肩关节扩张造影的应用价值

目的 探讨肩关节扩张造影对肩部疾病的诊断和治疗价值。方法 对19例肩关节疾病病人，进行肩关节扩张造影。观察扩张造影前后关节腔内的显影变化。结果造影显示加压扩张前，19例病人肩关节腔平均容积为6.5ml，加压扩张至关节囊破裂时，平均容积增加至12．5ml。19例病人经治疗后随访11～16个月，16例疗效为优，3例为良。结论 肩关节扩张造影既可用于冻结肩的诊断，同时也可对其进行有效的治疗。它还可以弥补常规肩关节造影对于肩袖破裂造成漏诊的缺陷。     

术中关节造影辅助治疗儿童肱骨远端骨骺分离骨折

目的 探讨术中肘关节造影辅助闭合复位经皮穿针治疗儿童肱骨远端骨骺分离骨折的临床疗效.方法 2014年1月至2015年9月,我科收治18例肱骨远端骨骺分离骨折的患儿,按Salter-Harris分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型12例.没有合并神经损伤.均采用术中肘关节造影辅助闭合复位经皮穿针治疗.所有病例均行外侧经皮3枚克氏针内固定.术后肘关节石膏或支具外固定屈肘90°,前臂旋前位.术后拍片复查,根据愈合情况,3～4周拔除克氏针.然后行肘关节屈伸功能锻炼.结果 随访6个月至2年,平均18个月.所有患肘屈伸活动良好,无肘内翻发生.按Flynn肘关节临床功能评定标准,优14例,良4例.优良率100％.结论 儿童肱骨远端骨骺分离骨折术中较难判断复位效果.术中肘关节造影可以清楚显示肱骨远端内外侧关节软骨面,有助于判断闭合复位后的位置关系.闭合复位后经皮穿针固定可以维持良好的位置,防止术后的再移位,有利于减少术后肘内翻的发生率.     

冻结肩关节腔扩张造影术

目的:探讨关节腔扩张造影术对冻结肩的治疗效果。方法:对19例临床诊断为冻结肩的病人,进行患肩关节腔内扩张造影。观察扩张治疗前后关节腔内的显影变化及治疗效果。结果:造影显示扩张治疗前,19例冻结肩关节腔平均容积为6.5ml,加压扩张后关节腔容积逐渐增加,至关节囊破裂时,平均容积增加至12.5ml。部分病人粘连缩小的腋隐窝、肱二头肌长头腱鞘、肩胛下肌下滑囊的显影状况可明显改善。19例病人经治疗后随访11～16个月,16例疗效为优,3例为良。结论:关节腔扩张造影术是治疗冻结肩的有效方法,病情轻重、合并症、操作方法及术后功能锻炼等因素可能会影响治疗效果。