注射用炎琥宁联合乙酰半胱氨酸治疗肺部感染的临床研究

目的探讨注射用炎琥宁联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗肺部感染的临床疗效。方法选择2016年1月—2017年1月西宁市第三人民医院收治的肺部感染患者153例为研究对象,随机分为对照组(76例)和治疗组(77例)。对照组雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液,3 m L/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用炎琥宁,160 mg加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、临床症状、肺部X片恢复时间和炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.53%、97.40%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CPIS和白细胞计数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间、咳痰消失时间、肺部X片恢复正常时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用炎琥宁联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗肺部感染具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎症反应,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

热熔挤出技术制备穿心莲提取物固体分散体

目的:采用热熔挤出技术(HME)制备穿心莲提取物的固体分散体,并对其进行体外评价。方法:以穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯含量为指标,采用单因素试验,分别对亲水性载体种类、穿心莲提取物与载体用量比例进行筛选,确定最优穿心莲提取物热熔挤出固体分散体的制备方法,并对形成的固体分散体进行体外溶出度试验和差式扫描量热分析、电镜扫描、X-射线衍射等物相鉴别。结果:穿心莲提取物热熔挤出固体分散体的最优制备工艺为:以Soluplus为载体,穿心莲提取物∶Soluplus=1∶2(m/m)混合,热熔挤出区段升温程序为130→135→140→130℃,螺杆转速为27 r/min,加料速度为15 g/min。物相鉴别试验显示穿心莲提取物在热熔挤出分散体中以无定形态分散。结论:HME能使穿心莲提取物以无定形状态分散,提高穿心莲提取物的溶解度。     

炎琥宁、复方丹参注射液佐治小婴儿毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨炎琥宁、复方丹参注射液佐治小婴儿重症毛细支气管炎的临床疗效.方法:选择住院的重症急性毛细支气管炎患儿80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组使用炎琥宁10 mg/(kg·d)、复方丹参2～4 mL/d静脉滴注;对照组采用利巴韦林10～15 mg/(kg·d)静脉滴注,比较治疗后两组疗效.结果:治疗组总有效率90.0%;对照组总有效率70.0%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:炎琥宁、复方丹参注射液治疗重症小婴儿毛细支气管炎疗效确切,未见明显不良反应.     

软件体系结构层次的适应性度量技术研究

目的：提高翠莲解毒片的质量标准。方法：采用TLC法对处方中的薄荷、翠云草和穿心莲进行了鉴别；用HPLC法测定了方中脱水穿心莲内酯的含量。结果：在TLC色谱中分剐检出薄荷脑、翠云草和脱水穿心莲内酯；脱水穿心莲内酯在0．1～1．6μg范围内呈良好线性关系（r=0．9999），平均回收率为98．40％，RSD=1．30％（n=6）。结论：定性定量方法简便、专属、准确，能有效地控制翠莲解毒片的质量。     

HPLC法测定清火栀麦口服液中脱水穿心莲内酯和栀子苷含量

目的建立高效液相色谱法测定清火栀麦口服液中脱水穿心莲内酯和栀子苷含量的方法。方法采用依利特C18（4.6mm×200mm,5μm）色谱柱,脱水穿心莲内酯的流动相为甲醇-水（55∶45）,检测波长为250nm;栀子苷的流动相为乙腈-水（13∶87）,检测波长为238nm。结果脱水穿心莲内酯在0.24～1.20μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率=97.69%,RSD=1.63%;栀子苷在1.68～6.72μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率=101.09%,RSD为2.66%。结论HPLC法能准确、快速地测定清火栀麦口服液中脱水穿心莲内酯和栀子苷的含量。     

感冒清胶囊中脱水穿心莲内酯的测定方法

目的 建立感冒清胶囊中脱水穿心莲内酯的测定方法. 方法 采用HPLC法测定感冒清胶囊中脱水穿心莲内酯的含量.KromasilC-18柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以甲醇-水（65：35）为流动相,柱温为室温,流速为1 ml/min,检测波长为254 nm. 结果 脱水穿心莲内酯在0.04872～0.38976μg范围内与其峰面积呈良好的线性关系（r2=0.9995,n=8）,平均回收率为100.1%（RSD=2.92%）. 结论 该测定方法精密度高,重现性好,可用于感冒清胶囊的质量控制.     

脱氢穿心莲内酯辅助治疗对重度COPD急性加重期患者肺动脉高压血流动力学的影响

目的探讨脱氢穿心莲内酯辅助治疗对重度AECOPD患者肺动脉高压血流动力学的影响。方法 60例重度AECOPD患者(D级)随机平均分为脱氢穿心莲内酯(穿琥宁)+常规治疗组(干预组)和常规治疗组(对照组)。取30例健康体检患者作为空白组。分别测定0天和14天时患者动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)、FEV1占预计值%和血浆ET-1和TXB2水平,并使用彩色多普勒超声心动图(CDE)测定射血分数(EF%)、平均肺动脉压(mPAP)、吸气相上腔静脉最大前向血流速度(VINS)、呼气相肺活量最大前向血流速度(VEXP)和VINS/VEXP比值。结果经14天治疗后患者动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)、FEV1占预计值%、血浆ET-1和TXB2水平、EF%、mPAP、VINS、VEXP和VINS/VEXP比值均明显改善(均P>0.05),同时与对照组相比较干预组动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)和FEV1占预计值%未见明显差异(均P>0.05),但血浆ET-1和TXB2水平、EF%、mPAP、VINS、VEXP和VINS/VEXP比值干预组改善更明显(均P<0.05)。同时该实验过程中干预组患者未出现与脱氢穿心莲内酯相关的严重不良反应。结论脱氢穿心莲内酯可通过调节血管内皮细胞功能降低肺循环压力改善AECOPD相关的肺动脉高压。该研究为脱氢穿心莲内酯应用于AECOPD相关的肺源性肺动脉高压和慢性肺源性心脏病的临床治疗奠定了基础。     

儿童疱疹性咽峡炎应用炎琥宁联合利巴韦林治疗的效果观察

目的 探讨炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床效果.方法 选择本院104例儿童疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规综合治疗的基础上给予炎琥宁联合利巴韦林治疗,对照组在常规综合治疗的基础上单用利巴韦林治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为98.1％,对照组总有效率为75.0％,治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效显著,且无毒副作用,值得临床推广应用.     

6种清热解毒类中药注射液治疗儿童毛细支气管炎的贝叶斯网状Meta分析

目的 系统评价 6 种清热解毒类中药注射液联合常规西医治疗儿童毛细支气管炎的疗效与安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库 (CNKI)、万方数据库 (Wanfang)、维普数据库 (VIP)、CBM、Web of Science、The CochraneLibrary、PubMed 和 Embase 数据库收录的清热解毒类中药注射液治疗儿童毛细支气管炎的随机对照试验(RCT),检索时间均自建库至 2021 年 3 月 14 日。提取合格文献相关信息,通过 Cochrane 风险偏倚评价工具对纳入研究进行质量评价。使用 R软件、JAGS 软件和 GEMTC 软件包进行贝叶斯网状 Meta 分析。结果 最终纳入26项RCTs,涉及2 776例患儿及喜炎平注射液、炎琥宁注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、鱼腥草注射液 6 种清热解毒类中药注射液。网状 Meta分析结果显示,与常规西医治疗相比,①提高临床总有效率方面,喜炎平注射液>炎琥宁注射液>血必净注射液>热毒宁注射液>痰热清注射液>鱼腥草注射液;②缩短憋喘时间方面,喜炎平注射液>痰热清注射液>热毒宁注射液>炎琥宁注射液>血必净注射液;③缩短咳嗽时间方面,热毒宁注射液>痰热清注射液>喜炎平注射液>血必净注射液;④肺部啰音消失方面,喜炎平注射液>鱼腥草注射液>热毒宁注射液>血必净注射液>炎琥宁注射液>痰热清注射液;⑤肺部哮鸣音消失方面,喜炎平注射液>热毒宁注射液>炎琥宁注射液>血必净注射液>痰热清注射液;⑥缩短平均住院时间方面,喜炎平注射液>炎琥宁注射液>热毒宁注射液>血必净注射液>鱼腥草注射液>痰热清注射液。6 种清热解毒类中药注射液在治疗过程中均未产生严重不良反应。结论 现有证据表明,清热解毒类中药注射液联合西医常规治疗可提高儿童毛细支气管炎的疗效,其中以喜炎平注射液总体治疗效果较好。     

HPLC法测定玉叶清火片中3种成分的含量

目的：建立HPLC法测定玉叶清火片中栀子苷、穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量。方法采用 Agilent ZORBAX C18色谱柱（4．6×250mm,5μm）;流动相为甲醇－0．2％磷酸水溶液,梯度洗脱;速为1．0mL? min －1;波长切换时间序列采样：0～10min 为238nm;10～22min 为225nm;22～35min为254nm。结果栀子苷进样量在0．122～2．206μg线性关系良好（r＝0．9999,n＝6）,平均回收率为99．76％,RSD为1．1％（n＝9）;穿心莲内酯进样量在0．036～0．652μg线性关系良好（r＝0．9998,n＝6）,平均回收率为100．49％,RSD为1．4％（n＝9）;脱水穿心莲内酯进样量在0．093～1．673μg线性关系良好（r＝0．9999,n＝6）,平均回收率为99．55％,RSD为1．3％（n＝9）。结论该方法简便、快捷、准确,可用于该制剂的质量控制。