肝素钠加地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎72例疗效观察

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液或胸膜粘连、肥厚，常规治疗愈后不良，严重影响患者的活动能力。我院自2001年1月～2004年6月对72例结核性渗出性胸膜炎在常规治疗方法的基础上，同时加用肝素钠250U＋地塞米松10mg胸腔内注射治疗，疗效满意。     

尿激酶程序灌洗法在结核性胸腔积液中的应用

自 1 995年起我们应用经皮穿刺胸腔置管引流、生理盐水、尿激酶胸腔程序灌洗引流法治疗结核性胸液 ,取得较好疗效 ,现将治疗和护理总结报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 6 2例均系临床确诊的大、中量结核性胸液住院患者 ,男 33例 ,女 2 9例 ,年龄 1 6～ 6 6岁 ,病程 3～ 30天 ,依入院先后随机分为治疗组 32例和对照组 30例。两组间性别、年龄、病程、积液量相同。1 .2　治疗方法　 1 )两组均给予常规抗痨治疗 ,行B超定位积液后 ,采用经皮穿刺胸腔置管法引流胸液[1 ] ,直至积液不再从导管流出。然后用生理盐水 2 5 0～ 5 0 0ml…     

继发于结核性脑膜炎的海绵窦综合征

病例 48岁,警察,两周来出现逐渐加重的复视和轻度额部头痛,无视觉或感觉症状,无恶心、呕吐,无糖尿病史。体检发现右眼外展受限,右角膜反射消失,无脑膜刺激征或发热,头颅和眼眶CT正常,血常规、肝功能、肾功能亦无异常,就诊过程中又出现完全性右眼睑下     

单腔中心静脉导管留置引流治疗结核性胸膜渗液的临床观察及护理

2002年8月-2003年8月，我科对15例患有结核性胸膜渗液的患者应用单腔中心静脉导管留置引流进行治疗．发现该治疗方法具有安全、有效、引流彻底、病程短等特点．现将其应用及护理报告如下。     

571例小儿结核性脑膜炎与卡介苗接种分析

目的：探讨小儿结核性脑膜炎（结脑）临床发病情况与卡介苗（BCG）接种和结核菌素试验（给素试验）的关系。方法：将571例小儿结脑病例按已否接种BCG分BCG组及非BCG组作回顾性分析。结果：0－4岁为发病高峰（67．8％）；临床分期早期BCG组（16．2％）明显高于非BCG组（4．5％），P＜0．01；晚期BCG组（40．4％）明显低于非BCG组（54．8％），P＜0．01；并发I型肺结核BCG组（26．8％）明显低于非BCG组（37．8％），P＜0．01；脑积水BCG组（24％）明显高于非BCG组（9％），P＜0．01，病死率BCG组（11．1％）与非BCG组（14．0％）无明显差异，P＞0．05。结素试验阴性BCG组（54．5％）明显高于BCG组（19．0％），P＜0．01；阳性BCG组（37．5％）明显低于非BCG组（78．6％），P＜0．01。结论：小儿结脑0－4岁为发病高峰，以中晚期为主，并发I型肺结核比Ⅱ型多，接种BCG可降低晚期结脑及I型肺结核的发生率，但对病死率无明显影响；结素试验BCG组阴性多，非BCG组阳性多，原因未完全明确。     

缩窄性心包炎的外科治疗

报告12例缩窄性心包炎外科治疗的体会，本组病例的特点是病史长，入院前误诊率高（41.6%)，心增厚达0.5-2cm，龟壳样变。结果：12例手术资料随访1-6a，手术疗效满意，认为对诊断明确者应及早手术治疗，尽可能彻底剥脱缩窄的心包是手术疗效的关键。     

急性非特异性心包炎误诊12例分析

急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎 ,其病因不明确 ,发病过程有发热、剧烈胸痛、呼吸困难及血象、心电图等改变 ,早期易误诊 ,现将我院 5 a来收治的误诊 12例分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 2例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 5 0岁 ,误诊冠心病、心绞痛、心肌梗塞 5例 ,结核性心包炎 3例 ,急腹症 2例 ,胸膜炎 2例。临床表现为发热 10例 (高热 7例 ,低热 3例 ) ,10例均有不同程度胸痛 (3例胸骨后 ,4例胸前区 ,3例左胸胁部 ) ,剧烈上腹痛 2例。心包摩擦音 8例 ,血沉增快 5例 ,心脏彩超 7例少量心包积液 ,本组均有心电图 ST- T…     

噬菌体生物扩增法对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨噬菌体扩增法对结核性胸膜炎的临床诊断价值。方法 采用上海金浩科技发展有限公司提供，英国BIOTEC（生物技术实验室有限公司）生产的FASTPlaque试剂盒，并执行其实验流程和结果判读标准。结果 123例胸腔积液患者中，临床上符合目前结核性胸膜炎的诊断标准且抗痨治疗有效的患者共108例，其中只有44例噬菌体生物扩增法呈阳性；病理学确诊恶性和其他性质的胸腔积液共15例，其中7例出现了假阳性。噬菌体扩增法诊断结核性胸膜炎的灵敏度为40．74％，特异度为53．33％，阳性预测值为86．27％，阴性预测值为11．11％。