硫唑嘌呤或骁悉治疗的肾移植患者术后早期并发症比较

目的:比较硫唑嘌呤(azathioprine,Aza)或霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合环孢素 激素两种免疫抑制方案的肾移植患者,在术后并发症方面的差异,探讨较理想的免疫抑制方案。方法:收集两组肾移植患者249例:Aza组(即应用Aza CsA 激素)、MMF组(MMF CsA 激素),统计两组患者在术后1年内各种并发症(包括排斥反应、各种感染、肝损害、白细胞减少等)的发生。结果:Aza组与MMF组术后1年急性排斥反应的发生率差异显著;两组总的感染率、肺部感染率相近,但发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺部感染病死率后者明显高于前者。在肝损害、白细胞减少、糖尿病等方面,两组也无统计学差异。结论:MMF组在减少急性排异方面优于Aza组,但增加重症肺部感染机会,肺部感染的病死率升高,且费用贵,故临床上应根据具体情况选择。     

加拿大发布关于骁悉可致单纯红细胞再生障碍性贫血的重要安全信息

经过与加拿大卫生部磋商，2009年6月3日，罗氏公司向医护人员发函，通告骁悉（吗替麦考酚酯）与其他免疫抑制剂联用与单纯红细胞再生障碍性贫血风险（PRCA）有关的最新重要安全信息。     

肾移植术后骁悉组及硫唑嘌呤组联合用药疗效评价

目的研究肾移植术后骁悉、环孢素A及强的松三联用药与硫唑嘌呤、环孢素A及强的松的疗效。方法回顾性总结骁悉组32例及硫唑嘌呤组70例肾移植术后用药。结果骁悉组急排发生率显著低于硫唑嘌呤组；肾存活率骁悉组亦显著高于硫唑嘌呤组；肾毒性发生率两组相近。结论骁悉组三联用药疗效优于硫唑嘌呤组。毒副作用也小于硫唑嘌呤组。     

激素、骁悉、环磷酰胺与肝素联合治疗难治性原发性肾病综合征疗效观察

目的 :难治性原发性肾病综合征 (NS)是临床治疗上棘手的问题。探讨用激素、骁悉 (MMF)、环磷酰胺 (CTX)与肝素联合治疗难治性NS的疗效。方法 :将 3 1例确诊为难治性NS的患者并根据经济状况随机分为治疗组 16例和对照组 15例。对照组给予泼尼松 0 5mg/kg·d ,半年后减量维持。CTX12mg/次·kg-1,1次 /2周 ,累积 6～ 8g为一疗程。治疗组给予泼尼松同对照组 ,同时给低分子肝素或普通肝素治疗 1个月 ,给MMF口服 3～ 6个月 ,于MMF治疗 1个月后加间断性CTX冲击疗法 ,总量同对照组。结果 :治疗组总有效率明显高于对照组 ,各项观察指标变化显著 ,尿蛋白缓解、血浆白蛋白上升、血脂下降等比对照组快 ,引起的不良反应少。结论 :激素、MMF、CTX、肝素联合治疗难治性NS具有快速有效地控制病情 ,提高难治性NS的缓解率 ,且副作用少。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎1例

乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)是一类复杂病例,属于继发性肾小球疾病。HBV相关肾炎主要表现为膜性肾病及膜增生性肾炎。一般认为膜性肾病是由于小分子的HBe Ag先种植在肾小球毛细血管襻的上皮下,带阳性电荷的HBe Ab再与预先种植在上皮下的HBe Ag结合而引起的原位免疫复合物性肾炎所致;膜增生性肾炎则是因大分子的HBs Ag及其     

骁悉治疗局灶硬化型肾小球肾炎的临床研究

目的:观察免疫抑制剂骁悉(MMF)对原发性肾小球疾病的局灶硬化型肾小球肾炎(FSGS)的临床疗效及副作用.方法:原发性FSGS共36例,随机分为两组,治疗组21例,采用MMF 1.5～2.0 g/d联合中小剂量激素治疗;对照组15例采用激素 环磷酰胺治疗.疗程均为6个月.结果:治疗组缓解14例(66.7%),部分缓解5例 (23.8%),慢性肾小球肾炎并肾衰竭患者无效2例(9.5%).疗效优于对照组(P＜0.05).结论:MMF联合激素治疗能有效控制FSGS,改善肾功能,优于激素联合环磷酰胺(CTX)的疗效.     

难治性特发性血小板减少性紫癜治疗的探讨

目的观察脾动脉栓塞和骁悉（MMF）治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（R-ITP）的临床意义。方法32例R—ITP患者中23例采用介入方法进行大部分脾动脉栓塞术，9例服用骁悉连服3个月，并与环孢霉素A（CsA）治疗34例R—ITP疗效对照。结果脾栓塞术组所有患者血小板都较术前有不同程度上升，12例显效，4例良效，5例进步，2例无效，有效率为69．6％。骁悉组3例显效，2例良效，1例进步，2例无效，有效率为66．7％。CsA组17例显效，8例良效，6例进步，3例无效，有效率为73．5％。3种治疗方法有效率无显著差异。结论脾动脉栓塞、口服骁悉治疗R—ITP的疗效与CsA同样满意，且副作用小，值得临床推广应用。     

心脏移植术后抗排斥用药的护理

0　引言　 2 0 0 0年至今 ,我科完成了 13例心脏移植手术 ,由于抗排斥反应药物的合理应用 ,取得了一定的经验 ,患者成活率明显提高 ,存活时间延长 .1　对象　心脏移植 13(男 11,女 2 )例 ,年龄 12～ 5 4岁 ,术后免疫抑制剂均采用新三联用药 ,即皮质类固醇、骁悉、ＦＫ5 0 6(普乐可复 ) .2　药物用法2 .1　皮质类固醇　常用的皮质类固醇有 6α 甲基强的松龙和强的松 ,前者主要用于手术中及术后最初数日 ,强的松用于维持治疗 .当患者不能口服时 ,可采用静脉给药 ,术后 1,2ｄ ,每日给予 6α 甲基强的松龙 2 5 0～ 5 0 0ｍｇ ,分 2～ 3次静脉注…     

1例异基因造血干细胞移植术后肺部移植物抗宿主病病人的护理

1 病例介绍 病人,男,18岁,患慢性粒细胞性白血病7月余,于2005年3月24日行异基因造血干细胞移植术,术后给予抗炎及环孢素、骁悉、丙种球蛋白等药物抗排异治疗.     

骁悉治疗SLE 5例观察

骁悉作为新一代免疫抑制剂，具有疗效显著、副作用轻微的特点，近年来被国内外试用于多种自身免疫性疾病的治疗。为探索其疗效及安全性，我们应用骁悉联合大剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)5例，现报道如下。