细说磺脲类降糖药

磺脲类药物是一个成员众多的大家族,近年来,不断有新的品种(如格列美脲)和剂型(格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片)面世。目前临床应用较多的是第二代和第三代磺脲类药物,第一代已基本被淘汰。由于磺脲类药物品种众多,各种磺脲类药物的药动学、药效学、不良反应等诸多方面均存在差异,因此,必须充分了解各种药物的不同特点,结合患者年龄、病程、肝肾功能状况、胰岛功能、服药依从性等具体情况,选择合适的药物。     

文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究

目的观察文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法采用开放多中心研究方法,收集符合国际疾病诊断分类第十版(ICD-10)抑郁障碍诊断标准的住院或门诊患者,接受可变剂量文拉法辛缓释剂治疗8周。在治疗前和治疗后第2、4、8周末分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表(CGI)检查,评定药物疗效,描述性记录治疗中出现的任何不良反应。结果435例参加研究,406例完成8周试验。从治疗第2周末开始,HAMD总分和各因子分显著下降,并且此后继续下降。治疗8周末,63.3%患者达到临床治愈标准(HAMD17总分≤7分)。HAMD17总分减分率达74.5%。总有效(临床治愈加有效)率为89.6%。反复发作者药物剂量明显高于单次发作者,病程短于1年的患者疗效优于病程超过1年以上的患者。常见的不良反应为中枢神经系统和消化系统反应,如头晕,多汗和恶心等。治疗前后患者的血压无明显改变。结论文拉法辛缓释剂是一种安全有效的抗抑郁药物。     

正确掌握药物新剂型的使用方法

随着现代科学技术的发展 ,药物的新剂型日益增多 ,一般都具有提高药物疗效 ,减少不良反应等优点 ,但由于使用不正确 ,可直接影响药物疗效的发挥。本文介绍目前临床上几种较常见新剂型的使用方法、注意事项及常见的药物。1　缓释与控释制剂缓释制剂系指口服药物在规定溶剂中 ,按要求缓慢地非恒速释放 ,且每日用药次数与相应的普通制剂比较至少减少一次或用药的间隔时间有所延长的制剂 ;控释制剂系指口服药物在规定溶剂中 ,按要求缓慢地恒速或接近恒速释放 ,且每日用药次数与相应的普通制剂比较至少减少一次或用药的间隔时间有所延长的制剂[1]…     

格列齐特对糖尿病大鼠血液流变学的影响

目的　研究格列齐特对四氧嘧啶糖尿病大鼠血液流变学的影响。方法　用四氧嘧啶造成 Wistar大鼠糖尿病模型 ,于造模后 4周开始用格列齐特灌胃 8周。比较给药前后的血液流变学变化。结果　造模后的大鼠给予格列齐特后血液流变学的各项指标与治疗前相比均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　格列齐特可明显改善糖尿病大鼠的血液流变学。     

氨氯地平与非洛地平缓释剂治疗原发性轻、中度高血压的随机、双盲平行对照研究

目的:对比氨氯地平与非洛地平缓释剂治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性;每日1次服药对24小时动态血压的影响;并对比药物漏服对血压控制的影响。方法:76例轻、中度高血压患者被随机、双盲分成两组,分别每日口服1次氨氯地平5～10mg(Ⅰ组)或非洛地平缓释剂5～10mg(Ⅱ组),治疗12周,并用24小时动态血压监测评价用药前后24小时血压变化情况及漏服48小时的血压变化。结果:氨氯地平治疗组舒张压降低15.1mmHg(治疗末为84.8mmHg),非洛地平缓释剂治疗组舒张压降低15.3mmHg(治疗末为85.0mmHg)。总有效率Ⅰ组病人为83.8％,Ⅱ组为87.9％(P=NS)。在药物的初始剂量下即能达到有效血压控制的病人数Ⅰ组为76％,Ⅱ组为52％(P<0.01)。药物漏服24和48h后,Ⅰ组临床血压仍低于140/90mmHg,24小时动态血压与漏服前相比无显著性差异,而Ⅱ组的临床血压高于140/90mmHg,临床血压和24小时动态血压与漏服前相比具有显著性差异。两治疗组的副作用发生率均较低。结论:氨氯地平与非洛地平缓释剂均能有效降低轻、中度高血压病人的血压,安全、疗效可靠,病人耐受性好,但漏服试验表明漏服24与48h氨氯地平仍能较好的控制血压。Ⅰ组的血压波动明显低于Ⅱ组。     

格列齐特致畸作用观察

目的观察国产格列齐特的致畸作用。②方法对受孕后第６天Ｗｉｓｔａｒ大鼠分别以８５,１７０,６８０ｍｇ／ｋｇ体质量的国产格列齐特（容积为５ｍＬ／ｋｇ体质量）灌胃给药,每天１次,连用１０ｄ;同步设立生理盐水组和敌枯双（５ｍｇ／ｋｇ体质量）对照组。于妊娠第２０天剖腹,取出胎鼠,观察并记录各组活胎数、死胎数以及活胎鼠生长发育等情况。③结果格列齐特各剂量组胚胎数损失率、活胎生长、发育等指标与生理盐水组相比,差异均无显著性（χ２＝０．３７５～３．０９８,Ｐ＞０．０５;Ｆ＝０．０３２～０．１７８,Ｐ＞０．０５）。④结论国产格列齐特无致畸作用     

格列齐特中亚硝酸盐的电化学测定法

目的：建立用高效液相-电化学(ECD)检测法测定格列齐特中亚硝酸盐(NO2^-)的残留量。方法：阳离子色谱柱，以醋酸盐缓冲液(pH为4．3)为流动相，流速1．0mL／min。结果：线性范围0．04～0．8μg，r=0．9995，重复性试验RSD=1．4％(n=5)。回收率为99．2％，RSD=1．7％(n=9)。结论：方法灵敏，简便，结果准确。     

曲马多（奇曼丁）治疗肌肉骨骼系统慢性疼痛的I临床疗效评价

目的 :评价盐酸曲马多缓释片 (奇曼丁 )治疗中度以上肌肉骨骼系统慢性持续性疼痛的临床疗效与耐受性。方法 :在骨科门诊选择中度以上慢性非癌症性疼痛 ,应用NASIDs疼痛缓解不满意的成人病例共 4 0例 ,服用奇曼丁 ,根据疼痛控制程度和副反应调整剂量。总观察时间为 4周 ,受试者记录疼痛治疗手册 ,每周门诊随访 1次 ,医师检查后填写临床观察表。结果 :全部病例均完成试验 ,无失访和因不能耐受而退出者。服药前VSA值平均为 ( 6 8± 1 84 )分 ,服药后VSA值平均为 ( 1 0± 1 4 6 )分 ,两者经t检验 ,差异有显著性意义 (P <0 0 0 1)。平均疼痛缓解度为 ( 85 5± 5 35 ) % ,其中完全缓解和明显缓解占 77 5 %。不良反应 9例 ,总发生率为 2 2 5 % ,结论 :奇曼丁作为盐酸曲马多的缓释片 ,是一种长效中枢性镇痛剂 ,使用方便。在治疗肌肉骨骼系统的慢性疼痛方面具有优良的镇痛效果 ,副反应程度轻 ,有良好的耐受性 ,为骨科慢性疼痛的药物治疗提供了一种新的选择。     

中药缓释剂的药代动力学研究

本文从中药缓释剂的药代动力学研究在中药现代化中的作用出发,以肝苏缓释胶囊的药代动力学研究为例,对中药缓释剂药代动力学的方法进行分析和评价,总结各自的优缺点。并根据大量文献资料及作者在肝苏缓释胶囊药代动力学研究过程中的体会,对中药缓释剂动力学研究的难点及发展趋势进行分析和概括。中药缓释剂药代动力学的研究还处于探索阶段,其理论及技术体系的创新,必将随着科学技术的发展进一步规范和成熟。