大量饮水起始时间对分化型甲状腺癌患者131I治疗的影响

目的探讨大量饮水起始时间对分化型甲状腺癌(DTC)患者碘-131(131I)治疗后的影响。方法选择2017年9月至2019年3月收治的89例DTC患者,按照131I治疗后大量饮水起始时间分为3组,即12h组(28例)、24h(32例)、36h组(29例)。对比3组治疗后6、12、24、36、48和72h时距腹部、颈部1m处当量剂量率及可出院率。结果 3组治疗后6、12、48和72h腹部当量剂量率差异均无统计学意义,但12h组治疗后24、36h腹部当量剂量率低于24h组和36h组,3组各时点颈部当量剂量率差异均无统计学意义;12h组治疗后36和48h可出院率均高于24h组和36h组,24h组治疗后36h可出院率均高于36h组。结论 DTC患者131I治疗后12h开始大量饮水,能减少早期周围辐射当量剂量率,有利于提高患者早期出院率。     

2013-2017年陕西省渭南市碘缺乏病实验室外质控考核结果分析

目的分析渭南市2013-2017年碘缺乏病实验室外质控考核情况,发现质控工作中存在的问题和差距,进一步加强实验室质量控制,为碘缺乏病的防治决策提供质量保证。方法尿碘采用Z比分值方法评价,盐碘用参考值±不确定的方法评价。结果渭南市市级尿碘、盐碘反馈率100%,合格率100%;县级尿碘、盐碘反馈率为100%,经过验收的县级尿碘实验室尿碘合格率100%,县级盐碘合格率94%。结论渭南市县两级碘缺乏病实验室检测能力相对稳定且准确可靠,可以为碘缺乏病的防治工作提供客观、真实、可靠的监测数据。     

预防性静滴钾离子、镁离子对急性心梗后并发室性心律失常的预防作用

目的 探究预防性静滴钾离子、镁离子对急性心梗后并发室性心律失常的预防作用。方法 选择2015年1月-2018年1月于西宁市第一人民医院进行治疗的78例急性心肌梗死患者为研究对象，按照随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各39例患者。对照组患者进行常规急性心梗治疗，观察组患者在对照组基础上加用门冬氨酸钾镁进行治疗，对比两组治疗有效率，对比两组治疗前后血液流变学指标纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（Plt），对比两组治疗期间不良反应发生率及心律失常发生率。结果 治疗后，观察组患者治疗有效率为87.18%，对照组为76.92%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者Fib、PT以及Plt水平对比差异不具有统计学意义；治疗后，两组患者Plt及Fib水平低于治疗前，PT水平高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者Plt及Fib水平低于对照组，PT水平高于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率稍高于对照组，但对比差异不具有统计学意义。观察组心律失常发生率为7.69%，对照组为15.38%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 预防性静滴钾离子与镁离子能够显著降低急性心梗患者心律失常发生率，同时有利于提高治疗有效率，改善其血流变指标，且安全性较高。     

复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常45例的可行性分析

探讨复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的可行性。选取收治的冠心病室性心律失常患者90例,随机均分成对照组和治疗组各45例,对照组进行内科常规抗心绞痛药物治疗和胺碘酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予复方罗布麻片口服,对比分析两组疗效。治疗组有效43例,总有效率为95.6%,ST段压低程度、压低持续时间、室早次数均低于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。复方罗布麻片联合胺碘酮能有效改善冠心病室性心律失常的症状,减少不良反应发生,具有良好的临床应用价值,值得在基医院推广。     

注射用丹参多酚酸UPLC的指纹图谱与组分分析

目的建立注射用丹参多酚酸的UPLC指纹图谱分析方法,并结合Q-TOF-MS法及IT-TOFMS法对其化学成分进行定性分析。方法采用水(含体积分数0.2%甲酸)-乙腈(含体积分数2%甲醇)为流动相,梯度洗脱,采用Agilent ZORBAX Eclipse Plus C_(18)(150 mm×2.1 mm,1.8μm)色谱柱,同时采用LC-Q-TOF-MS法提供的化合物准确相对分子质量和LC-Q-TOF-MS法分析获得的化合物多级质谱信息对注射用丹参多酚酸进行成分分析。建立了注射用丹参多酚酸的UPLC指纹图谱集与共有模式,并以夹角余弦与相关系数对21批注射用丹参多酚酸样品进行相似度评级。结果鉴定酚酸类化合物23个;21批样品的相似度均大于0.960,确立了指纹图谱共有模式中的23个特征吸收峰。结论本方法可用于注射用丹参多酚酸的质量控制。     

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果比较

目的 探讨胺碘酮与西地兰两种方案治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床疗效。方法 选择2017年9月—2018年9月某医院急诊科收治的危重症合并快速心律失常的94例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各47例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组给予西地兰治疗,观察组给予胺碘酮治疗,治疗10 d后,比较两组心功能指标、心室率变化、药物起效时间、窦性心律转复率及药物不良反应发生率。结果 治疗前,两组左室舒张末期直径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期充盈峰速度(E)/舒张晚期充盈峰速度(A峰)(E/A)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10 d结束时,观察组LVEDD为(53.18±6.32)mm、LVEF为(65.39±6.21)%、 E/A为(1.37±0.21)及窦性心律转复率为93.62%均高于对照组的(41.35±5.14)mm、(54.28±4.98)%、(0.73±0.06)、74.47%,(P值均＜0.05);观察组心室率(76.15±8.43)次/min低于对照组(101.76±10.35)次/min,且药物起效时间(15.89±3.14)min短于对照组(34.25±4.37)min,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组药物不良反应总发生为6.38%,低于对照组21.28%(χ2=4.374,P=0.037)。结论 相较于西地兰,胺碘酮可有效改善危重症合并快速心律失常患者心功能,药物起效更快且安全性高,有效改善心室率。