坚固内固定术联合牵引复位固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折的效果及并发症观察

面部骨折种类繁多,其中口腔颌面部创伤性骨折为最普遍类型,本病患者受伤部位为脸部,影响其生活质量和身心健康[1]。目前临床治疗口腔颌面部创伤性骨折主要采用坚固内固定术,但其有稳定性差、易发生二次骨折等不足[2]。在治疗颌面部骨折时需掌握其治疗原则与正确方法,不可完全依赖内固定而忽视必要的颌间牵引[3],因此牵引复位在坚固内固定术中也有重要辅助作用。因此本文主要分析坚固内固定术+牵引复位固定术对口腔颌面部创伤性骨折的治疗效果及安全性,结果如下。     

口腔颌面部创伤

对上颌骨骨折LeFort分类的改良补充方案，颞部发际内小切口明视下行颧弓骨折复位术27例分析，颔间结扎钉和牙弓夹板行颌间牵引固定的比较，口腔颌面部狗咬伤43例临床总结，钛板、钛网治疗颌面骨骨折42例分析[编者按]     

口腔颌面部创伤

颌间牵引钛钉在颌骨骨折整复中的应用；翼外肌一髁突解剖复位内固定治疗髁突骨折的探讨；颌面部交通事故伤237例临床分析；发际内头皮冠状切口在颧骨颧弓骨折治疗中的应用；眶底骨折钛网修复13例临床分析；颧眶骨折合并眼球内陷的治疗。     

上下颌骨骨折治疗中颌间牵引的应用

随着现代科技和经济的高速发展，公路、交通、建筑等行业的意外事故逐年增多，而口腔颌面部作为人体最突出、最暴露的部位，也是极易受伤害的部位，本文对我院自2000年以来治疗上下颌骨骨折病例加用颌间弹性牵引的应用进行回顾性分析，认为颌间弹性牵引对上下咬合关系的恢复至关重要，建议常规使用。     

髁状突骨折的治疗(综述)

髁状突是人体颞下颌关节的重要组成部分,是下颌骨在结构上的薄弱环节。易受外力而引起骨折。在临床上主要表现为局部肿痛,颌关系紊乱和下颌运动障碍。如果处理不当,后期常引起颞下颌关节功能紊乱,关节强直和发育障碍,甚至面型的改变。髁状突骨折作为一种较严重的颞下颌关节损伤,在临床上越来越引起人们的重视,在医疗界长期存在两种观点,一种主张采用保守治疗。另一种则主张手术切开复位     

颌面部骨折临床研究

目的分析颌骨骨折的临床特点及治疗方法.方法对我科2002～2004年145例住院的颌面部骨折病例的病因、影像学资料、临床治疗等进行回顾性分析总结.结果交通事故是颌面部骨折的最主要因素,占总数的82%.男性多于女性,发病的高峰年龄为18-45岁.临床治疗应结合本院的条件和需要采用不同的方法.结论颌骨骨折主要病因为交通事故,而且多发于中青年男性.开放性复位加微型钛板坚固内固定可促进骨折愈合,外固定、内固定、联合固定三种方法可根据病情灵活使用.     

颌间牵引联合小型或微型钛板与牙弓夹板联合小型或微型钛板治疗颌骨骨折的临床疗效对比

目的探讨颌间牵引联合小型或微型钛板与牙弓夹板联合小型或微型钛板治疗颌骨骨折的临床疗效差异。方法选取2015年1月～2018年1月我院收治的颌骨骨折患者64例为本次研究对象,按照随机数字表法将64例颌骨骨折患者分为实验组和对照组,每组32例。对照组采用牙弓夹板联合小型或微型钛板的方式,实验组在对照组的固定方式上再加用颌间牵引治疗。对比两组患者的疗效、功能恢复(包含开口度、咀嚼功能和开口功能)、牙龈情况(包含菌斑指数、软垢指数和牙龈指数)和不良反应发生率。结果实验组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);在功能恢复方面,实验组改善显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组牙龈指数在手术前后变化无统计学差异,但对照组牙龈指数显著增高,差异有统计学意义(P 0.05),对照组治疗前后菌斑指数和软垢指数上升程度显著高于实验组,差异有统计学意义(P 0.05);对照组发生不良反应的情况显著高于实验组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论颌间牵引联合小型或微型钛板的方式治疗颌骨骨折的临床效果更好,且安全性更高,值得临床推广应用。     

颌间牵引钉和微型钛板内固定联合治疗颌骨骨折的临床效果观察

目的探讨颌间牵引钉+微型钛板内固定治疗颌骨骨折的临床效果。方法选取焦作市第二人民医院2012年5月至2013年12月收治的88例颌骨骨折患者为研究对象,根据就诊顺序分成研究组(A组,n=44)和对照组(B组,n=44)。B组予以牙弓夹板+微型钛板内固定方案,A组予以颌间牵引钉+微型钛板内固定方案。对比两组患者临床疗效,记录其牵引前(T0)、牵引1周(T1)、牵引2周(T2)、拆除固定装置2 d(T3)、拆除固定装置30 d(T4)各时段内牙周指标变化情况。结果 1A组治疗优良率为95.5%,显著高于B组的79.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);2两组患者在T0时各牙周指标差异均无统计学意义(P>0.05);T1~T4时段内,A组PI、DI、GI等牙周指标均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颌间牵引钉联合微型钛板内固定方案治疗颌骨骨折患者效果确切,可有效促进骨折愈合,对牙周刺激轻微,值得临床推广。     

微型钛板内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折疗效观察

目的观察微型钛板内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折的临床疗效。方法将124例颌骨骨折患者按随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组采用微型钛板内固定治疗,观察组采用微型钛板内固定联合颌间牵引治疗,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论颌间牵引适用于多种类型的颌骨骨折,联合微型钛板内固定治疗颌骨骨折临床疗效显著、安全,值得临床推广应用。     

颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理体会

探讨颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理方法。颌骨骨折行颌间牵引复位患者41例,分别采用心理护理、术后饮食护理、术后肿胀疼痛护理及术后感染护理,以提高疗效。颌骨骨折术后并发症明显减少,患者满意度大幅度提升。有效的护理是提高手术成功率和降低并发症的重要方面。综合护理方案疗效显著值得临床推广。