为(2.89±0.89)ng·ml-1.致地高辛血浓度＞2.0 ng·ml-1的主要原因有:患者高龄、肾功能不全、不规则用药等等.大多数病人同时伴有中毒症状,少数病人(17.65%)无中毒症状.结论:监测地高辛血药浓度非常必要.对地高辛血浓度＞2.0 ng·ml-1的患者,还须根据临床症状及体征区别对待.