曲米帕明与米帕明治疗抑郁症的对比

曲米帕明（男性２０例，女性１２例；年龄３６±５１２ａ）和米帕明（男性１９例，女性１３例；年龄３８±１１ａ）治疗６４例抑郁症。开始剂量均为５０ｍｇ／ｄ，１ｗｋ内加至１５０－３００ｍｇ／ｄ，共４ｗｋ。用ＨＡＭＤ量表评定。结果显示２组抗抑郁疗效相仿。ＨＡＭＤ总分及各因子分的减分２组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。２组的主要不良反应为抗胆碱能症状，对心脏的影响曲米帕明似较米帕明为轻。     

吗氯贝胺与米帕明治疗抑郁症多中心双盲对照试验

目的 :以经典抗抑郁药物米帕明为阳性对照药采用随机双盲双模拟方法对吗氯贝胺和米帕明治疗抑郁症的疗效和安全性进行研究。方法 :共纳入病人 2 0 0例 ,分别口服吗氯贝胺 3 0 0 -60 0mg d或米帕明75 -2 5 0mg d。结果 :两组病人Hamilton抑郁量表 (HAMD)以及Hamilton焦虑量表 (HAMA)总分在治疗结束时均显著下降 (P <0 0 0 1)。两组之间疗效无显著差异 (p >0 0 5 )。治疗结束时HAMD减分率分别为吗氯贝胺组 0 74± 0 2 4,米帕明组 0 74± 0 2 4(P >0 0 5 ) ;有效率吗氯贝胺组 79 4% ,米帕明组 85 4% (P >0 0 5 )。吗氯贝胺组有 10种不良反应发生频率显著低于米帕明组 ,主要是抗胆碱能、中枢神经系统及心血管系统不良反应。吗氯贝胺的疗效指数也显著高于米帕明组。结论 :吗氯贝胺是一种安全有效的抗抑郁药物     

脑卒中后焦虑抑郁及神经功能恢复与帕罗西汀及丙咪嗪的干预效应

背景:脑卒中后不仅导致躯体残疾,而且伴随心理损害时常发现抑郁、焦虑症状混合并存,无论焦虑症状是原发的还是继发的,在常规治疗原发病的同时均应同时应用药物治疗焦虑,抑郁症状。目的:探讨合并与不合并应用抗抑郁剂及应用不同抗抑郁剂对脑卒中后神经功能及焦虑、抑郁症状的疗效。设计:以患者为观察对象,随机对照、双盲实验。单位:兰州大学第二医院精神科和神经内科。对象:选择1999-07/2002-12兰州大学第二医院神经内科收治的脑卒中伴有焦虑、抑郁性精神障碍患者90例。随机分为帕罗西汀组、丙咪嗪组和对照组,每组30例,年龄41～72岁。方法:在急性期抢救治疗一两周后,意识清楚,生命体征平稳,无理解功能障碍,对照组常规治疗原发病及康复训练,帕罗西汀组在此基础上,同时服用帕罗西汀20mg/d,丙咪嗪组在此基础上,服用丙咪嗪50～150mg/d,共治疗12周,各组患者在治疗2,4,8,12周末进行神经功能缺损程度、生活自理程度、汉密顿抑郁量表(24项)、汉密顿焦虑量表(14项)评分。焦虑、抑郁症状疗效评估:按汉密顿焦虑、抑郁量表评分的减分率判断,减分率:痊愈>75%;50%≤显效<75%;25%≤进步<50%;无效<25%。神经功能疗效标准:基本痊愈:神经功能缺损程度评分减少90%～100%;显著进步:评分减少46%～89%;进步:评分减少18%～45%;无效:评分减少17%以下或病情恶化。主要观察指标:①各组患者治疗前后神经功能恢复情况。②各组患者治疗前后焦虑、抑郁恢复情况。③各组患者抑郁症状疗效及神经功能疗效。神经功能缺损程度、生活自理程度。④不良事件及副反应。结果:帕罗西汀组中途失访1例,对照组失访3例,丙咪嗪组由于副反应中途脱落3例,进入结果分析83例。①各组患者治疗前后神经功能恢复情况:治疗2,4周神经功能缺损程度、生活自理程度评分值变化较大(P<0.01),8,12周渐趋缓慢(P<0.05);治疗后帕罗西汀组神经功能缺损程度、生活自理程度评分与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),丙咪嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙咪嗪组比较差异无显著性意义(P>0.05)。②各组患者治疗前后焦虑、抑郁恢复情况:治疗后2,4,8,12周帕罗西汀组与丙咪嗪组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分明显低于对照组(P<0.01～0.001)。治疗12周后帕罗西汀组和丙咪嗪组比较差异无显著性意义(P>0.05)。③帕罗西汀与丙咪嗪对焦虑、抑郁症状有效率为86.6%及85.1%,明显优于对照组(46.6%),帕罗西汀、丙咪嗪和对照组神经功能恢复的有效率分别为89.6%,70.3%;56.6%,帕罗西汀组明显高于对照组(P<0.01),丙咪嗪组与对照组比较(P>0.05)。结论:对脑卒中后焦虑、抑郁及神经功能恢复需合并抗抑郁剂干预,帕罗西汀与丙咪嗪抗焦虑、抑郁疗效相同,前者副作用小,依从性好,对神经功能恢复效更佳。     

氟伏沙明抑制中国青年人体内米帕明去甲代谢

研究氟伏沙明对健康中国志愿者体内米帕明去甲代谢的影响。     

吗氯贝胺在鼠强迫游泳行为实验中的抗抑郁效应

用大鼠和小鼠强迫游泳行为模型观察了吗氯贝胺的抗抑郁效应。大鼠一次给予吗氯贝胺１０－１００ｍｇ·ｋｇ￣（－１）无影响。２４ｈ内３次强化给药使游泳不动时间减少。若每日给药２次。连续１５次则不但效应进一步加强且呈较好的量效关系，同时活动性不增加。小鼠单次或３次强化给予吗氯贝胺对游泳不动时间均无明显影响。每日１次。连续给药２０ｄ，表现出与大鼠同样的良好效应和量效关系。活动性亦无增高。     

阿普唑仑与米帕明治疗抑郁性神经症的对照试验

报道阿普唑仑(男性16,女性14,年龄30.1±s 1.9a,剂量2.4mg±1.2mg/d,6wk)和米帕明(男性14,女性12,年龄28.2±1.7a,剂量175mg±25mg/d,6wk)治疗抑郁性神经症56例的对照试验。结果2组治疗前到结束HAMD,SDS总分降低差别显著(P<0.01),而药物显效时间、治疗总有效率2组差别不显著。TESS评分阿普唑仑的不良反应显著少于米帕明。     

Antagonistic efects of trifluoperazine,imipramine,and chlorpromazine against acetylcholine-induced contractions in isolated rat uterus

Ａｎｔａｇｏｎｉｓｔｉｃｅｆｅｃｔｓｏｆｔｒｉｆｌｕｏｐｅｒａｚｉｎｅ，ｉｍｉｐｒａｍｉｎｅ，ａｎｄｃｈｌｏｒｐｒｏｍａｚｉｎｅａｇａｉｎｓｔａｃｅｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅｉｎｄｕｃｅｄｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎｓｉｎｉｓｏｌａｔｅｄｒａｔｕｔｅｒｕｓＳａ...     

氯米帕明治疗强迫症

强迫症19例(男13例、女6例;年龄30±11a;病程3.4±2.4a;)7例患者的病前个性带有强迫性特征。用氯米帕明治疗,治疗剂量17例为50-200mg/d,2例用至300mg/d,平均164±58mg/d。结果:显效率为68％,总有效率为89％。主要副作用为轻度的口干、视力模糊、便秘、排尿困难等;1例用量较大者出现双手细颤。     

米安色林与米帕明对抑郁症患者社会功能影响的比较

目的:比较米安色林与米帕明对抑郁症患者社会功能的影响。方法:将符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版中关于抑郁症诊断标准的患者100例,随机分为米安色林组(n=50)和米帕明组(n=50),分别服用米安色林和米帕明,初始剂量分别为30和75mg/d,3d内将剂量分别增加到60和150mg/d,再根据病情增减剂量;用社会功能缺陷量表(SDSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定;并进行多元逐步回归分析。结果:两组间治疗前及治疗后各阶段HAMD评分比较,差异均无显著性(t=0.07～0.54,P均>0.05);治疗后各阶段与同组治疗前比较,差异均有非常显著性(t=2.72～2.89,P均<0.01)。两组治疗后SDSS评分与治疗前比较,差异均有显著性(t=2.82～2.91,P均<0.01);米帕明组治疗后第10和第12个月SDSS评分均高于米安色林组,差异有显著性(t=2.29,2.24,P均<0.05)。多元逐步回归分析显示,影响社会功能的因素为药物类型、伴精神病性症状、家庭社会支持、发作次数(t=-3.178,2.863,2.563,-2.346,P均<0.05～0.01)。结论:抑郁症患者社会功能的改善与症状不一致,米安色林比米帕明能较好地改善抑郁症患者社会功能,更有利于患者适应社会。