国产头孢三嗪在急性感染病人中的药代动力学

静脉滴注国产头孢三嗪0.5～1克,治疗8例急性感染病人的药代动力学。静注后半小时用HPLC测得的平均血药浓度为100.75μg/ml,24小时的血药浓度为11.4μg/ml,国产头孢三嗪的药代动力学特点与国外同类产品基本一致。半衰期长,清除半衰期为8.8小时,可在血液和感染部位中保持较长时间的杀菌和抑菌浓度,总表观分布容积为13.0L/kg,表明药物在组织中的浓度高。本品用量小,每日1克1～2次即可达到疗效。5例慢性胆囊炎伴胆石症患者静滴头孢三嗪1克后,2小时胆汁的平均药物浓度为1022.8μg/ml,可作为治疗胆道感染的有效药物。     

定量法（动态比浊法）测定注射用头孢曲松钠中细菌内毒素的研究

注射用头孢曲松钠 (Ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅｆｏｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎ)为长效、广谱的头孢菌素类抗生素 ,它对大多数革兰氏阴性杆菌具有高效的抗菌活性。目前无任何一种抗生素在对奇异变性杆菌的杀菌活性方面 ,可以和头孢曲松钠相比。 2 0 0 0版中国药典收载的方法为凝胶法 ,此法为限量检查法 ,不能准确测定样品中的内毒素含量 ,而定量法则可提供更灵敏而准确的内毒素检测方法。本文采用定量法 (动态比浊法 )来测定注射用头孢曲松钠的细菌内毒素含量。1　材料与仪器细菌内毒素检查用水Ｌｏｔ.Ｎｏ .0 0 1 2 2 70 ,规格5 0ｍｌ/Ａｍｐ湛江安…     

In vitro activity of ceftriaxone and other cephalosporins against 602 clinical isolates of staphylococci from geographically diverse medical centers

The in vitro activity of ceftriaxone and six additional antimicrobial agents (ceftizoxime, cefoperazone, cefuroxime, fleroxacin, ciprofloxacin, and trimethoprim/sulfamethoxazole) was assessed or 602 recent clinical isolates of staphylococci from six geographically distinct medical centers in North America. All seven antimicrobial agents were active (90–100% of strains susceptible) against oxacillin-susceptible (OS) strains of Staphylococcus aureus (OSSA) and coagulase-negative staphylococci (OSCNS) but had limited activity against oxacillin resistant (OR) staphylococci. Our assessment of the in vitro antistaphylococcal activity of ceftriaxone against contemporary isolates of Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococci indicates that the activity versus OS staphylococci has not changed over the past decade despite widespread use of the drug. It appears that these agents will continue to be useful for empiric therapy in those centers in which OR strains are uncommon.Corresponding author.     

口服抗生素治疗单纯性淋病的疗效观察

目的　评价口服左旋氧氟沙星、头孢克洛在治疗单纯性淋病中的疗效、不良反应。方法　 138例单纯性淋病病人随机分成三组 :A组用左旋氧氟沙星 2 0 0mg ,2次 /d ,共 1周 ;B组用头孢克洛 0 5 g ,3次 /d ,共 1周 ;C组用头孢曲松 2 5 0mg ,单剂量肌注。 结果　A、B、C三组痊愈率分别为 85 94 %、83 33%、87 5 0 % ,三组间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;B组未发现不良反应 ,A、C两组临床不良反应发生率分别为3 13%、15 6 3%。C组与A组或B组间不良反应差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论　口服左旋氧氟沙星、头孢克洛治疗单纯性淋病疗效满意、服药方便、安全 ,同时减少了不良反应的发生 ,值得临床推广应用。     

不同年龄阶段患者来源的分离菌对头孢曲松耐药情况的国内文献分析

目的:分析国内不同年龄阶段患者临床分离菌对头孢曲松的耐药情况。方法:对2009至2014年公开发表的关于头孢曲松细菌耐药性检测的文章进行检索,按一定的纳入和排除标准进行统计和分析。结果:儿童患者阳性菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌为主,对CRO的耐药率均低于20%。成年患者阳性菌主要为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌,耐药率均低于30%,而耐甲氧西林葡萄球菌的耐药率为100%,老年患者检出了较大比例的葡萄球菌,耐药率超过60%,对于阴性菌感染,各年龄阶段均检出了较高比例的大肠挨希菌和肺炎克雷伯菌,其耐药率均超过50%。结论:不同年龄阶段患者阴性菌和老年患者阳性菌对CRO的耐药已非常严重,应进一步做好细菌耐药监测和抗菌药物的合理使用。     

Hemodialysis as a Risk Factor for Ceftriaxone‐Associated Pseudolithiasis in Adults

Ceftriaxone‐associated biliary pseudolithiasis is common among children; however, there are only a few reports of pseudolithiasis in adult patients on HD. This retrospective cohort study included 278 adult patients on ceftriaxone therapy from 1 February 2016 to 1 September 2018. Pseudolithiasis was defined as a new development of sludge or stones in the gallbladder within 60 days of ceftriaxone therapy. After excluding patients with preexisting gallstones and a history of cholecystectomy, 113 patients on maintenance HD, and another 98 patients were enrolled as the HD and control group, respectively. Thirteen patients developed pseudolithiasis. Its incidence was significantly higher in the HD group than that in the control group. Multivariate logistic regression analyses showed that development of pseudolithiasis was significantly associated with HD and ceftriaxone dose. Therefore, HD in patients receiving ceftriaxone therapy appears to be associated with a risk of pseudolithiasis. These findings highlight the need for careful follow‐up.     

头孢曲松有潜在加剧脓毒症免疫抑制的风险

目的:研究头孢曲松对脓毒症模型小鼠脾脏树突状细胞(DCs)的影响,及其临床意义.方法:96只雄性昆明鼠随机分配入组,正常对照组(A组)40只、脓毒症模型组(B组)32只、头孢曲松治疗组(C组)24只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制模,制模后0、12、24、48、72 h分批处死小鼠,流式细胞计数脾脏DCs及凋亡率.结果:与正常观察组比较,模型组所有观察时间点脾脏DCs数量明显减少,凋亡率增加(均P＜0.05);给予头孢曲松治疗后脾脏DCs的丢失进一步加剧(P＜0.05),但凋亡率无显著改变(P＞0.05).结论:严重脓毒症时脾脏DCs明显减少.常规使用头孢曲松加剧DCs的丢失,但凋亡率无显著改变,推测源于单核细胞向DCs的分化障碍,从而加剧了免疫抑制和炎症失衡.     

喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床研究

目的探讨喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取天津市人民医院2014年4月—2015年4月收治的小儿支气管肺炎312例,随机分为对照组和治疗组,每组各156例。对照组患儿静脉滴注注射用头孢曲松钠,50~80 mg/(kg·d)。治疗组患儿在对照组的基础上静脉滴注喜炎平注射液,5~10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液。两组患儿均连续治疗10 d。观察两组患儿治疗前后临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间,以及白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性介质的水平变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%、98.72%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间和住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述炎性介质水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组的不良反应率为10.3%,显著高于治疗组的3.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎可以较快缓解患儿临床症状,改善炎性介质水平,且安全性较好。     

莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎的临床研究

目的探讨莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎患者的有效性和安全性。方法选取2016年1月—2017年12月石家庄市第三医院收治的老年肺炎患者110例,随机分成对照组和治疗组,每组各55例。对照组静脉滴注注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠,3 g加入250 mL生理盐水,2次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注莲必治注射液,10 mL加入250m L生理盐水,2次/d。两组患者均连续治疗14d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床体征消失时间和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和94.55%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间及X线胸片炎症完全吸收时间均要显著早短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和脑钠肽(BNP)水平显著降低(P0.05),且治疗组患者CRP、sTREM-1和BNP水平较对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎疗效好、安全性高,可显著改善患者血清学生化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

醒脑静注射液辅助治疗化脓性脑膜炎患儿观察

目的：观察醒脑静注射液联合头孢曲松治疗化脓性脑膜炎患儿的疗效。方法：100例化脓性脑膜炎患儿随机分为对照组50例和观察组50例,对照组予常规治疗;观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液0.4-0.6ml·kg-1·d-1。两组疗程均为3 d。比较两组体温正常、外周血及脑脊液WBC计数正常时间与住院时间,以及两组患儿治疗前后血及脑脊液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平变化,评价两组临床疗效,比较并发症及随访6个月后的后遗症发生情况。结果：与对照组相比,观察组体温正常时间和脑脊液WBC计数正常时间均明显缩短（P〈0.05）,血清及脑脊液TNF-α含量下降更显著（P〈0.05）,观察组临床总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。其余指标两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：醒脑静注射液辅助治疗化脓性脑膜炎能有效改善患儿症状,纠正炎症因子异常,临床疗效高,值得临床推广。