参附注射液治疗老年重症肺炎的疗效研究

目的探讨参附注射液对老年重症肺炎疗效及N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)的影响。方法选择2016年6月—2019年6月医院收治的老年重症肺炎患者80例,以随机数表法将其分为两组,即对照组与研究组各40例。对照组患者接受常规对症治疗,研究组在此基础上应用参附注射液治疗。对比两组临床疗效,治疗前与治疗3 d、5 d时血浆NT-pro BNP水平,以及不良反应情况。结果研究组治疗的总有效率为95.00%,高于对照组77.50%(P<0.05)。治疗后3 d与5 d时研究组血浆NT-pro BNP水平均低于对照组(P<0.01)。两组治疗期间均未见明显的药物不良反应。结论参附注射液能够有效提高老年重症肺炎患者的疗效,调节脑钠肽水平。     

Kalman滤波器在医用超声诊断设备声功率计量中的应用

介绍一种医用超声诊断设备声功率计量数据的处理方法。对同一台医用超声诊断设备的同一个换能器多次测量声功率，将测量的数据建立恰当的数学模型，应用Kalman滤波器算法对其进行处理，去除超声诊断设备及换能器本身的声功率输出波动和超声声功率计的测量不稳定误差，最后得到一个相对稳定、真实的超声声功率。经过Kalman滤波嚣处理的超声功率测量数据大大改善了超声功率的测量结果的离散性，与常用的均值处理方法相比，它的结果更能反映超声功率的真实情况，值得推广应用到其它计量数据的处理中。     

肝硬化患者血浆B型利钠肽水平与肝功能状况的关系

目的观察肝硬化患者血浆B型利钠肽（B—type natriuretic peptide，BNP）浓度的变化，探讨肝硬化患者血浆BNP水平与肝功能状况及疾病严重程度的关系。方法检测50例肝硬化患者血浆BNP浓度、肝肾功能、心电图QTc间期（校正的QT间期）等。（1）所测BNP值与37例健康对照组进行比较；（2）不同Child Pugh分级者的BNP值进行两两比较；（3）BNP值与ChildPush积分、血清白蛋白水平、QTc间期进行相关分析。结果肝硬化组BNP值比健康对照组明显升高（P〈0．01），其中肝功能ChildA级者的BNP值与健康对照组比较差异处于临界值（P=0．092）。而Child B及Child C级者的BNP值均高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；BNP值在不同ChildPush分级间依次升高，而且Child A、B、C级三者间两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。BNP值与ChildPugh积分呈正相关（P〈0．01），与血清白蛋白呈负相关（P〈0．01），与QTc间期则无相关性。肝硬化组QTc间期延长20例（20／50），发生率为40％。结论肝硬化患者血浆BNP水平升高。并且与肝硬化的疾病严重程度相关，结合传统的ChildPush分级能正确反映肝硬化患者的肝功能状况。     

Olmesartan Medoxomil Treatment Is Associated with Decreased Plasma B-Type Natriuretic Peptide Levels in Patients on Hemodialysis

Background. High levels of plasma B-type natriuretic peptide (BNP) are associated with cardiac heart failure and death among patients on hemodialysis (HD). A recent study has demonstrated that the angiotensin II type 1 receptor blocker lowers BNP concentrations. Here, we examined whether the ability of olmesartan medoxomil (OM; a novel angiotensin II type 1 receptor blocker) to decrease plasma BNP levels is concentration dependent in hypertensive patients on HD. Methods. This preliminary, observational, open-labeled prospective study included 24 patients on HD who were assigned to one group treated with OM (n = 14) or to an age-matched control group that was conventionally treated (n = 10). Blood pressure (BP) was monitored in the morning and evening of a non-HD day and before each HD session, and plasma BNP, plasma aldosterone (PAC), plasma active renin (PARC), and OM concentrations were measured at baseline, 4, and 8 weeks after treatment. Results. Plasma BNP levels were significantly decreased in the OM group, but remained unchanged in the control group after 4 and 8 weeks of treatment. Compared with the control group, OM was associated with increased PARC and decreased PAC levels. The OM concentrations at 4 and 8 weeks significantly correlated with depressed plasma BNP levels in accordance with multiple regression analysis adjusted for confounders including BP. Conclusion. These results suggest that OM can help to decrease plasma BNP levels via a concentration-dependent effect in patients on HD.     

脓毒症小鼠血清HMGB1与心肌损伤程度、炎症相关因子、BNP及cTnI水平的关系

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)在脓毒症小鼠心肌损伤中的作用及与心肌细胞炎症因子、血清B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)和肌钙蛋白(troponin,cTnI)的相关性。 方法 本研究选取6～8周龄、SPF级的昆明系小鼠60只,采用随机数字表法分为模型组、假手术组各30只,采用小鼠盲肠结扎穿孔法建立脓毒症小鼠模型,观察不同时间点小鼠血清HMGB1的水平变化,探讨其与心肌细胞凋亡率、心肌细胞炎症因子、血清B型钠尿肽(BNP)和肌钙蛋白(cTnI)的相关性。 结果 在0 h时刻,模型组和假手术组的血清HMGB1水平、心肌细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05);在造模后12、24、48及72 h,模型组小鼠的血清HMGB1水平、心肌细胞凋亡率显著高于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);在造模后48 h,模型组心肌组织中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、血清BNP、血清cTnI水平显著高于假手术组(P<0.05);在造模后48 h,模型组心肌组织中TNF-α、IL-6、IL-10、血清BNP、血清cTnI水平与血清HMGB1均呈显著正相关(P<0.05)。 结论 血清HMGB1在脓毒症小鼠中水平升高趋势明显,并且与小鼠心肌损伤具有密切的关系。     

单用B超引导经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石318例分析

目的探讨单用B超引导经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法总结分析我院单用B超引导经皮肾镜下应用第三代气压弹道碎石治疗上尿路结石318例的临床资料。结果 318例均一期成功建立皮肤肾脏通路。平均手术时间85min,术中出血平均100mL,术后平均住院时间5.5d,1次取净结石286例,2次取净4例,总结石清除率为91.2%,无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生。结论单用B超引导经皮肾镜碎石术是治疗上尿路结石的一种微创、安全、有效的方法。