纤维胆道镜治疗胆管残余结石30例体会

胆管术后残余结石一直是胆道外科中的难点,以往常需二次手术,是临床实践中处理较为棘手的问题之一.近年来,随着内镜技术的进步,对该病的处理发生了根本性的变化.现就我院自2005年12月至2007年12月期间对30例胆管残余结石用Olympus CHFP-20细型胆道内镜检查、治疗的情况进行分析报道如下.     

阿片类药物的药理特性

阿片类药物最初源于鸦片类植物，如今，大多数阿片类药物是合成品，但结构仍类似于原有的生物碱类(Karch，2003年)，其被作为鸦片剂和麻醉剂，用来减轻剧痛，他们同时还具有镇静作用和催眠作用，可以作为术前药物和麻醉时的止痛剂。但多次使用后，人的生理和心理上就会产生依赖性。对此，1971年通过的《药物滥用法案》中已谈到如何有效控制该类药物的临床应用。此将从药动学和药效学两个方面对阿片类药物加以分析和研究。     

新加散偏汤治疗顽固性头痛36例疗效观察

运用新加散偏汤内服治疗顽固性头痛３６例。结果痊愈２９例。显效４例。有效２例，无效１例，总有效率９７．２％，认为本方能祛风散寒，通络祛瘀，豁痰利窍。对证属风、寒、瘀或痰瘀兼夹的头痛症疗效甚好，追踪观察远期疗效亦佳。     

加味散偏饮治疗偏头痛45例临床观察

目的:观察加味散偏饮治疗偏头痛的临床疗效。方法:45例偏头痛患者均给予加味散偏饮口服治疗。比较治疗前后VAS评分,并比较治疗1个疗程及2个疗程后整体疗效。结果:治疗后VAS疼痛评分下降,第二疗程有效率为86.7%,较第一疗程差异显著。结论:口服加味散偏饮对偏头痛患者具有明显改善,并随治疗时间的延长疗效提高。     

长效止痛剂肛周封闭配合扩肛术治疗陈旧性肛裂

为观察长效止痛剂肛周封闭配合扩肛术治疗陈旧性肛裂的疗效，将420例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组和对照组，每组210例，分别采用长效止痛剂封闭配合扩肛术（治疗组）及传统的肛裂侧切术（对照组）进行治疗。结果表明，治疗组比对照组恢复快，术后并发症少，痛苦小，容易操作，对肛门括约肌损伤小，创口愈合快，复发率低，无需住院，是一种较理想的治疗方法。     

癌症病人不能随意按摩

肿瘤患者,特别是晚期的恶性肿瘤患者,因癌肿转移,常常会感到剧烈的疼痛,觉得浑身难受。癌痛又往往让肿瘤患者备受折磨,生活质量大为下降。尽管治疗癌痛有各种效果不错的止痛剂,但有的家属担心长期应用止痛剂有副作用,容易造成耐药性,于     

熏蒸方熏洗配合手术治疗骨关节强直73例

目的:观察活络舒筋、消肿除湿类中药配合手术治疗骨关节强直的疗效。方法:对73例骨关节强直患者在西医治疗外应用中药(鸡血藤、伸筋草、威灵仙、透骨草、桑枝、麻黄、牙皂、姜黄、当归)熏蒸、熏洗,并与同期70例仅西医对症治疗患者作疗效对比。结果:观察组优良率、总有效率分别为87.7%,91.8%;与对照组68.6%、77.1%比较均有显著差异(χ2=7.68,P<0.01;χ2=5.88,P<0.05)。两组肘关节强直患者优良率比较有明显差异(χ2=4.09,P<0.05),两组膝关节强直患者优良率比较无统计学差异(χ2=3.53,P>0.05)。结论:对中西医治疗骨关节强直疗效显著,且更适用于肘关节强直。     

预防手术前清洁灌肠患者跌倒的循证护理

清洁灌肠是临床上妇科手术前常见的一项操作,但由于操作方法不当或其他原因,往往会出现患者感觉不适、腹痛、跌倒等一系列并发症。我院将循证护理方法用于预防并发症的发生收到了显著效果,现报告如下。     

复方亚甲蓝长效止痛剂用于肛肠科手术后止痛的疗效及时机观察

目的：观察复方亚甲蓝长效止痛剂用于肛肠科手术后止痛的疗效及时机。方法将448例需在硬膜外麻醉下行肛肠手术治疗患者,随机分为A、B、C、D 4组。 A、C组选择传统镇痛麻醉,B、D组选择超前平衡镇痛麻醉;A、B组术中采用利多卡因、盐酸布比卡因、地塞米松联合麻醉;C、D组给予甲磺酸罗哌卡因、利多卡因、0．9％氯化钠液、地塞米松、2％亚甲蓝等制成复方亚甲蓝长效止痛剂进行麻醉。比较各组患者术后各时期疼痛视觉模拟评分（ VAS）及麻醉后并发症。结果 D组麻醉术后各时期VAS评分低于C组和B组,A组麻醉术后各时期VAS评分高于C组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 D组麻醉后并发症发生率低于C组和B组,A组麻醉后并发症发生率高于C组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论超前平衡镇痛联合复方亚甲蓝长效止痛剂在肛肠科手术中具有良好的镇痛效果,并且麻醉后并发症发生率较低。