慢性阻塞性肺疾病与糖皮质类固醇激素抵抗

糖皮质类固醇激素(GC)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)抗炎治疗的主要措施之一。临床应用中却发现GC对COPD患者的疗效不佳,且不如哮喘患者显著,认为这是由于COPD患者存在一定程度的GC抵抗而使其抗炎作用下降,其机制的研究主要包括：α型糖皮质类固醇激素受体(GR-α)下调、GR-β对GR-α的拮抗作用、核因子-kB对GR-α活性的抑制作用、组蛋白去乙酰化酶活性下降等方面。本文就COPD对GC抵抗机制方面的相关研究作一综述。     

一例糖皮质激素性皮炎的护理

外用激素如果使用不当是导致糖皮质性皮炎的原因。现代许多女性为了美容去癍，增白嫩肤而长期错误地使用含激素的化妆品，激素的效能很强，使用时间越长，越易发生该病。我院于2004年10月收治1例因长期使用化妆品（含激素）导致糖皮质激素皮炎的病人，经过精心治疗和护理，病人痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

糖皮质类固醇激素所致骨质疏松症中西药物的防治

骨质疏松症 (Osteoporosis)是由各种原因引起的一组骨病 ,也是一种长期接受皮质类固醇治疗患者最常见的严重不良反应。激素治疗后很快可发生骨质丢失 ,其作用机制是激素直接抑制成骨细胞的活性 ,并且抑制肠钙吸收 ,而增加甲状旁腺分泌 ,甲状旁腺刺激破骨细胞的功能 ,同时皮质激素可增加钙从肾脏的排泄。随着社会老龄化现象的增加和临床应用激素范围的扩大 ,尤其在治疗风湿病时剂量大 ,时间长 ,其发病率呈上升趋势。为此 ,药物治疗骨质疏松症方面的研究也愈加重视。据文献报道 ,采用黄芪复方制剂 [1] (用黄芪生药制备之浸出液配以维生素 A、…     

念珠菌耐药机制的研究进展

近年来,随着侵袭性真菌感染危险因素的增多,如器官移植、中性粒细胞减少、长期应用糖皮质类固醇激素等,侵袭性真菌感染的发病率和死亡率不断上升。临床上侵袭性真菌感染仍以念珠菌属感染为主,其中白念珠菌感染占54％、光滑念珠菌占22％、近平滑念珠菌占6％、热带念珠菌占5．7％、克柔念珠菌占4．3％。随着抗真菌药物长期反复广泛应用,对抗真菌药物耐药的念珠菌也愈来愈多,     

辅激活因子SRC/p160家族与炎症相关转录因子的关系

SRC/p160(steroid receptor coactivator/p160)家族作为一类辅激活因子,可以辅助多种转录因子,包括炎症相关转录因子.如核转录因子kB,激活蛋白-1,过氧化物酶体增殖物激活受体-γ,糖皮质类固醇激素受体,进而在转录水平上调节多种基因的表达.SRC/p160家族的作用决定于上游的配体、信号通路和转录因子类型,并在不同的组织细胞中表现出一定的特异性及复杂性.而对SRC/p160家族与炎症相关转录因子关系的研究有利于更深入地了解机体对炎症相关基因转录的精细调节和炎症相关性疾病的可能机制.并为抗炎治疗提供新靶点.     

糖皮质激素受体GR真核表达载体的构建与鉴定

目的:构建糖皮质激素GR的真核表达载体,为探讨GR与中医肾阳虚的关系奠定基础.方法:以GR基因为靶基因,以pBS/U6-Neo质粒为载体,设计构建重组体,根据GR mRNA基因序列,设计有小发夹结构的2对寡核苷酸序列,克隆到空载体pBS/U6-Neo,转化DH5a菌株,提取质粒,进行PCR鉴定和测序分析.结果:经PCR鉴定筛出的重组体测序结果与目的序列相同,重组载体构建成功.结论:利用RNA干扰技术可成功构建小干扰RNA重组体,为后续稳定转染及培育转基因小鼠奠定基础.     

米诺环素联合糖皮质激素治疗获得性大疱性表皮松解症1例

临床资料 患者男,67岁。因胸背部红斑、水疱伴痒3个月,于2012年4月17日来诊。患者8个月前因“过敏性鼻炎”以中医膏药（具体成分不详）于前胸、上背部穴位贴敷治疗,每10天治疗1次。每次贴敷4小时后摘除,共治疗3次。患者自觉每次贴敷后,粘贴部位均出现红斑,微痒,几天后可自行消退。     

柯兴综合征患者甲状腺激素的测定及其意义

36例柯兴综合征,血清rT_3均值为92.4±31.1ng/dl,明显高于单纯性肥胖症及正常对照组,血清T_3(0.92±0.2ng/ml)、T_3/rT_3比值(1.1±0.4)均明显低于正常对照组(P<0.001),血清T_4、TSH与正常组比较无明显差别。7例柯兴手术治疗后T_3、rT_3、T_3/rT_3比值恢复正常,T_3/rT_3 比值与上午8时血皮质醇、24小时尿17-OH、17=0均呈负相关(P<0.05)。提示:柯兴综合症甲状腺激素的变化与柯兴综合征的病情严重程度密切相关;分泌过多的糖皮质激素抑制5′脱碘酶活性可能是甲状腺激素变化的主要原因;柯兴症甲状腺激素的测定有助于柯兴症的鉴别诊断和疗效观察。     

系统性红斑狼疮患者糖皮质类固醇治疗前后血清IL-17、IL-21的变化及意义

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可以累及多系统多脏器。本病的发病机制尚未明确,免疫因素是影响其发病的重要因素之一,表现为患者体内免疫系统失衡,T、B淋巴细胞数量及功能出现异常,多种自身抗体形成。白细胞介素(IL)-17和IL-21是近年来新发现的细胞因子,IL-17具有强大的促炎特性,而IL-21具有广泛的生物学作用,对T、B淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞等都有调节作用。