血管紧张素转换酶基因多态性对苯那普利治疗糖尿病肾病疗效的影响

按照血管紧张素转换酶 (ACE)基因插入 /缺失多态性不同 ,将 92例 2型糖尿病肾病患者分为II型组 31例 ,ID型组 30例及DD型组 31例。用苯那普利治疗 6个月后 ,观察治疗前后各组的尿白蛋白排泄率 (UAER)、平均动脉压 (MABP)、肌酐清除率 (Ccr)及ACE的变化。结果 :苯那普利治疗后 3组UAER、MABP、ACE均下降 ,以II型组下降幅度最大 (分别为 58.6%、2 .87kPa和 72 .3% ) ,DD型组下降幅度最小 (P <0 .0 5) ;而Ccr在DD型组下降幅度最大 ,II型组下降幅度最小 (P <0 .0 5) ;多元线性逐步回归分析显示 :ACE基因型对UAER下降率有显著回归效果(R2 =0 .72 ,P <0 .0 0 1 )。提示 :ACE基因型影响血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病肾病的疗效 ,II基因型患者对ACEI治疗更为敏感。     

苯那普利对糖尿病肾病患者肾脏保护作用的机制

目的探讨苯那普利对糖尿病肾病慢性肾衰患者血清一氧化氮(NO)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、血浆脂质过氧化物丙二醛(MDA)的影响。方法24例糖尿病肾病慢性肾衰患者分别在使用苯那普利治疗前后检测患者血清NO、SOD、MDA的含量,并比较各指标的变化。结果糖尿病肾病慢性肾衰患者经苯那普利治疗后,血清NO、SOD水平较治疗前增加(P<0.05),MDA水平减少(P<0.05)。结论苯那普利可能通过影响慢性肾衰患者血清NO、SOD、MDA的水平来发挥其保护肾脏,延缓肾衰进展的作用。     

苯那普利对正常血压的2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的 观察苯那普利对无高血压的早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的影响。方法 选择尿微量白蛋白 排泄率(UAE)在20-200μg/min,血压正常的2型糖尿病患者43例,随机分为2组。治疗组22例,在口服降糖药基础上加苯 那普利5mg/d;对照组21例,仅用口服降糖药治疗。两组治疗前后均监测血压、血糖、糖化血红蛋白和UAE。结果 治疗后 治疗组的UAE明显下降,P<0.01;而对照组的UAE明显增高,P<0.05。其他指标两组均无明显变化。结论 苯那普 利对血压正常的早期DN患者能明显降低UAE。     

贝那普利对高血压病患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽、D-二聚体水平的影响

目的：探讨贝那普利对高血压病患者血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、D-二聚体（D-dimer）水平的影响。方法：高血压病组（治疗组，58例）121服贝那普利[（10～20）mg／d]8周；检测治疗组治疗前、后血浆ET、CGRP、D-dimer的水平。并与对照组（38例）比较。结果：治疗前。治疗组血浆ET、D-dimer水平均较对照组明显升高（P〈0．01）；CGRP水平较对照组明显降低（P〈0.01）。治疗组口服贝那普利2周后，收缩压和舒张压明显降低（P〈0．05）；维持治疗8周，BP稳定，血浆ET、D-dimer水平则较治疗前显著降低（P〈0．01）。血浆CGRP水平较治疗前显著升高（P〈0．01）。结论：贝那普利在降低BP的同时可使高血压病患者血浆ET、D-dimer水平降低，CGRP水平升高。     

性学人物研究王效道

王效道，1928年生，1952年毕业于北京辅仁大学教育系，曾任北京大学医学部医学心理学教研室负责人、中国高等医学教育学会医学心理学教育分会副会长、中国性学会秘书长、《中国性学》杂志主编等。在60年的职业生涯中，王效道为我国的心理卫生事业和性健康教育事业的建设和发展，以及中国性学会和《中国性学》杂志的创办和发展，都做出了重大的贡献。     

高效与人性化——从约翰梅尔医院急诊部看美国急诊部设计

文章通过对美国加州约翰梅尔医院急诊部为期5天的实地考察,分析和总结了美国急诊部设计的基本方法、技巧以及对中国急诊部建设的启示。     

川芎嗪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的分析川芎嗪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿的近期临床疗效。方法选择我院的78例HIE患儿，随机分为川芎嗪注射液治疗组40例与对照组38例。对照组采用包括对症，支持，降颅内压，改善内环境等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上，加用川芎嗪注射液治疗，疗程10～14d。分别于治疗过程中观察患儿临床症状恢复情况。结果治疗组临床症状，前囟张力、意识障碍、肌张力、原始反射恢复时间及惊厥控制时间均短于对照组，且总有效率相差显著沪〈0．005）。结论HIE在常规治疗的基础上，早期应用川芎嗪注射液治疗，能缩短HIE的临床恢复时间，疗效显著，值得临床推广应用。     

永存瞳孔膜激光切开术

目的 评价严重的永存瞳孔膜Nd∶YAG激光切开术的效果.方法 永存瞳孔膜26例（31眼）,表麻下置角膜接触镜,在裂隙灯显微镜引导下.Nd∶YAG激光准确聚焦于瞳孔缘处的瞳孔膜进行发射.单脉冲切开能量为0.4～0.8 mJ,每次治疗总量为5～10 mJ,平均（2±0.18）mJ.结果 永存瞳孔膜激光切开术1次切开者5眼,占16.13％;2～3次切开者12眼,占38.71％;4～5次切开者14眼,占45.16％.矫正视力;0.1 ～0.25者5眼,占16.13％;0.3～0.5者7眼,占22.58％;0.6～0.8者8眼,占25.81％;≥1.0者,11眼占35.48％.术后未发生晶状体浑浊、视网膜损伤或眼压持续增高等并发症.结论 Nd∶YAG激光切开术治疗严重的永存瞳孔膜可增进视力,不需要专门的手术设备,表面麻醉下就可在门诊施行手术,是一种简便、安全、有效的治疗方法.     

80例阴茎癌诊治体会

目的:总结临床病例,旨在提高对阴茎癌的诊治认识。方法:总结80例阴茎癌发病诊治情况,其中鳞状细胞癌72例,疣状瘤癌8例。手术治疗74例,其中行阴茎部分切除术56例,阴茎全切会阴部造口术18例;其中24行腹股沟淋巴清扫术。结果:74例获得随访1-10年。2年、3年和5年生存率分别为91.8%、86.4%和59.5%。结论:包茎、包皮过长及不良的卫生习惯是导致阴茎癌的主要因素。阴茎部分切除术是治疗阴茎癌十分合理和有效的方法,其生存率与阴茎全切除术无差别。对于有明显转移者,应积极行腹股沟淋巴结清扫术。     

头孢哌酮钠及其复方制剂的配伍禁忌

目的了解头孢哌酮钠及其复方制剂的配伍禁忌，供临床用药参考，避免其不良反应的发生。方法通过检索2009—2011年期间公开发表的头孢哌酮钠及其复方制剂配伍禁忌文献，进行总结归纳。鳍果头孢哌酮钠及其复方制剂与很多药物配伍试验均存在不同程度的配伍反应。结论头孢哌酮钠及其复方制剂的配伍禁忌较多，联合应用时应该谨慎，促进用药合理有效。