米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 观察米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性。方法 64例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组给予米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗,对照组给予复方枸橼酸阿尔维林治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效,治疗前、后腹痛、腹泻、腹胀及症状总评分,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分。结果 治疗组治疗前腹痛、腹泻、腹胀评分、症状总评分和HAMD、HAMA评分分别(9.23±1.03)、(11.04±0.95)、(4.62±0.57)、(24.17±1.08)、(20.28±1.72)、(17.92±1.76)分,治疗后分别为(1.92±0.53)、(0.74±0.38)、(0.58±0.23)、(3.06±1.19)、(3.75±0.35)、(4.01±0.28)分;对照组治疗前以上指标分别为(9.54±1.12)、(11.47±1.86)、(4.73±0.62)、(23.84±2.21)、(20.53±0.36)、(16.88±0.51)分,治疗后分别为(3.32±0.46)、(2.92±0.33)、(1.96±0.24)、(5.36±1.27)、(7.38±0.47)、(7.14±0.33)分;治疗组总有效率(83.87%)高于对照组(63.33%)(P<0.05),治疗组不良反应发生率(6.45%)与对照组(6.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗可改善腹泻型肠易激综合征患者躯体与精神症状,疗效优于单用复方枸橼酸阿尔维林。     

阿尔维林-二甲硅油与硝苯地平治疗肠易激综合征的比较

目的：比较阿尔维林＿二甲硅油与硝苯地平治疗肠易激综合征的疗效。方法：将６０例肠易激综合征病人随机分为２组。治疗组３０例（男性１２例,女性１８例,年龄４５ａ±ｓ１０ａ）,应用阿尔维林＿二甲硅油胶囊１粒（含阿尔维林６０ｍｇ,二甲硅油３００ｍｇ）,餐前,ｐｏ,ｔｉｄ;对照组３０例（男性１４例,女性１６例,年龄４３ａ±１１ａ）,应用硝苯地平１０ｍｇ,餐前０．５ｈ舌下含服,ｔｉｄ。疗程均为４ｗｋ。结果：治疗组总有效率为８６％,对照组５３％（Ｐ＜０．０１）。阿尔维林＿二甲硅油胶囊对缓解腹痛、腹胀、粘液便优于硝苯地平,对腹泻疗效与硝苯地平相似,对便秘疗效不佳。结论：阿尔维林＿二甲硅油胶囊是治疗肠易激综合征的有效药物。     

Alverine citrate induced acute hepatitis

Alverine citrate is a commonly used smooth muscle relaxant agent. A MEDLINE search on January 2004 revealed only 1 report implicating the hepatotoxicity of this agent. A 34-year-old woman was investigated because of the finding of elevated liver function tests on biochemical screening. Other etiologies of hepatitis were appropriately ruled out and elevated enzymes were ascribed to alverine citrate treatment. Although alverine citrate hepatotoxicity was related to an immune mechanism in the first case, several features such as absence of predictable dose-dependent toxicity of alverine citrate in a previous study and absence of hypersensitivity manifestations in our patient are suggestive of a metabolic type of idiosyncratic toxicity.     

复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究

肠易激综合征（IBS）发病机制未明,治疗上主要针对其病理生理特点,罗马Ⅲ理论认为复方制剂的疗效优于单方制剂。目的：观察复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型IBS的疗效、费用和不良反应。方法：82例腹泻型IBS患者随机分入研究组和对照组,分别口服复方枸橼酸阿尔维林胶囊和匹维溴铵片8周。以分级记分法描述症状,参照症状积分的变化评价疗效,计算费用．效益比（C／E）,观察药物不良反应。结果：两组治疗前各症状积分和总积分均无明显差异。治疗第8周末,研究组各症状积分和总积分均较治疗前显著下降,而对照组仅腹痛、腹泻积分和总积分显著下降（P〈0．01）;研究组治疗后腹胀、直肠肛门不适感积分和总积分显著低于对照组（P〈0．05）。研究组腹痛、腹泻症状的疗效与对照组无明显差异,腹胀、直肠肛门不适感症状的疗效和总疗效显著优于对照组（P〈0．05）,两组腹胀、直肠肛门不适感和总疗效的ITT/PP分析总有效率分别为73．2％,78．9％对29.3％,30．8％、68.3％,73．7％对41．5％,43．6％和80．5％,86．8％对58．5％／61．5％。对照组C／E优于研究组（6．58对8．95）,两组不良反应发生率无明显差异（10．5％对7．7％）。结论：复方枸橼酸阿尔维林治疗以腹胀、直肠肛门不适感为主要表现的腹泻型IBS,总有效率高且不良反应发生率低。     

复方枸橼酸阿尔维林在结肠镜检查中的作用

目的 探讨内镜下直接喷洒复方枸橼酸阿尔维林对结肠镜检查中结肠内气泡情况、结肠镜检查时间和术后腹痛腹胀情况的影响。方法 选择118例行无痛电子结肠镜检查的门诊患者,并将其随机分为研究组和对照组,每组59例。两组患者术前均常规进行肠道准备。在结肠镜检查过程中根据视野情况,研究组按需使用复方枸橼酸阿尔维林配制的喷洒液,对照组使用生理盐水喷洒液。比较两组患者使用喷洒液前结肠清洁程度、使用喷洒液后结肠内气泡分级情况、结肠镜检查时间、术中喷洒液使用量,以及术后24 h内腹痛、腹胀情况。结果 使用喷洒液前,两组患者Boston肠道准备量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。和对照组相比,研究组使用喷洒液后结肠内气泡分级更优,结肠镜检查时间更短,术中喷洒液使用量更少,术后24 h内腹痛视觉模拟量表评分和腹胀发生率更低(均P<0.05)。结论 结肠镜检查中,内镜下直接喷洒复方枸橼酸阿尔维林可有效地祛泡,增加视野清晰度,缩短结肠镜检查时间,减轻患者术后腹痛、腹胀症状,提高结肠镜检查舒适度,值得临床推广应用。     

枸橼酸阿尔维林在结肠镜手术前肠道准备的临床研究

目的观察枸橼酸阿尔维林在结肠镜手术前肠道准备的影响。方法将150例需行结肠镜检的患者随机分为3组,A组：口服枸橼酸阿尔维林＋磷酸钠盐口服液;B组：磷酸钠盐口服液;C组：磷酸镁组,每组50例,分别采用磷酸钠盐口服液和硫酸镁进行肠道准备,对3组术前1d及术前1h的血浆D-乳酸水平进行测定,并术中观察肠道清洁程度。结果术前1d,3组的D-乳酸水平无明显差异（P〉O．05）,术前1h,C组D．乳酸水平明显高于A组和B组（P〈0．05）。A组较B组和C组在耐受性方面有明显提高（P〈0．05）。3组在术中肠道清洁程度方面无差异（P〉0．05）。结论枸橼酸阿尔维林与磷酸钠盐口服液复合进行肠道准备与磷酸钠盐口服液、硫酸镁在肠道清洁方面有相同的效果,但对肠道屏障的损伤作用明显减小,患者耐受性好,枸橼酸阿尔维林与磷酸钠口服液复合进行肠道准备可以在临床广泛推广。     

米氮平联合复方拘橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性。方法64例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组给予米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗,对照组给予复方枸橼酸阿尔维林治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效,治疗前、后腹痛、腹泻、腹胀及症状总评分,汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分。结果治疗组治疗前腹痛、腹泻、腹胀评分、症状总评分和HAMD、HAMA评分分别（9．23±1．03）、（11．04±0．95）、（4．62±0．57）、（24．17±1．08）、（20．28±1．72）、（17．92±1．76）分,治疗后分别为（1．92±0．53）、（0．74±0．38）、（0．58±0．23）、（3．06±1．19）、（3．75±0．35）、（4．01±0．28）分;对照组治疗前以上指标分别为（9．54±1．12）、（11．47±1．86）、（4．73±0．62）、（23．84±2．21）、（20．53±0．36）、（16．88±0．51）分,治疗后分别为（3．32土0．46）、（2．92±0．33）、（1．96±0．24）、（5．36±1．27）、（7．38士0．47）、（7．14±0．33）分;治疗组总有效率（83．87％）高于对照组（63．33％）（P〈0．05）,治疗组不良反应发生率（6．45％）与对照组（6．67％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗可改善腹泻型肠易激综合征患者躯体与精神症状,疗效优于单用复方枸橼酸阿尔维林。     

复方枸橼酸阿尔维林合用四磨汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效评价

目的 为观察复方枸橼酸阿尔维林合用四磨汤治疗肠易激综合征的近期疗效。方法 采用随机对照方法，将90例IBS病人随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），15天观察疗效。结果 治疗组的显效率和总有效率分别为57.8％和96.6％，对照组则分别为26．7％和66．6％，差异非常显著性。结论 复方枸橼酸阿尔维林合用四磨汤可以有效缓解腹泻型IBS病人的临床症状，近期疗效明显。     

枸橼酸阿尔维林的合成

苯丙醇经溴代得1-溴-3-苯基丙烷(3)后,与乙胺反应得到N-苯丙基乙胺(4),4在氢氧化钠和溴化四乙铵催化下,与3再反应得到N-乙基-N-(3-苯丙基)苯丙胺(即阿尔维林,5),再与柠檬酸成盐得到解痉药枸橼酸阿尔维林,总收率约58％.