顺序分段法在胎儿心脏超声诊断中的应用

目的　探讨“顺序分段法”提高胎儿心脏超声的宫内先天性心脏病 (先心病 )诊断的准确率。　方法　首先确定心脏位置及心胸比例 ,将胎儿心脏分为 4个节段 (心房、心室、大血管及血管交叉、主动脉弓和动脉导管弓 )筛查及诊断先心病 ,同时对每例胎儿进行外周动、静脉多普勒血流检测 ,评价先心病对外周血流动力学及胎儿生长发育的影响。　结果　 1470例胎儿中检出先心病 45例 ,其中复杂性心血管畸形 19例、心功能降低 13例、6例胎儿水肿及大量心包积液 ,合并心律失常 7例 ,外周血流搏动指数 (PI)与正常组差异有显著性 (P<0 .0 1)。　结论　胎儿心脏超声“顺序分段法”可明显提高先心病的检出率及诊断准确率 ,特别有利于在产前低危人群中的筛查。     

"分段法"在中医院手术室护理带教中的应用

将手术室的整个护理带教分为3个阶段,每一个阶段有不同的教学内容、教学方法,并制定不同的教学目标、教学重点及考核标准。其内容包含中医及现代医学两个部分。"分段法"的优点是因材施教,体现了个性化教育的优点,使得临床教学更加规范、条理性更强,因此教学效果更好。     

肝脏分段与切除术的进展

充分了解肝内血管解剖对于解剖性肝脏切除术有着至关重要的作用[1]。自从Cantlie于1898年第一次描述了肝脏的功能解剖,随后Healey和Schroy,Goldsmith和Woodburne,Couinaud以及Bismuth等人的工作极大地推动了对于肝脏功能解剖的认识[2]。目前人们对于肝脏功能解剖的理解大多数是源于Couinaud     

超声心动图顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病的应用

目的:探讨超声心动图顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病方法的临床价值。方法:2006年1月1日至2007年7月31日对2851例胎儿进行超声心动图检查,高危胎儿857例,分别用顺序分段法及四腔心切面法加两心室流出道切面法检查,以引产后尸解或生后超声心动图作为对照标准。结果:终止妊娠胎儿尸解和生后超声心动图检查证实胎儿先天性心脏病28例,节段畸形51例;顺序分段法发现胎儿先天性心脏病27例,敏感性96.4%,节段性畸形50例,敏感性98.0%;四腔心切面加两心室流出道法发现胎儿先天性心脏病22例,敏感性78.6%,节段性畸形37例,敏感性72.5%。两种方法诊断胎儿先天性心脏病敏感性差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:超声心动图顺序分段法是诊断胎儿先天性心脏病较可靠的方法,已成为产前筛选胎儿先天性心脏病的重要方法。     

胰岛素泵不同基础量分段法对2型糖尿病的疗效分析

探讨胰岛素泵的不同基础量分段法对2型糖尿病的临床疗效。选择2016年4月~2017年1月在我院就诊的60例2型糖尿病患者,根据随机原则平均分为3组,分别是3段组、5段组以及24段组,对比三组患者治疗前后的血糖水平、血糖达标所需时间、胰岛素用量以及低血糖的发生率。在接受治疗后,3组患者的血糖水平相比治疗前均有了明显的下降(P0.05),而三组患者的血糖下降程度则不存在明显差异(P0.05)。相比于其他两组患者,采用24段组的患者在血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖的发生率方面有显著的优势(P0.05),但是设置较为繁琐不利于推广;而5段组患者设置相对简单,同时胰岛素用量和3段组无明显差异(P0.05),却有更短的达标时间、更低的低血糖发生率。对于2型糖尿病患者,可以采用5段法给予胰岛素泵治疗,在保证疗效和低并发症发生率的基础上,设置更为方便快捷,有利于临床的推广。     

浅谈医学文献检索

我们从日常的工作中可以看到医学人员除了从医疗实践中去获得医学知识和直接经验外 ,还需从文献资料中获得大量的知识 ,即间接经验。后者是前人在实践中获得的知识总结 ,它记载了实践者的成功与失败的经验、教训和方法 ,积累了无数实例、数据、定义、论据、观点、构思和假设。医学文献数量大、增长快 ,浩如烟海 ,科技人员如要及时阅读、了解和掌握有关专业与课题的文献 ,就需要了解和掌握文献知识的检索和方法。只有掌握了文献检索的方法和途径 ,才能够使我们在茫茫的书海中把握方向 ,获得对文献利用的主动权 ,才能掌握前人与别人所取得的成…     

胰岛素泵基础率不同分段法对2型糖尿病患者血糖控制的疗效观察

目的胰岛素泵基础率不同分段法对2型糖尿病患者血糖控制的疗效。方法随机将150例2型糖尿病患者分为三组,每组50例。A, B和C组的胰岛素泵基础率分别为3段、 5段与24段,比较治疗前后各组血糖变化及治疗情况(包括达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率)。结果治疗前各组BMI、 FPG、 2hPG、 HB A1C、空腹、早餐后、午餐后、晚餐后、凌晨3点血糖均无明显差异(P0.05)。治疗后各组患者血糖均有明显改善,各时间点血糖比较无明显差异。经重复方差分析三组患者血糖控制达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量均存在明显差异(P0.05), C组患者血糖控制达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量均明显少于A、 B两组患者(P0.05),具有统计学意义。结论 24段法胰岛素泵疗法治疗Ⅱ型糖尿病血糖控制达标时间短、低血糖发生率低、胰岛素用量少,效果明显优于3段和5段法,但其设置方法繁琐,可结合具体情况采取相应的方案进行操作。     

用TUVP术治疗高危重度前列腺增生(附41例报道)

目的:探讨TUVP术治疗高危且伴有重度前列腺增生的临床效果.方法:对我院41例重度前列腺增生并伴有全身重要脏器疾病的老年男性用TUVP术,采用分段法,低重量切除治疗.结果:术中术后没有明显并发症出现,术前术后的IPSS、Qmax、残余尿量变化等均有显著性差异(P＜0.01).结论:分段、低重量的TUVP术对伴有全身重要脏器疾病的重度前列腺增生男性患者是一种有效的治疗手段.     

文献检索的三种方法：

1、常用法(工具法),有三种: (1)顺查法:是一种意检索课题的起始年代为起点,按照时间顺序由远而近地查找文献的方法。如艾滋病在1981年以前均无文献报导,因此,检索此课题要从1981年以后逐年进行查找,用此种方法检索获得的资料比较全面、系统。但劳动比较量大。 (2)倒查法:与顺查法相反,是一种逆时间顺序由近而远的查找方法,符合新兴学科的发展规律或有新内容的老课题,省时高效,在短时间内便可获得一些最新资料。但对课题了解不够时,就容易造成漏检。     

彩色多普勒超声心动图顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病的研究

目的　评价彩色多普勒超声心动图 (UCG)顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病 (CHD)的准确性和临床价值。方法　 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 12月对 92 5例胎儿进行超声心动图检查 ,其中心脏病高危胎儿 2 4 7例 ,分别用顺序分段法和四腔心加两心室流出道切面法 UCG检查。以引产后尸解或生后 U CG作为对照标准。结果　终止妊娠胎儿尸解和生后 UCG检查证实 CHD36例 ,节段畸形 6 5个。 UCG顺序分段法发现 CHD35例 ,敏感性97.2 % ,特异性 10 0 % ,准确性 99.6 % ;节段畸形 6 4个 ,敏感性 98.5 % ,特异性 10 0 % ,准确性 99.9%。四腔心加两心室流出道切面法发现 CHD2 8例 ,敏感性 77.8% ,特异性 10 0 % ,准确性 96 .8% ;节段畸形 5 1个 ,敏感性 78.5 % ,特异性 10 0 % ,准确性98.5 %。两种方法诊断胎儿 CHD和显示节段畸形敏感性有显著的统计学差异 (P<0 .0 1)。结论　U CG胎儿顺序分段法是诊断胎儿 CHD较完善、可靠的方法 ,可明显提高胎儿 CHD诊断的敏感性 ,已成为产前筛选CHD和指导干预的重要方法。