右下腹疼痛1例的诊治过程

资料与方法 患者，女，24岁，已婚，因突发右下腹疼痛前来就诊。患者自述平素身体健康，无特殊病史：当时诊所内恰有一男一女两位同行朋友在场。其中女医生首先认为该患者很可能患上了妇科病，并上前进行触诊然后认为应诊断宫外孕。但患者随即否认宫外孕可能，因为1周以前刚来过月经。于是，男同行上前隔衣触诊了片刻，怀疑患者左下腹疼痛是由急性阑尾炎引起。笔者对这一诊断持保留意见，并进行了细致的触诊。     

盆腔腹膜后巨大神经纤维瘤1例

患者，女，65岁，边远山区农民，因腹腔巨大包块伴尿频尿急间歇性发作3年入院。既往有19年腹部包块史。查体：腹部极度膨隆，扪及包块上达剑突下，下至趾骨联合上缘，边缘光滑，质韧，不易推动，轻压痛（＋）；肝脾触诊不满意，移动性浊音（-）。     

小儿大网膜囊肿蒂扭转伴自发性破裂一例

患儿女，3.5岁。因腹痛4d于2006年1月5日急诊入院。多次反复发作后，腹痛呈持续性，口服解痉剂无效。查体：急性病容，被动体位。腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，全腹压痛，尤以右中下腹部为显著，无反跳痛及肌紧张，肝脾触诊不满意，     

触诊判定乳腺癌腋淋巴结转移的临床价值

乳腺癌主要转移到腋淋巴结。在我院的临床实践中发现，有时可触及的肿大腋淋巴结经病理检查并非淋巴结转移，而触诊阴性时却可见腋淋巴结转移，偶可见严重的腋淋巴结转移。本文总结我院15年的临床经验，对触诊判定乳腺癌腋淋巴结转移的临床价值作一讨论。     

声触诊组织成像量化技术联合C-TIRADS与K-TIRADS对甲状腺结节的诊断效能比较

目的探讨声触诊组织成像量化(VTIQ)技术联合中国超声甲状腺影像报告系统(C-TIRADS)和韩国甲状腺影像分级系统(K-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的诊断效能。 方法回顾性选择160例甲状腺结节患者,按病理结果分为良性组和恶性组。所有患者均经常规超声检查、VTIQ检查,根据C-TIRADS、K-TIRADS分级标准进行分级。ROC曲线分析C-TIRADS、K-TIRADS单独诊断或联合VTIQ对甲状腺结节良恶性的诊断效能。 结果两种系统单独应用时,K-TIRADS灵敏度低于C-TIRADS,但K-TIRADS特异性更高。与C-TIRADS、K-TIRADS比较,K-TIRADS和C-TIRADS联合VTIQ对甲状腺结节的诊断效能均有所增加,C-TIRADS联合VTIQ后特异度和灵敏度高于K-TIRADS联合VTIQ(P＜0.05)。 结论C-TIRADS或K-TIRADS联合VTIQ对甲状腺结节良恶性的诊断效能高于单独诊断,C-TIRADS联合VTIQ更有利于甲状腺良恶性判断。     

100例茎突过长综合征分析

目的：分析茎突过长综合征的临床特点。方法;选择茎突过长综合征100例,男32例,女68例。根据病史,临床症状、检查方法、茎突长短进行分析。结果：100例中误诊为慢性咽炎78例,误诊为咽部异感症8例,误诊率86%,茎突最短27mm,最长56mm,平均长34mm。结论：本病易误诊,通过咽部触诊,X线摄片可提高确诊率。     

重视乳癌的早期诊断

乳癌是威胁广大妇女健康的主要病种。本文就乳癌早期诊断的有关问题加以讨论。１　确立早期乳癌新的概念按传统观念,大多检诊者仍沿用以“乳房肿块”作为诊断乳癌不可少的首要特征。将临床Ｉ期、或未见腋窝淋巴结转移的Ⅱ期癌视为早期癌。但临床实践提示,不少Ⅰ、Ⅱ期患者来诊时,体内已潜存着微小转移癌灶,用目前检测方法尚难以查出,终将成为日后的隐患,所以有时即使临床Ⅰ期乳癌,采取根治手术切除,经１０ａ观察,仍有２０％以上患者由于体内远处转移无法控制而致死亡,因为这些转移灶早在原发灶被切除前就已存在。若能在乳癌发生转…     

Mammotome微创旋切系统在临床触诊阴性的乳腺病中的应用

临床上因乳房胀痛或乳头溢液但体检未摸及肿块的病人作乳腺B超及钼靶X线检查,常常可以发现乳腺内的小肿块或微小钙化灶,采用常规手术由于定位困难而难以获得良好效果.我院自2004年4月开展Mammotome微创旋切术诊治乳腺疾病以来,结合术中乳腺B超检查,诊治了26例（34侧乳腺）临床触诊阴性的乳腺疾病,报道如下.     

超声引导下Vacora旋切系统在乳腺触诊阴性病变诊治中的应用

<正>针对仅有影像学表现而触诊阴性的乳腺病变,传统手术往往采取大块组织切除,不仅牺牲了部分正常乳腺组织,而且术后瘢痕常影响乳房美观,甚至引起乳房外形改变。Vacora真空辅助旋切活检系统对较小的、临床触诊不满意的肿物,可通过超声引导准确定位,准确切除,具有明显的微创优势[1],     

颈椎“骨错缝筋出槽”临床评价方法

结合临床研究结果 ,从关节功能评估和关节结构评估两个方面阐述＂骨错缝筋出槽＂临床特征的评价方法。关节功能评估包括动态触诊评估和颈椎自主活动度检测,关节结构评估包括静态触诊评估和影像学评估。