雌孕激素合用对去卵巢大鼠骨质疏松的预防作用

目的　观察炔诺酮和炔雌醇联合应用对去卵巢大鼠骨质疏松的预防作用。方法　 4个半月龄大鼠双侧卵巢去除术后预防用药 90d。用骨组织形态计量学方法 ,测定大鼠胫骨近端松质骨静态参数和动态参数 ,观察骨和尿中有机质和无机质的含量 ,血清生化指标和器官指数。结果　炔诺酮6 0 μg·kg-1·d-1和炔雌醇 3 5 μg·kg-1·d-1联合应用可抑制去卵巢大鼠的破骨细胞活性 ,完全对抗其骨转化率增高和骨量丢失的骨质疏松症状 ,同时可使去卵巢大鼠的骨有机质含量增加和尿羟脯氨酸排出量减少。结论　炔诺酮和炔雌醇联合应用可预防去卵巢大鼠骨质疏松     

吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 研究吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法 选择2014年1月—2017年12月东莞市人民医院治疗的63例多囊卵巢综合症患者作为研究对象,用抽签法随机将患者分为对照组（32例）和观察组（31例）。对照组在月经的第5天开始于睡前口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/d,连服21 d。观察组在对照组治疗的基础上口服盐酸吡格列酮片,1片/d。两组共持续服用3个月经周期。观察患者的临床疗效,比较两组治疗前后的性激素和糖脂代谢指标水平,以及卵巢体积和体质量指数。结果 治疗后,观察组的总有效率为90.32%,明显高于对照组的71.87%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）和促黄体生成素（LH）水平均明显降低（P<0.05）,观察组性激素水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）和三酰甘油（TG）水平明显降低,高密度脂蛋白（HDL）水平明显升高（P<0.05）;且观察组血糖和血脂水平显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的卵巢体积和体质量指数明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮可以有效调节多囊卵巢综合症患者的性激素、血糖和血脂水平,具有一定的临床推广应用价值。     

葆宫止血颗粒联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨葆宫止血颗粒联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年1月在郑州大学第五附属医院接受治疗的功能失调性子宫出血患者84例,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患者口服去氧孕烯炔雌醇片,据阴道流血量的不同,给予不同的用药量,出血量较多者口服去氧孕烯炔雌醇1片/次,每隔8小时一次;出血量较少者1片/次,每12小时1次;血止后继续服用3 d后,渐减量至1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服葆宫止血颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗3个月经周期。治疗后,观察两组的临床疗效,比较两组子宫内膜厚度、出血控制时间、完全止血时间和性激素水平的变化。结果治疗后,两组的总有效率分别为80.95%、97.62%,两组总有效率比较具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组子宫内膜厚度、出血控制时间、完全止血时间均显著小于对照组(P0.05)。两组患者血清E2、P、FSH和PRL水平显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组上述指标改善更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葆宫止血颗粒联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血效果显著,可明显改善患者临床症状和性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。     

Body composition and resting metabolic rate of perimenopausal women using continuous progestogen contraception

Objective The effect on body composition and in particular on fat mass (FM) of 12 months’ use of a desogestrel (DSG)-only contraceptive pill or the levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) was evaluated in women in the perimenopause.

Methods An observational study comprised 102 perimenopausal women: 42 received a 75 μg DSG pill, 34 received the 52 mg LNG-IUS, and 26 received no treatment. Body composition, body weight and resting metabolic rate (RMR) were evaluated at baseline and again after 12 months.

Results FM did not change in the control group (? 0.5 ± 1.6%) but significantly increased in the LNG-IUS group (+ 1.1 ± 2.9%; p = 0.02 vs. controls) and in the DSG group (+ 2.8 ± 3.5%; p = 0.0001 vs. controls; p = 0.02 vs. LNG-IUS). Women treated with DSG or the LNG-IUS showed a non-significant increase in body weight, body mass index and waist circumference. RMR did not significantly vary in the control group (? 3.8 ± 292.9 kJ/ 24 h) and tended to decrease but not significantly in the LNG-IUS (115.5 ± 531.8 kJ/ 24 h) and DSG groups (305.9 ± 556.9 kJ/24 h).

Conclusions The results of this preliminary study seem to indicate that in perimenopausal women continuous use of the DSG-only pill and to a lesser extent the LNG-IUS may favour FM accumulation.     

两种雌激素对去卵巢大鼠子宫内膜的影响

目的：探讨戊酸雌二醇和炔雌醇对去卵巢大鼠子宫内膜的作用,为绝经后妇女雌激素补充治疗提供理论依据。方法选用3月龄雌性Sprague-Dawley（ SD）大鼠40只,实验分为Sham组（假手术组）、Ovx组（去卵巢组）、A组（炔雌醇组）、B组（戊酸雌二醇组）。除Sham组外,其余各组均切除双侧卵巢建立骨质疏松动物模型。去势后4周开始A组炔雌醇（0.1 mg·kg-1·d-1）、B组戊酸雌二醇（0.4 mg·kg-1·d-1）灌胃。4组均在90 d对大鼠称重,取大鼠子宫进行称重,子宫内膜行病理切片检查。结果用药12周后各组间大鼠体重无统计学差异。 B 组子宫湿重及子宫指数明显低于A组（P〈0.05）,与Ovx组比较,无显著性差异（P〉0.05）。但A组子宫湿重及子宫指数明显升高,与Ovx组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组用药组与Ovx组相比均显示子宫内膜增厚,上层单层柱状,肌层肌纤维排列规则一致,浆膜层光滑。 B组可见内膜增厚,但低于A组,两组均未见内膜增生过长、核异性和非典型增生样改变。结论戊酸雌二醇与炔雌醇用于绝经后雌激素补充治疗,虽对子宫内膜均有生长作用,但均未见过度生长及异型性改变。     

去氧孕烯炔雌醇片治疗无排卵型功能性子宫出血62例

目的：观察去氧孕烯炔雌醇片治疗无排卵性功能失调型子宫出血患者的疗效及对血清激素的影响。方法随机将妇科收治的124例子宫内膜单纯型增生患者分为观察组与对照组,各62例,分别给予去氧孕烯炔雌醇片与甲羟孕酮片进行治疗。统计两组患者的临床疗效,观察月经周期、天数、血红蛋白以及子宫内膜厚度的变化,检测血清激素水平,记录不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为98.39%,明显高于对照组的91.94%（ P〈0.05）。观察组患者的月经周期、天数、血红蛋白水平以及子宫内膜厚度等方面的改善均明显优于对照组（ P〈0.05）。两组不良反应发生率无统计学差异（ P＞0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片在治疗无排卵型子宫功能性出血方面效果理想,能显著降低血清激素水平,不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

药物流产不全清宫后服用屈螺酮炔雌醇片的临床疗效评价

目的探讨药物流产不全清官术后即日口服屈螺酮炔雌醇片的临床疗效。方法将64例药物流产不全清宫后患者随机分为两组,观察组32例．在预防感染及促进子宫收缩的基础上于清宫后即日口服屈螺酮炔雌醇片,连续服用21d;对照组32例,仅术后口服同剂量同种抗生素预防感染及促进子宫收缩3d。结果观察组子宫内膜恢复明显优于对照组（P〈0．05）,出血量明显减少,出血时间明显缩短,月经恢复快,宫颈管粘连及官腔粘连的发生率低。结论药物流产不全清宫后即日口服屈螺酮炔雌醇片可以促进子宫内膜修复,月经复潮快,可降低药物流产不全清宫后并发症的发生率,可作药物流产清宫后的常规用药。     

去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防官腔粘连的效果分析

目的研究去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防官腔粘连的效果。方法选择2009年3月～2013年3月本院接诊的100例行人工流产术的患者,随机均分为观察组和对照组。观察组患者在术后即给予患者去氧孕烯炔雌醇片口服,对照组患者采用常规的抗生素及益母草颗粒治疗,治疗后对两组患者的宫腔粘连发生情况及两组患者的阴道出血时间、月经复潮时间及阴道出血量进行比较分析。结果观察组患者官腔粘连发生率（4．0％）明显低于对照组（16．0％）,两组比较差异有统计学意义（X2=-4．0000,P=-O．0455）。观察组患者的阴道出血时间、月经复潮时间明显短于对照组,阴道出血量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防宫腔粘连的疗效显著,可降低宫腔粘连发生率,缩短阴道出血时间及月经复潮时间,减少阴道出血量。     

屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后的疗效及安全性

目的:探讨屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后的疗效及安全性。方法:选取人工流产治疗的妇女90例,随机分为观察组(n=45例)与对照组(n=45例)。两组患者均在门诊手术室行人工流产术,术后予以口服抗生素预防感染及益母草颗粒促进宫缩等治疗。观察组患者加用屈螺酮炔雌醇片口服1片/d,连服21d,月经来潮第5d开始第2周期,连用6个周期。结果:观察组患者术后阴道流血时间、阴道流血量及月经恢复时间明显少于或短于对照组(P0.05),术后3周子宫内膜恢复明显优于对照组(P0.05)。观察组术后盆腔感染和宫腔组织残留各1例;对照组术后出现并发症8例(盆腔感染和宫腔粘连各3例和宫腔组织残留2例)。观察组患者术后并发症发生率明显少于照组(P0.05)。对照组和观察组发生不良反应2例和5例,症状均较轻,两组不良反应发生率比较差异不明显(χ2=0.62,P0.05)。结论:屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后疗效确切,可减少术后阴道出血量并缩短阴道出血时间,加快月经周期恢复,减少术后并发症,安全性较好。