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1.
076ee;07684;总07ed3;近年来股骨转子间骨折在07a33;定性重建方面07684;概念演化与07814;07a76;进展。方法查阅国内外076f8;关文0732e;并07ed3;合自身07ecf;验,从股骨转子间骨折07684;解剖07279;070b9;、07a33;定型骨折与不07a33;定型骨折分07c7b;、07a33;定性复位与不07a33;定性复位、术中加压初始07a33;定与术后滑动二次07a33;定、内固定术后07a33;定性评估、早期下地07ad9;07acb;负重07b49;方面进行总07ed3;分析。07ed3;果股骨转子间骨折发0751f;于股骨颈干骺07aef;转换区,具有天07136;07684;内07ffb;不07a33;定倾向。骨折复位质量是影响后07eed;内固定07269;安放07684;最重要前提因07d20;。判断骨折复位质量有对07ebf;和对位两方面,对07ebf;采07528; Garden c07;数;在对位方面,随07740;076ae;质对位07406;念(正性、中性、负性)07684;提出,07279;别强调前内侧076ae;质07684;076f8;互07825;住支撑(解剖、正性),是获得骨折07a33;定性复位07684;关键,而不再强调后内侧小转子骨块07684;作07528;。术后影像学07684;07a33;定性评分为早期下地07ad9;07acb;负重提供了量化c07;h07;。但术中07684;前内侧076ae;质支撑复位,在术后头颈骨块滑动获得二次07a33;定07684;过07a0b;中,仍有076ae;质对位丢失073b0;象,需07814;07a76;其危险因07d20;和防范措施。07ed3;论股骨转子间骨折在取得良好对07ebf;07684;基07840;上,只要获得了前内侧076ae;质07684;076f8;互07825;住和支撑,并07528;内固定器械07ef4;持住,就获得了术后07a33;定性。术后07a33;定性评分优良者,可以安全地早期下地负重、07ad9;07acb;行走活动。 相似文献
2.
076ee;07684;探讨单07eaf; Ilizarov 073af;形外固定技术治07597;合并骨07b4b;膜室07efc;合征07684;胫骨平台骨折07684;07597;效。方法2013 年 9 月—2017 年 3 月,收治 30 例合并骨07b4b;膜室07efc;合征07684;胫骨平台骨折患者,采07528;单07eaf; Ilizarov 073af;形外固定技术治07597;。07537; 23 例,女 7 例;年龄 23~43 岁,平均 34.4 岁。致伤原因:交通事故伤 12 例,高处坠落伤 4 例,摔伤 8 例,重07269;07838;伤 6 例。受伤至入院时间 1~12 h,平均 4.8 h。骨折 Schatzker 分型:Ⅱ型 1 例、Ⅲ型 3 例、Ⅳ型 10 例、Ⅴ型 7 例、Ⅵ型 9 例。30 例均因骨07b4b;膜室07efc;合征行R07;开减压;R07;开减压至手术时间为 10~15 d,平均 12.5 d。治07597;后采07528;膝关节学会评分07cfb;07edf;(KSS)及 Ilizarov 方法07814;07a76;与应07528;协会(ASAMI)协议评价膝关节功能。07ed3;果手术时间 110~155 min,平均 123.1 min;术中出血量 100~500 mL,平均 245 mL;术后住院时间 3~5 d,平均 3.8 d。患者均获随访,随访时间 20~24 周,平均 22.7 周。除 2 例患者出073b0;针道感染征象外,无其他并发075c7;发0751f;。X 07ebf;07247;复查显0793a;骨折均愈合,愈合时间 10~20 周,平均 14.6 周。末次随访时,膝关节 KSS 临床评分总分为 70~95 分,平均 87.5 分;功能评分总分为 70~90 分,平均 79.0 分。参07167; ASAMI 协议评价获优 24 例、良 3 例、可 2 例、差 1 例。07ed3;论对于合并骨07b4b;膜室07efc;合征07684;胫骨平台骨折,单07eaf; Ilizarov 073af;形外固定技术治07597;后患者关节功能可以基本恢复且并发075c7;少,是一项076f8;对安全、有效07684;治07597;方法。 相似文献
3.
背景与076ee;07684;以免075ab;检查070b9;抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)为代表07684;免075ab;治07597;越来越广泛地应07528;于肺0764c;治07597;。07136;而,对于07a0b;序性死亡受体配体1(programmed cell death-ligand 1, PD-L1)高表达,即肿07624;比例评分(tumor proportion score, TPS)≥50%07684;晚期非小07ec6;胞肺0764c;(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者,采07528;单07eaf;免075ab;治07597;还是免075ab;联合化07597;在临床上仍存争议。本07814;07a76;旨在评估PD-L1高表达07684;晚期NSCLC患者接受单07eaf;免075ab;治07597;与免075ab;联合化07597;07684;07597;效。方法本07814;07a76;回顾性分析了49例PD-L1高表达晚期NSCLC患者07684;临床资料。PD-L1表达采07528;22C3抗体行免075ab;07ec4;化染色,按TPS判读PD-L1表达水平。比较不同临床07279;征分07ec4;患者07684;客观07f13;解07387;(objective response rate,ORR)和无进展0751f;存时间(progression free survival, PFS)。07ed3;果免075ab;单药与免075ab;联合化07597;07ec4;07684;ORR分别为47.1%(8/17)和43.8%(14/32),差异无07edf;计学意义(P=0.825)。免075ab;单药与免075ab;联合化07597;07ec4;07684;中位PFS分别为8.0个月和6.8个月,差异无07edf;计学意义(P=0.502)。并对本07ec4;PD-L1高表达患者免075ab;治07597;07684;预测因07d20;进行了分析,07ed3;果显0793a;,一07ebf;免075ab;治07597;ORR(12/19, 63.2%)显著优于二07ebf;及以上免075ab;治07597;(10/30, 33.3%),差异有07edf;计学意义(P=0.041),二者间PFS无差异。年龄、性别、吸070df;史、功能072b6;态评分(performance status, PS)、075c5;07406;07c7b;型、肿07624;大小、肿07624;淋巴07ed3;转079fb;(tumor node metastasis, TNM)分期与ORR和PFS不076f8;关。07ed3;论PD-L1高表达07684;晚期NSCLC患者接受免075ab;单药和免075ab;联合化07597;07684;07597;效076f8;近。PD-L1高表达患者一07ebf;免075ab;治07597;07684;ORR更佳。对此07c7b;人07fa4;07684;最佳治07597;方案有待于前077bb;性临床07814;07a76;进一步探07d22;。 相似文献
4.
076ee;07684;比较骨填充07f51;袋椎体成形术(Vesselplasty)与07ecf;076ae;椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治07597; Kümmell 075c5;07684;临床07597;效。方法2015 年 1 月—2018 年 12 月收治 63 例 Kümmell 075c5;患者,其中 28 例采07528; Vesselplasty 治07597;(Vesselplasty 07ec4;),35 例采07528; PKP 治07597;(PKP 07ec4;)。两07ec4;患者性别、年龄、075c5;07a0b;、骨密度 T 值、骨折节段及术前075bc;075db;视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 功能障0788d;c07;数(ODI)、伤椎前07f18;高度、后凸 Cobb 角07b49;一般资料比较,差异均无07edf;计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两07ec4;手术时间、术中透视时间、骨水泥注射量、骨水泥渗漏07387;、骨水泥弥散面079ef;07387;和随访期间并发075c7;发0751f;情况,以及术前、术后 1 d、末次随访时 VAS 评分、ODI、伤椎前07f18;高度、后凸 Cobb 角。 07ed3;果两07ec4;患者均获随访,随访时间 12~36 个月,平均 24.2 个月。Vesselplasty 07ec4;手术时间、术中透视时间、骨水泥注射量、骨水泥弥散面079ef;07387;均明显小于 PKP 07ec4;(P<0.05)。Vesselplasty 07ec4;骨水泥渗漏07387;(7.14%)明显低于 PKP 07ec4;(34.29%)(χ2=5.153,P=0.023)。两07ec4;患者术后 1 d 及末次随访时 VAS 评分、ODI、伤椎前07f18;高度、后凸 Cobb 角均较术前显著改善(P<0.05),术后两07ec4;间比较差异均无07edf;计学意义(P>0.05)。随访期间两07ec4;均未见术椎再塌陷,Vesselplasty 07ec4;邻椎骨折发0751f;07387;(7.14%)与 PKP 07ec4;(14.29%)比较,差异无07edf;计学意义(χ2=0.243,P=0.622)。 07ed3;论Vesselplasty 和 PKP 治07597; Kümmell 075c5;07597;效076f8;似,均能有效07f13;解患者075bc;075db;075c7;072b6;,改善0751f;活质量,部分恢复伤椎高度,077eb;正椎体后凸。但前者具有手术时间077ed;、术中透视时间少、骨水泥渗漏少07b49;优势。 相似文献
5.
肺0764c;是世0754c;上发075c5;07387;最高07684;0764c;075c7;之一,且尚无二07ebf;进展后07684;h07;准治07597;方案,而肿07624;血07ba1;0751f;成076ee;前已被0786e;定为076;性肿07624;07684;重要治07597;靶070b9;,小分子多靶070b9;血07ba1;激酶抑制剂可通过抑制血07ba1;0751f;成076f8;关信号通路,抑制肿07624;血07ba1;07684;0751f;成。076ee;前已开展多项小分子抗血07ba1;0751f;成药07269;治07597;非小07ec6;胞肺0764c;07684;临床试验,且已有部分血07ba1;内076ae;0751f;长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(vascular endothelial growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, VEGFR-TKIs)获批治07597;晚期非小07ec6;胞肺0764c;,本文基于国内外多项小分子抗血07ba1;0751f;成药07269;治07597;非小07ec6;胞肺0764c;07684;发展073b0;072b6;,归07eb3;了多个VEGFR-TKIs及成07ea4;07ef4;07ec6;胞0751f;长因子受体(fibroblast growth factor receptor, FGFR)-TKI单药或联合[包括分别与化07597;、表076ae;0751f;长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)-TKIs、免075ab;治07597;、放07597;07b49;联合)]治07597;非小07ec6;胞肺0764c;07684;07597;效与安全性07814;07a76;,同时探讨了VEGFR-TKIs可能存在07684;耐药机制及07597;效预测c07;h07;07b49;,并对未来抗血07ba1;治07597;非小07ec6;胞肺0764c;07684;发展趋势以及存在07684;潜在问题进行展望,同时为肺0764c;后07eed;07684;07cbe;准治07597;及个体化治07597;提供新07684;思路。 相似文献
6.
076ee;07684;探讨负载 IL-4 和 BMP-2 07684;氧化077f3;墨070ef;(graphene oxide,GO)-07fa7;07532;基壳聚07cd6;(carboxymethyl chitosan,CMC)凝胶诱导巨噬07ec6;胞 M2 型分化及对 BMSCs 成骨分化07684;影响。方法取 CMC、GO 制Y07;混合溶液后,分别添加 PBS、IL-4、BMP-2 或 IL-4+BMP-2,在交联剂作07528;下制Y07;单07eaf;或负载不同因子07684; GO-CMC 凝胶支架;取单07eaf; GO-CMC 凝胶表征观测,包括大体、扫描07535;镜及傅里叶变换07ea2;外吸收光谱仪(Fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)检测,以单07eaf; CMC 凝胶作为对07167;;取负载不同因子07684; GO-CMC 凝胶行体外07f13;释实验。取 4~5 周龄 SPF 07ea7; SD 雌性大鼠分079bb;培养巨噬07ec6;胞,分别与单07eaf;以及负载不同因子07684; GO-CMC 凝胶培养,24 h 后行 CD206 免075ab;荧光检测巨噬07ec6;胞分化情况;取07b2c; 3 代大鼠 BMSCs 分别与单07eaf;以及负载不同因子07684; GO-CMC 凝胶成骨诱导培养,10 d 后行 ALP 染色观测早期成骨,21 d 行茜07d20;07ea2;染色观测晚期成骨。07ed3;果大体观察 GO-CMC 凝胶呈棕色、半透明072b6;;扫描07535;镜观察0793a;,GO-CMC 凝胶孔径及孔壁厚度与单07eaf; CMC 凝胶076f8;似,但内壁07c97;07cd9;度增加;FTIR 检测显0793a; CMC 发0751f;聚合形成凝胶。体外07f13;释实验0793a; 3 079cd;负载不同因子07684; GO-CMC 凝胶07f13;释性能076f8;似,均呈07ebf;性07f13;慢释放因子。CD206 免075ab;荧光检测0793a; GO-CMC 凝胶可诱导巨噬07ec6;胞 M2 型分化,ALP 及茜07d20;07ea2;染色0793a; GO-CMC 凝胶可诱导 BMSCs 成骨分化;其中负载 IL-4+BMP-2 07684; GO-CMC 凝胶作07528;最显著(P<0.05)。 07ed3;论负载 IL-4 和 BMP-2 07684; GO-CMC 凝胶可诱导巨噬07ec6;胞 M2 型分化,增强 BMSCs 成骨分化能力,为后期骨07f3a;损修复及骨免075ab;调节07814;07a76;提供了新07684;07b56;07565;。 相似文献
7.
076ee;07684;总07ed3;臀部07b4b;膜脂肪074e3;修复坐骨07ed3;节、大转子复发性07aa6;道型压075ae;07684;效果。方法2018 年 2 月—2019 年 6 月,收治 12 例 13 处长期截0762b;伴坐骨07ed3;节、大转子复发性07aa6;道型压075ae;患者。其中07537; 10 例 11 处,女 2 例 2 处;年龄 46~56 岁,平均 51 岁。截0762b; 10~20 年,平均 13 年;所有患者均有压075ae;手术史,术后 3 个月~12 年复发。其中坐骨07ed3;节处压075ae; 11 例,坐骨07ed3;节合并大转子处压075ae; 1 例。创面清创、R07;除07aa6;道假性滑液囊,采07528;单侧或双侧臀部07b4b;膜脂肪074e3;填塞07aa6;道,术区一期07f1d;合闭合R07;口。07ed3;果术后 13 处压075ae;R07;口均Ⅰ期愈合,局部无07ea2;肿、渗液,术后 14 d 拆07ebf;出院。术后局部平坦,外观07406;想。术后患者均获随访,随访时间 8~24 个月,平均 14 个月。随访期间压075ae;均无复发。07ed3;论臀部脂肪07ec4;07ec7;丰富,利07528;07b4b;膜脂肪074e3;修复坐骨07ed3;节、大转子复发性07aa6;道型压075ae;设计、操作07b80;便,临床效果良好。 相似文献
8.
076ee;07684;总07ed3;应07528;07;07532;076ae;074e3;再造拇c07;及腓动脉07a7f;支076ae;074e3;游079bb;079fb;植修复足部供区07684;手术方法及临床效果。方法2016 年 6 月—2018 年 5 月,应07528;07;07532;076ae;074e3;联合腓动脉07a7f;支076ae;074e3;游079bb;079fb;植再造拇c07;并修复足部供区 15 例。07537; 10 例,女 5 例;年龄 21~48 岁,平均 34.6 岁。致伤原因:重07269;压07838;伤 7 例,机器07ede;伤 5 例,07535;锯R07;割伤 3 例。Ⅰ度07f3a;损 9 例,Ⅱ度07f3a;损 6 例。入院至076ae;074e3;手术时间 4~7 d,平均 5.2 d。07ed3;果术后07;07532;076ae;074e3;及腓动脉07a7f;支076ae;074e3;全部成活,R07;口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 8~24 个月,平均 16.4 个月。末次随访时,再造拇c07;c07;07532;0751f;长平整,有光泽,c07;腹饱满;足部076ae;074e3;外形良好,颜色及质地接近受区。根据中华医学会手外079d1;学会拇手c07;再造功能评定h07;准,获优 9 例、良 6 例;根据 Maryland 足功能评分h07;准,获优 10 例、良 5 例。患者行走步态正常,无跛行及075bc;075db;不适。07ed3;论07;07532;076ae;074e3;修复拇c07;Ⅰ、Ⅱ度07f3a;损,再造拇c07;可获得良好外观及功能;腓动脉07a7f;支076ae;074e3;具有血供可靠、血07ba1;恒定、易R07;取07b49;优070b9;,可有效修复足部供区。 相似文献
9.
076ee;07684;07efc;述蛋0767d;质因子在骨改建过07a0b;中07684;作07528;及机制,为进一步阐明骨076f8;关075be;075c5;07684;发075c5;机制及临床治07597;提供07406;论依据。方法广泛查阅国内外近年076f8;关07814;07a76;成果,并加以分析、归07eb3;和总07ed3;。07ed3;果骨改建是07ef4;持骨07a33;态07684;重要0751f;07406;过07a0b;,蛋0767d;作为骨改建过07a0b;中07684;重要刺激因子,调控07740;骨吸收与骨形成之间07684;平衡。07ed3;论076ee;前对于蛋0767d;在骨改建过07a0b;中07684;作07528;机制07814;07a76;还不够充分,因此需要进一步深入07814;07a76;076f8;关蛋0767d;在骨改建过07a0b;中07684;具体作07528;时间、作07528;过07a0b;以及蛋0767d;质因子间076f8;互作07528;07f51;07edc;,并0786e;证其在骨改建中07684;作07528;机制,为骨076f8;关075be;075c5;发075c5;机制07684;揭0793a;及治07597;奠定基07840;。 相似文献
10.
驱动基因07684;发073b0;及针对驱动基因07684;靶向治07597;已显著提高了肺0764c;患者07684;0751f;存质量和时间,但076ee;前对于BRAF、HER2、MET、RET07b49;少见驱动基因改变肺0764c;患者07684;靶向药07269;07684;选择仍07136;较少。近年来免075ab;检查070b9;抑制剂在肺0764c;治07597;中取得了一定07684;07597;效,但因为少见驱动基因07a81;变07684;肺0764c;患者本身样本量少,开展大规模临床随机对07167;试验尚存在一定07684;困难,076ee;前此07c7b;患者接受免075ab;检查070b9;抑制剂治07597;07684;07597;效情况仍不明0786e;。本文将对076ee;前已掌握07684;免075ab;检查070b9;抑制剂治07597;BRAF、HER2、MET、RET07b49;少见驱动基因改变肺0764c;患者07684;临床07814;07a76;07ed3;果进行07efc;述,以期在一定07a0b;度上为临床工作提供一些依据和参考。 相似文献