42例癫痫患者多种药物的血药浓度监测

本文报告用非那西汀为内标的反相高效液相色谱法同时测定酰胺咪嗪、苯妥英和苯巴比妥的血药浓度，并对42例癫痫患者作了临床疗效观察及药物血浓度监测。结果表明，单用药组（酰胺咪噻或苯妥英）疗效优于两药合用组（P＜0．01），疗程中药物自身诱导作用及两药合用引起复杂的物相互作用与代谢影响，致使疗效变化不定。通过血药浓度监中为及时调整剂量提供依据。     

服药片数相同 实则含量各异——1例服用苯妥英过量误诊为小脑炎的教训

患者，男，61岁，以发作性头痛4年，加重并恶心、呕吐1日为主诉，于2003—02—16人院。4年来反复发作性头痛，眼胀痛。先后在多家医院诊治，按“血管性头痛、高脂血症”，应用氟桂利嗪等治疗，症状可缓解。近2个月来感双眼视物模糊，在某医院就诊，按“结膜炎”眼内注药治疗(具体不详)，无效。于1日前又感头痛，且较前     

抗惊厥新药氟桂利嗪,磷苯妥英,咪太唑仑和司替戊醇

重点介绍进入临床研究阶段的４个新抗癫痫药。氟桂利嗪为选择性钙通道拮抗剂，是一种长效抗惊厥药，对复杂性部分性癫痫发作的效果与苯妥英和卡马产类似、磷苯妥英在体内迅速转变为苯妥英，注射剂型较苯妥英的水溶性好，且无静注剂激症状；咪达唑仑为水溶性苯二氮类药物，其镇静、肌松、对脑电描记测量的影响均强于地西泮（安定），对顽固性癫痫持续状态有效；司替戊醇有抗惊厥和抑制细胞色素Ｐ４５０的作用，故明显其它抗惊厥药物的     

HPLC法同时测定3种抗癫痫药物血药浓度

采用反相高效液相色谱法同时测定苯巴比妥，苯妥英，卡马西平的血药浓度，操作简便，重复性好，灵敏度高，分析时间短，药物浓度Ｃ与峰面积比Ａ（Ａｓ／Ａｉ）呈良好的线性关系（γ皆０．９９９９）相对回收率分别为１０１．６％，１１０．７１％，１０７．１０％日内日间ＲＳＤ皆≤６．１４％，适用于临床常规检测。     

苯妥英血药浓度监测的临床意义

苯妥英（phenytoin）是一种常用的抗癫痫药物，剂量-血药浓度关系个体差异大，有效药物浓度范围（10～20ug／ml）窄。血药浓度与毒性反应关系密切，现将我院近二年来监测的病例报告如下。资料与方法一、监测对象为颅脑外伤，脑血管疾病或因外伤史致脑功能不稳定而诱发的癫愧患者，共50例次。其中男30例次，女20例次，门诊病人ZI例次，年龄19～50岁，平均274岁。用药剂量，因人而异。二、仪器和方法全自动荧光偏振免疫分析仪（美国Abb。ti公司TDX），试剂盒由该公司提供，于清晨用药前静脉采血卫．sml，离心分高血清，待测。5、结果22例血…     

非线性混合效应模型法估算癫(间)患者苯妥英群体药物动力学参数

目的 应用非线性混合效应模型法(NONMEM),估算癫癇患者苯妥英群体药物动力学参数,考察各因素对最大消除速率常数Vm(mg·d-1)及米氏常数Km(mg·L-1)的影响。方法 回顾性搜集56例门诊及住院癫癇患者服用苯妥英钠日剂量和血药浓度数据96对,并运行SAS程序进行计算。结果 患者的性别、年龄、体重、合并用药等对药物动力学参数均无显著性影响,Vm=(522.40±10.25)mg·d-1(513.14～630.63 mg·d-1),Km=(11.05±9.62)mg·L-1(1.90～34.83 mg·L-1)。血药浓度预测值与实测值相关性良好。结论 用非线性混合效应模型法估算癫癇患者苯妥英群体药物动力学参数方法可靠,值得推广。     

RF—HFLC法测定人血浆中苯巴比妥、苯妥英和卡马西平浓度

目的　建立血浆中苯巴比妥 (phenobarbital,PB)、苯妥英 (phenytion ,PT)和卡马西平 (carbamazepine ,CBZ)三种抗癫痫药的HPLC检测方法。方法　采用日本分光JASCO 15 0 0系列高效液相色谱仪 ,ODSHypersil柱 (15 0mm× 4 6mm ,5 μm) ,以艾司唑仑(estazolam ,EZ)为内标 ,流动相组成为甲醇 -乙腈 -水 -四甲基乙二胺 -冰醋酸 (5 0∶5 0∶10 0∶2∶1 5 ) ,流速为 0 8ml·min-1,紫外检测波长 2 5 4nm ,灵敏度AuFs=0 0 2。结果　血浆中 3种组分和内标均能很好地分离 ,无明显的干扰峰。PB线性范围为 2～ 5 0mg·L-1,r=0 9997;PT线性范围为 2～ 5 0mg·L-1,r=0 9998;CBZ线性范围为 0 5～ 2 0mg·L-1,r=0 9998,日内、日间RSD <5 %。结论　本法操作简便、结果可靠 ,适用于药物监测和中毒分析