地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿疗效观察

目的观察地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效。方法将55例接受肾移植并于术后出现蛋白尿患者随机分为2组,对照组27例常规应用免疫抑制剂治疗,并给予雷公藤多甙片0. 5 mg/(kg·d)口服,3次/d,连续服用8周;观察组28例在对照组治疗方案基础上加服地黄叶总苷胶囊,0. 4 g(2粒)/次,2次/d,连续服用8周。观察2组治疗效果、药物不良反应,并随访治疗12周后的尿常规、肝功能、肾功能、24 h尿蛋白定量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05),2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05); 2组治疗12周后的24 h尿蛋白定量均较治疗前显著降低(P均0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05),但2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效要明显优于单用雷公藤多苷治疗,且用药不良反应未显著增加,安全性高,两药联合可以作为肾移植术后蛋白尿的治疗方案之一。     

老年慢性肾脏疾病患者的透析治疗

<正>目前,全世界范围内,超过75岁需要进行肾脏替代治疗的终末期肾衰竭(end stage of renal diseases,ESRD)患者数量在不断增加[1]。血液透析是老年ESRD患者最主要的肾脏替代治疗方式[2]。2000年至今,美国75岁以上的透析患者增加了12.2%,这是所有ESRD患者中增加最快的一部分[1]。这一趋势同样体现在其他国家。加拿大75岁以上ESRD患者的数量     

微信平台健康教育模式对中青年居家腹膜透析患者焦虑及抑郁的干预效果

目的探索应用微信平台健康教育模式干预中青年居家腹膜透析患者焦虑及抑郁的效果。方法选择2016年1月至2018年12月右江民族医学院附属医院收治的122例中青年居家腹膜透析患者作为观察对象,按照健康教育模式不同,分成观察组(n=65)和对照组(n=57),观察组运用微信平台健康教育模式,针对居家腹膜透析患者焦虑、抑郁及不良事件进行重点干预,对照组则应用常规健康教育模式进行干预,观察比较两组干预的效果,干预前后的焦虑、抑郁改变情况及不良事件发生情况。结果观察组和对照组的透析总有效率分别为100.0%和89.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组透析效果更优;观察组患者干预后SAS、SDS评分分别为(32.15±2.56)分和(36.71±3.02)分,均明显低于对照组的得分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组腹膜透析不良事件发生率12.3%(8/65),明显低于对照组的36.8%(21/57),差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用微信平台健康教育模式对中青年居家腹膜透析患者实施干预,可提高患者的透析效果,焦虑和抑郁状况明显好转,腹膜透析不良事件发生率降低,是一种可行有效的教育及管理方式,值得推广。     

生物电阻抗分析在透析中的应用现状

透析患者普遍存在容量超负荷,准确地判断透析患者的容量状态非常重要。容量超负荷与透析高血压、左心室肥厚密切相关,容量不足又可导致低血压和残余肾功能下降。生物电阻抗分析是相对理想的检测容量状态的方法,具有简单、无创、价廉、重复性好、准确等特点,有望在透析患者容量状况的监测和营养状态的评估中占据重要地位。生物电阻抗分析在评估患者容量状态时能提供细胞外液、细胞内液及体液总量的客观数据,还能对人体成分的变化进行监测。     

曲美他嗪对尿毒症伴心肌病患者40例临床疗效分析

目的:分析曲美他嗪对尿毒症伴心肌病患者的临床疗效。方法:选取2015年4月—2016年6月间收治的尿毒症伴心肌病患者80例的临床资料,将其随机分为单一组40例与结合组40例;单一组患者均给予腹膜透析及血液透析等治疗,结合组患者则在单一组患者基础上加用曲美他嗪治疗,比较两组患者临床治疗后的总有效率及治疗期间不良反应的发生率。结果:结合组患者临床治疗后的总有效率明显好于单一组(P<0.05);不良反应的发生率低于单一组(P<0.05)。结论:尿毒症伴心肌病患者在腹膜透析及血液透析基础上,加用曲美他嗪治疗的临床疗效果较佳。     

肾病综合征患者合理使用中成药初探

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由多种肾脏病理损害导致的一组临床症候群,以大量蛋白量、低蛋白血症、高脂血症、水肿为主要特征。中医药在NS的治疗中占有重要地位[1]。中成药具有疗效确切、服用方便、副作用小等特点,已成为除中药汤剂以外治疗本病的常用方法,但在应用过程中也存在着一些不合理使用的情况[2]。本文较为系统地分析了NS使用中成药的现状,以期进一步提高中成药的临床疗效。     

一例急性重症心肌炎合并多器官功能障碍综合征患者的护理

总结1例急性重症心肌炎合并心源性休克、肾功能衰竭患者联合应用主动脉内球囊反搏、连续肾脏替代疗法的护理经验，严密观察病情，备好抢救物品及药品，做好生命体征监测及血流动力学监测，及早发现病情变化，保持各管路通畅，妥善固定，定时冲管，做好管路记录，班班交接，适当限制肢体活动，加强基础护理避免出现压疮，并适当进行心理疏导是其中的要点环节。