趾蹼血管分型的临床认识

目的分析120例足趾移植再造手指病例，对趾蹼间的血管形态和交通情况进行观察，并阐述其临床意义。方法临床观察120例156侧趾蹼，对第一跖骨背动脉和第一趾底动脉在趾蹼间的走向、口径以及两者的交通支情况进行记录并进行分型。结果按孙博的分型方法：Ⅰ型72侧，占46．2％；Ⅱ型57侧，占36．5％；Ⅱ型7侧，占4．5％；Ⅳ型3侧，占1．9％；Ⅴ型15侧，占9．6％；另有2侧（占1．3％）第一跖骨背血管口径〉1mm，虽发出趾背动脉供养蹲趾胫侧和第二趾腓侧，但在趾蹼内与趾底血管无吻合，故称之为孙博Ⅵ型。结论（1）从解剖形态看应增加孙博Ⅵ型较全面；（2）从临床实用角度出发，趾蹼间血管可以简单分为三型：Ⅰ型交通支口径在0．5mm以上。Ⅱ型交通支在0．5mm以下。Ⅲ型无交通；（3）手术中采用第一套或第二套供血系统，首先要看趾蹼间血管的交通支，即按本组的分型属Ⅰ型采用第一套供血系统，Ⅱ、Ⅲ型采用第二套供血系统。     

血压控制ABC

根据目前世界上一些国家的控制高血压方面的研究成果,委内瑞拉医生德雷萨莱昂向高血压患者提出了以下一些行之有效的控制血压的方法:     

布加综合征的介入治疗及术中、术后护理

布加综合征(Budd-Chiari sydrome，B-CS)是指主肝静脉出口和(或)肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后型门脉高压症和(或)下腔静脉高压综合征，如肝肿大、顽固性腹水、上消化道出血、脾大、脾亢、胸腹壁静脉曲张、下肢水肿及色素沉着等B-CS病情复杂，类型繁多，目前国内国际上尚无统一的分型标准，按照许培钦教授的4型分类法。     

应用质粒分析探讨医院内细菌感染的流行病学特点

为探讨医院内细菌感染的流行病学特点，作者借助临床分离的６４株肺为克雷伯菌，４５株阴沟肠杆菌和６３株醋酸钙不动杆菌，进行质粒图谱分３种细菌分别有５８株，３５株和４１株含有质粒，且分别构成４６个，２１个和２３个质粒图谱型。结果表明：质粒分析为查明医院内细菌感染源和感染途径提供了较为直接，准确的客观依据，同时也看到了质粒分析的局限性。     

ABC转运蛋白及其介导的白血病多药耐药研究进展

在白血病的治疗中临床多药耐药 (multidrugresistanceMDR)已成为阻碍其疗效的一个重要问题 ,对各种耐药机制作用的深入研究必将有利于提高化疗疗效。白血病的耐药性是指白血病细胞对化疗药物的不敏感 ,它可以是天然存在(内源性耐药 ) ,也可以是由抗癌药物所诱发 (获得性耐药 ) ,多药耐药是获得性耐药最重要的一种耐药形式 ,主要是指对已经接触过抗肿瘤药物无论在功能上或结构上都不相关的多种药物具有获得性耐药。目前认为 ,肿瘤耐药机制[1] 主要有 :( 1)药理耐药 ( pharmacologicalresistance) :指由机体对药物的影响所导致的耐药 ,如药…     

《中国医院管理》再次被收入《中文核心期刊要目总览》(2004年版)

《中国医院管理》被《中文核心期刊要目总览》2004年版编委会确定为预防医学、卫生学类的核心期刊，并被编入《中文核心期刊要目总览》2004年版(即第四版)。该书定于2004年7月由北京大学出版社出版。该书按《中国图书分类法》的学科体系，列出了75个学科的核心期刊表．并对核心期刊进行了著录。著录项目包括：题名、并列题名、主办单位、创刊时间、出版周期、学科分类号、ISSN号、CN号、邮发代号、编辑部地址、邮政编码、内容简介等。     

《气道管理原则》（第三版）

心肺复苏对于大多数医师来说是再常见不过的事，ABC原则更是烂熟于胸，但是在实际工作中，能真正准确地完成ABC的却为数不多。尤其是在气道管理方面，许多医师仅认为是一种操作，甚至对其解剖结构特点都不了解，这就造成了大量心肺复苏病人在抢救初期没有得到合理的救治而死亡。为了使这种情况有所改观，国内外许多医师做了大量的工作，在使气道管理理论化的同时，还不断改进     

第三讲 急性胰腺炎的病理

急性胰腺炎的病因复杂，分类方法很多，有病因分类法、病理分类法、临床分类法等。这里仅介绍病理分类法，这种分类法是以疾病发展过程中的病理学变化为基础的，主要是将急性胰腺炎分为两大类：①急性水肿性胰腺炎（或称急性间质水肿性胰腺炎）；②急性坏死性胰腺炎（或称急性出血坏死性胰腺炎）。前者病理学上胰腺间质水肿，偶见部分坏死及胰周坏死，     

宫颈癌误诊为宫颈糜烂2例报道

例 1:患者 ,39岁 ,宫颈糜烂波姆光治疗后 4 0d ,阴道流血淋漓不尽 ,下腹胀痛不适 ,入院前 2h无诱因突然阴道无痛性出血 ,如流尿样 ,急诊入院。患者 1年多前因同房出血 ,门诊妇检发现宫颈重度糜烂伴肥大 ,触血严重 ,给予外用药物抗宫炎栓治疗 ,效果不佳。自诉曾在我院门诊做宫颈细胞巴氏涂片检查2次均未查见癌细胞 ;B超 :子宫、附件正常。 4 0d前再次宫颈刮片 ,巴氏染色细胞学Ⅱ级 ,以重度宫颈糜烂给予波姆光(POWE)治疗。患者月经史 14 3 4 / 2 8,2 1岁结婚 ,再婚 1次 ,G5P1,性生活活跃 ,宫内环避孕。入院查 :贫血貌 ,宫颈极度肥大 ,Ⅲ度…