老年人生命晚期获知疾病信息意向及影响因素CSCD

目的了解老年人生命晚期获知疾病相关信息意向及影响因素。方法2016年10月至2017年6月,采用生命晚期疾病信息意向问卷,利用方便抽样法对福州市中心城区7所养老机构及15个社区的414例年龄≥60岁的老年人进行横断面调查,采用单因素分析、多元线性回归与有序多分类logistic回归分析老年人对疾病相关信息的需求水平、获知程度意向及其影响因素。结果414例老年人疾病相关信息需求得分为(17.1±4.9)分;48.8%(202/414)希望详尽知晓,30.7%(127/414)希望选择性了解,20.5%(85/414)不想知道任何信息;多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、是否接受/见过其他生命维持治疗(LSTs)是影响老年人疾病相关信息需求水平的主要因素(标准化回归系数分别为-0.141、0.116、0.115,均P<0.05);有序多分类logistic分析显示,年龄(以60~69岁为参照,70~79岁:OR=0.544,95%CI:0.310~0.957;80~89岁:OR=0.526,95%CI:0.289~0.956)、文化程度(以小学及以下为参照,大专及以上:OR=2.166,95%CI:1.093~4.290)、主要生活费来源(以其他补贴为参照,家人支持:OR=7.303,95%CI:1.157~46.108;退休金:OR=9.288,95%CI:1.502~57.415;公积金/储蓄:OR=15.676,95%CI:2.122~115.793)、是否接受/见过其他LSTs(以是为参照,OR=1.985,95%CI:1.150~3.425)是影响老年人疾病相关信息获知程度意向的主要因素。结论老年人生命晚期获知疾病相关信息的意向程度较高,年龄、文化程度、主要生活费来源、是否接受/见过其他生命维持治疗等是其主要影响因素。     

数据之美——聚焦全球器官捐献发展趋势

器官移植术是20世纪出现的针对器官功能衰竭的最有效治疗方法，每年拯救全球超过12万例患者。但供器官短缺的现状，与器官移植技术和辅助药物的发展不匹配，制约了器官移植事业的发展。我国自2015年起已成为全球器官捐献和移植大国之一，2017年公民逝世后器官捐献数量超过5 000例，占全球捐献总量的15%以上。黄洁夫教授总结的器官捐献与移植"中国模式"得到了世界卫生组织、国际移植界的高度重视和充分肯定。本文通过整理全球及各国的器官捐献与移植数据，剖析全球现状与发展趋势，进一步探索我国公民器官捐献的影响因素并提出针对性的应对策略，以期实现我国器官捐献和移植的"自给自足"。     

器官获取的标准化

移植手术的标准化是手术质量的保证,一个标准的移植手术大体包括以下四个部分:器官获取、移植准备、器官修整和器官植入。本文将以腹部多器官获取的肝脏移植为主线,简要介绍器官获取和修整手术步骤的标准化。     

国际标准化脑死亡供肺获取的护理配合

[目的]总结国际标准化脑死亡供体肺获取手术的护理配合经验。[方法]对3例机械通气维持的志愿捐献者经脑死亡评估和供体器官功能评估后,行国际标准化供肺获取术。[结果]3例供体成功完成心、肺、肝、肾、角膜的获取,所获取供肺被成功植入受体。[结论]脑死亡供体肺获取的成功,为今后我国脑死亡供体按国际标准化多脏器获取积累经验。而充分的术前准备、术中娴熟的手术配合和合理的供肺保存是手术成功的保证。     

获取信息的新方式——合理利用网络开放存取出版

开放存取（Open Access，OA），即开放共享、开放访问、开放阅览等。2001年12月1—2日，开放协会研究所（Open Society Institute，OSI）在匈牙利的布达佩斯召集了一次有关OA的国际研讨会，并起草和发表了“布达佩斯开放存取倡议”（Budapest Open Access Initiative，OBAI）。BOAI对OA的定义为：文献可通过公共互联网免费获取，即：允许任何用户阅读、下载、复制、传播、打印和检索论文的全文，或者对论文的全文进行链接，为论文建立索引，将论文作为素材编入软件，或者对论文进行任何其他出于合法目的使用，而不受经济、法律和技术的任何限制，除非网络本身造成数据获取的障碍。目前，OA出版形式大致可分为两类：（1）OA期刊（Open Access Journal，OM）。即基于OA出版模式的期刊，OM既可能是新创办的电子版期刊，也可能是由已有的传统期刊转变而来。（2）开放存档（Open repositories and archives），即研究机构或作者本人将未曾发表或已经在传统期刊中发表过的论文作为开放式的电子档案储存。目前国际上有许多专门致力于OA出版的出版商或机构，其中最具代表性，并且已经在学术界取得广泛影响的是BioMed Central （BMC）和Public Library of Science（PLoS）。     

“全国人体断面数据获取与图像处理研讨会”在山东大学医学院召开

由中国数字人研究联络组和中国解剖学会断层影像解剖学专业委员会主办、山东大学医学院承办的“全国人体断面数据获取与图像处理研讨会”，2005年4月16日～18日在山东大学医学院召开。     

试析医学生创新素质的文化内涵

21世纪医学人才的重要特征之一即创新素质。创新素质不是空洞的、抽象的，而是具体的、实在的。因此，从多疑多思的批判精神，阐幽发微的探索激情，滴水穿石的攻关热忱，勇于进取的开拓意识，兢兢业业的奉献态度，高超娴熟的业务能力和识取信息的超常才能7个方面阐述了医学生创新素质的文化内涵。     

关于携手共建CT博物馆致医学影像界同仁的信

21世纪是医学影像学的世纪。自1895年11月8日，伟大的德国科学家伦琴发现X线后，在1901年获取了首届诺贝尔物理奖，1956年Dickinson Woodruff Richards和Wener Forssmann开发了心脏导管术而获诺贝尔奖，1972年CT问世，1979年Allan Mcleod Cormark和Godfrey Newbold Hounsfield共同获得诺贝尔生理奖。MRI的发现和开发在50年内相继有2次4人获诺贝尔奖，现代医学影像科学得到了迅速的发展。这百年的历史充分展现了医学影像学的发展是一部不断更新的科学发展史。他们对医学事业所创     

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目的 对供者肝脏等器官的联合获取、修整和保存方法进行研究。方法 采用原位腹主动脉和门静脉插管、低温灌注，快速多器官联合获取、低温保存技术及体外修整获得可供移植的肝移植物。结果 获取122例供者的移植物，平均热缺血时间为4min30s，平均获取时间为20min，平均冷缺血时间为10h。均采用4℃的HCA液(高渗枸橼酸盐腺嘌呤溶液)和UW液灌注和保存。118例修整成适用于临床用的肝的移植物，76例供肝在移植前留取了病理活检标本，病理检查提示供肝结构正常。移植术后，无原发性肝无功能发生。结论 该方法适合于供者肝脏等器官的快速联合获取、修整和保存。     

护理服务与病人忠诚

把握商机即是把握财富。身处医院第一线的护理服务人员与病人接触最为频繁、紧密，在医院进行整合营销(即多部门多团队传达一致的病人利益点和销售创意)的同时，须转变观念，与时俱进，为赢得病人忠诚，获取更大利润做出自己的贡献?