浅谈联合血管重建胰腺癌根治术的方法(附7例报道)

目的探讨联合切除血管和重建的胰腺癌根治术的适应证和方法。方法对近年来所施行的区域性胰腺切除术、标准胰十二指肠切除术联合肠系膜上静脉切除治疗的7例胰腺癌作一回顾性分析。结果2例行区域性胰腺切除术,其中1例联合切除肝动脉,血管端-端吻合,1例联合切除肠系膜上动脉、肠系膜上静脉,行血管间置移植术;5例行标准胰十二指肠切除术,联合肠系膜上静脉切除血管间置移植术。随访8～60个月,情况良好,无胰腺癌复发,彩超和CT显示移植人造血管通畅。结论在严格选择的病例中可施行联合切除血管的胰腺癌根治术。     

中西医结合治疗重型胰腺炎30例分析

我院于1996年2月～2002年3月共收治重型胰腺炎30例。其中手术治疗15例，死亡6例。10例在西药治疗的基础上合用中药清胰汤，收到良好效果。     

胰十二指肠肿瘤围手术期观察及护理

胰十二指肠肿瘤的发病率逐年上升,已成为我国引起人口死亡的十大恶性肿瘤之一.根治性手术切除是目前治疗胰十二指肠肿瘤唯一有效的方法.该方法创伤大,切除范围包括胰头(含钩突)、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管,并且需做胆总管、胰管、胃与空肠的吻合,为此,加强围手术期的治疗与护理对提高手术成功率,降低并发症和病死率极为重要.     

中药对Ⅱ型糖尿病胰高血糖素的影响

本文通过对４４例Ⅱ型糖尿病病人，在继用原降糖药物治疗的基础上分两组，Ａ组 加用中药治疗，Ｂ组为对照组，观察３周后，分别对照各组治疗前后及两组治疗后的胰镐血糖素血浓度，发现Ａ组治疗前后及两组治疗后及两组治疗后有显著差异，说明中具有降低胰高血糖素的作用。     

饥饿大鼠胰岛胰高血糖素和嗜铬颗粒素A变化的定量免疫组织化学研究

用免疫组织化学ＡＢＣ法结合图像分析技术，研究饥饿状态下大鼠胰岛胰高血糖素（ｇｌｕｃａｇｏｎ，Ｇｌｕ）和嗜铬颗粒素Ａ（ｃｈｒｏｍｏｇｒａｎｉｎＡ，ＣｇＡ）的含量变化。结果表明，与正常对照组相比，饥饿大鼠胰岛Ａ细胞中Ｇｌｕ含量明显下降，ＣｇＡ含量仅在饥饿５ｄ后显著下降。这提示饥饿可导致Ｇｌｕ释放快速增加，而ＣｇＡ释放增加却较为缓慢。与饥饿５ｄ大鼠组相比较，饥饿５ｄ后静脉注射葡萄糖（１ｇ／ｋｇ体重）９０ｍｉｎ后胰岛Ａ细胞内Ｇｌｕ含量明显升高，ＣｇＡ含量无显著变化。提示静脉注射葡萄糖可作用于胰岛Ａ细胞，使Ｇｌｕ释放快速减少，但对ＣｇＡ的释放无影响。以上结果表明，外源性葡萄糖对胰岛Ａ细胞中Ｇｌｕ和ＣｇＡ两种物质的作用机制不同，为进一步阐明胰岛内Ｇｌｕ和ＣｇＡ的不同生理作用提供了形态学依据。     

胰十二指肠切除术围手术期处理的重视

总结胰十二指肠切除术的围手术期处理经验。其经验之一是重视围手术期处理：①胰腺癌确诊与能否切除的判断，推荐术中钢针穿刺或经十二指肠乳头穿刺检查，获得病理诊断为手术依据。肿瘤若侵犯血管，过去是禁忌症，目前采用血管外科技术，经过积极努刀，仍可达到根治切除的目的。②防治胰瘘，本组采用显微外科技术直接吻合胰管空肠壁。③水中显露胰后血管后，常温下阻断血管，修补切除侵犯血管，可防止出血并提高切除根治率。④围手术期处理包括减黄，TPN及专业手术等，应予高度重视。     

B超引导下肝胰占位性病变细针穿刺细胞学、组织学和超微结构学检查…

对８４例经Ｂ超和ＣＴ诊断为肝脏或胰腺占位性病变行细针穿刺细胞学、组织学和超微结构学检查。细胞学找到癌细胞的阳性率为９１．６６％（７７／８４），组织学诊断阳性率为８９．２８％（７５／８４）。组织学弥补了细胞学不能分类的缺陷，超微结构学可以提供比组织学多１２．５０％（４／３２）的诊断信息。三种检查方法可以互补其不足，综合诊断阳性率为９７．６１％（８２／８４）。     

全国肝胆胰外科新技术新知识学术交流会纪要

肝胆胰外科杂志编辑部和舟山市医学会主办的交流会,于1991年8月26日至31日在世界四大渔场之一的沈家门召开。钱礼、施维锦、花锦福、屈恒田和卢洪煊等专家作了专题学术报告,与会者一致反映启发很深,收获非浅。会议主要就以下几个问题进行了交流。一、PTC与PTCD PTC是一种顺行的胆系直接造影法。当肝外阻塞时,扩张的肝内外胆管显示极为清晰,对胆道系统疾病的定位、定性诊断和鉴别内科黄疸都有很大帮助。会中报告14篇