岗梅根和茎超临界CO_2萃取物中低极性挥发性成分比较及其对IEC-6细胞增殖活性的影响

目的:比较岗梅根和茎的超临界CO_2萃取物中的低极性挥发性化学成分及其体外对大鼠小肠隐窝上皮细胞IEC-6增殖活性的影响,为充分利用岗梅野生资源和扩大其药用部位提供参考。方法:采用超临界CO_2萃取法提取岗梅根和茎中的低极性挥发性化学成分,通过气质联用法(GC-MS)分析其化学成分组成。以IEC-6细胞为对象,采用不同质量浓度的岗梅根或茎超临界CO_2萃取物(0、1、5、10、20、40、60、80、100μg/mL)处理细胞,以MTT法检测细胞相对活力,绘制细胞增殖曲线图并计算各萃取物的半数有效浓度(EC_(50))。结果:通过GC-MS分析技术从岗梅根和茎超临界CO2萃取物中分别鉴定出62、46个低极性挥发性化学成分,其中共有成分24个,主要为壬酸(根、茎中分别含14.18%、6.14%)、辛酸(根、茎中分别含10.59%、4.35%)、己酸(根、茎中分别含8.63%、10.86%)、丹皮酚(根、茎中分别含7.79%、6.00%)、2-甲基-3-苯基-丙醇(根、茎中分别含6.30%、0.58%)、乙酸(根、茎中分别含1.72%、33.77%)等。细胞体外试验结果显示,岗梅根和茎超临界CO_2萃取物质量浓度较低(≤60μg/mL)时,能显著促进IEC-6细胞增殖,EC_(50)分别为16.35、20.20μg/mL;而当质量浓度较高(≥80μg/mL)时,则表现出细胞毒活性,对IEC-6细胞增殖呈抑制作用。结论:岗梅根和茎中的低极性挥发性化学成分种类相似,其萃取物对IEC-6细胞的体外生物活性也相似;短链脂肪酸很可能是其促进细胞增殖的活性成分,而丹皮酚则可能是其细胞毒活性成分。     

口内径路茎突截短术的改良

我们自1994年至2002年采取口内咽、舌腭弓进路保留健康扁桃体施茎突截短术共18例，术后反应轻，效果佳，现报告如下。     

手部封闭治疗后并发血管危象一例报告

患者 女，50岁。因右手患桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，于1d前在外院行局部封闭治疗（2％利多卡因加醋酸确炎舒松A混合液），术后10min右手色泽渐由红润转为苍白，伴各指指端疼痛，尤以拇、示、中指为甚。即给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，病情未见明显好转。12h后转来我院，门诊以右手血管危象原因待查为诊断收住入院治疗。入院检查：全身一般状况良好，专科检查见右手桡背侧鼻烟窝近侧界有一处针孔，手掌、背侧呈弥漫性花斑样改变，拇、示、中指指腹呈青紫色，皮温低，毛细血管充盈反应迟缓。     

抱茎獐牙菜中的苷类成分

目的 研究藏药抱茎獐牙菜Swertia franchetiana中的苷类成分。方法 用各种柱色谱方法进行分离纯化，根据理化性质和波谱解析鉴定其化学结构。结果 从抱茎獐牙菜的水溶性部分得到11个化合物，分别鉴定为芒果苷(mangiferin，Ⅰ)、异荭草苷(isoorlentin，Ⅱ)、当药黄素(swertisin，Ⅲ)、当药醇苷(swertianolin，Ⅳ)、1-羟基-3，5-二甲氧基汕酮-1-O-[β-D-吡喃木糖(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖(Ⅴ)、1-羟基一3，7，8-三甲氧基汕酮-1-O-[β-D-吡喃葡萄糖(Ⅵ)、1-羟基-2，3，5-三甲氧基汕酮-1-O-[β-D-吡喃木糖(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖(Ⅶ)、5-醛基1-异色满酮(Ⅶ)、獐牙菜苦苷(swartiamarin，Ⅸ)、龙胆苦苷(gentipicroside，Ⅹ)和獐牙菜苷(sweroside，Ⅺ)。结论 化合物Ⅵ～Ⅺ均为首次从该植物中得到，其中Ⅶ为首次从獐牙菜属植物中得到。     

桡骨茎突切除加植骨治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨不连是舟骨骨折后极为常见的并发症，治疗首选切开复位植骨术。手术入路既可位于舟骨背侧也可在其掌侧，前者术野较大但易损伤舟骨背侧滋养血管，后者方便矫正舟骨成角移位但术野不大，各有优缺点。2002年3月-2006年3月，我们采取舟骨外侧入路，实施桡骨茎突切除以及磨除硬化骨，骨折复位植骨克氏针固定的方法，治疗腕舟骨骨不连，疗效满意。     

在16排螺旋CT图像上颅骨茎突的表现及临床意义

[目的]探讨16排螺旋CT图像后处理评价颅底茎突解剖的准确性,为临床诊断和治疗茎突综合征提供准确的活体解剖数据.[方法]100例茎突正常受检者行16排螺旋CT检查后,行多层面重建(MPR),曲面重建(CPR),三维表面遮盖显示(SSD),容积显示(VR)4种后处理.分别测量茎突长度、前倾角、内倾角,茎突-颈动脉管外口、茎突-颈静脉孔、茎突-茎乳孔、茎突-乳突、茎突-颈内动脉及茎突-颈内静脉的距离.[结果]茎突长度(24.51±3.05)mm,左侧茎突长度(24.33±3.15)mm,右侧茎突长度(24.69±2.95)mm;前倾角19.35°±2.92°,内倾角24.00°±4.07°.茎突-颈动脉管外口距离(8.53±2.45)mm,茎突-颈静脉孔距离(2.87±0.88)mm,茎突-茎乳孔距离(2.34±0.74)mm,茎突-乳突距离(17.23±1.85)mm.茎突-颈内动脉及茎突-颈内静脉的距离分别为(6.49±1.58)mm,(3.70±1.46)mm.[结论]16排螺旋CT后处理对茎突的活体解剖显示全面、准确,其中多层面重建及三维表面遮盖显示最有价值,可对活体茎突及其周围毗邻关系做出准确、全面的评价.     

白桔三黄苇茎汤治疗支气管扩张62例

笔者近5年来自拟白桔三黄苇茎汤治疗支气管扩张62例,取得较好的疗效,现报告如下。1 一般资料本组62例,男48例,女16例;年龄最大49岁,最小12岁;咯血史最长13年,最短3天;大量咯血者(>500ml/日)7例,中等量咯血者(100ml～400ml/日)28例,小量咯血(<100ml/日)27例;合并肺部感染41例,肺结核16例,肺癌5例。中医辨证分型属痰热内蕴者33例,主要表现为反复咳嗽,咯吐脓痰或痰中带血或咯血,重者高热,咳嗽剧烈,咯吐脓痰或绿脓痰,量多,胸痛胸闷,口苦口臭,或牙龈肿痛,舌质红或紫暗,苔黄腻,脉滑数;火热灼伤肺络29例,主要表现为反复咯血或痰中带血,重则大咯血不止,伴烦躁不安,口苦口干,头眩或     

颈静脉窝的应用解剖学研究

本文通过200例成人颅颈静脉窝的观察与测量,对颈静脉窝的形态、位置及其与颅后窝、面神经管垂直部、鼓环的局部解剖关系进行研究,为临床应用及体质调查提供资料。     

16例茎突综合征误诊原因分析

目的吸取误诊教训，提高对茎突综合征诊断水平。方法回顾性分析3例茎突综合征误诊的临床资料。结果找出误诊原因，并借助文献进行分析、讨论。结论要熟悉茎突综合征的病因，临床特点和并发症，提高警惕性，发现可茎突综合征病人，及时做医学影像检查和咽部触诊。     

带桡神经浅支营养血管蒂的桡骨茎突骨(膜)复合瓣转位术

目的介绍一种修复掌、指骨缺损合并皮肤软组织缺损的新型手术方法。方法自2002年以来应用桡神经浅内侧支营养血管的骨(膜)皮瓣修复手部皮肤软组织缺损合并掌指骨缺损12例,该复合瓣以桡骨茎突和第2掌骨头的连线为轴心线,以桡神经浅内侧支营养血管构成筋膜蒂。皮瓣最大6cm×3cm,最小3cm×2cm;骨(膜)瓣最大3cm×1.5cm,最小2cm×1.5cm。结果术后12例复合瓣全部成活,创面一期修复,X线显示骨缺损和骨不连在术后2～3个月达到骨愈合,但6例有不同程度的掌指关节活动受限,经康复治疗后好转;术后随访8～12个月,手部外形及功能均较满意。结论桡神经浅内侧支营养血管骨(膜)皮瓣的设计合理,血供可靠,操作简便,适用于修复手背部皮肤软组织缺损合并第1、2、3掌骨和拇、食指指骨近节部分缺损。