变化莫测的糖尿病合并冠心病(上)

糖尿病伴发冠心病时可出现无痛性心肌梗死,患者仅表现出轻微的胸闷、上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗,容易漏诊,下面以系列病例详述。     

超声造影在患者实质性器官肿物活检前的应用效果

目的:观察超声造影在患者实质性器官肿物活检前的应用效果。方法:将98例实质性器官肿物患者(含肝脏肿物80例,乳腺肿物10例,肾脏肿物8例)分为观察组和对照组,每组各49例。两组患者行超声引导下肿物活检。观察组患者在活检前进行超声造影检查,根据病灶造影表现,决定穿刺部位;对照组患者活检前进行常规超声及多普勒检查结果定位穿刺。比较两组患者的穿刺成功率。结果:观察组患者共穿刺115条,成功113条,破碎2条;对照组患者共穿刺119条,成功108条,破碎11条,观察组患者的穿刺成功率优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:超声造影在患者实质性器官肿物活检前应用的穿剌成功率优于常规超声和多普勒。     

恶性淋巴瘤侵及泌尿生殖系三例

例1女性,46岁。因发热1个月在内科住院治疗,超声检查发现双侧肾上腺区实质性占位病变,于2003年2月转入我科。查体:全身浅表淋巴结无肿大,腹部未查及包块。胸部X线片示纵隔区未见异常;CT显示双侧肾上腺区分别可见直径8·0 cm×6·0 cm,7·0 cm×6·5 cm球形实性占位病变,界限清晰,密度不均匀。以腹膜后肿物于2003年2月9日行探查手术。术中见肿物位于肾上腺区,挤压并与肾上腺紧密粘连。腹膜后无肿大淋巴结。切除肿物,术中双侧肾上腺均有不同程度的损伤。术后出现肾上腺功能低下表现。术后病理检查:非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤;免疫组化:角…     

右上肢皮肤非何杰金氏淋巴瘤一例

1病例介绍 患者男，67岁，因右上肢无痛性肿块进行性增大半年入院。半年前右上肢出现约1分硬币大小红色斑块，未经治疗后增长迅速并向体表隆起，于周围出现新的红斑区，2个月前于外院穿刺未见肿瘤细胞。病程中无明显疼痛、发热。检查：一般状况可，全身浅淋巴结未触及肿大，心肺腹未见异常。     

430例急性心肌梗死患者无痛性与有痛性的临床观察与护理

资料与方法 本组急性心肌梗死（AMI）430例，系1995年10月～2005年10月本院收住病人。随机选出有痛性350例，占81．39％，符合1979年世界卫生组织所定的AMI诊断标准；无痛性80例，占18．60％，发病特点是缺乏AMI早期的心前区胸骨后典型的疼痛，仅表现胃部一般性疼痛、恶心、呕吐者16例，头晕、晕厥者23例，颈肩、前臂、手指酸胀麻木者12例，嗜睡或烦躁者9例，下肢及腰部麻木疼痛者6例，貌似脑梗死的AMI14例，表现为短暂意识丧失、偏瘫和不同程度的意识障碍等。     

Ⅱa型多发性内分泌瘤一例

患者,女,35岁。1991年因阵发性头痛、高血压,于当地医院检查发现甲状腺左叶肿块,行手术切除,病理结果为甲状腺髓样癌。术后症状不改善,CT发现右肾上腺占位,在我院行开放性右肾上腺肿物切除术,病理提示嗜铬细胞瘤,术后上述症状明显减轻。次年又发现右侧甲状腺肿块,如枣大小,未作处理。因阵发性头痛、高血压等症状复发半年,且出现声音嘶哑,于2002年8月再入我院,体检示颈前偏左可及约3 cm大小结节,质中,表面光滑,活动较差,右侧可及数个约1 cm大小肿大淋巴结,活动可。CT提示两侧肾上腺区域可见大小不一的分叶状肿块。经腹腔路径行腹腔镜左侧肾…     

肩胛骨外生骨疣1例报告

患者,汉族,男,22岁。右侧肩胛后面有1个无痛性肿块3年,以前未曾治疗。体检:右肩胛后面有1个大小约10 cm×10cm×4 cm的隆起肿块,局部无明显触压痛,皮温不高,局部皮肤无红肿、无静脉曲张。X线检查:右侧肩胛部占位性病变,入院后完善相关检查,行手术切除。术中见右侧肩胛后面有一呈菜花状的无蒂型骨软骨瘤,表面光滑,大小约同前。行骨疣切除术,送病检。诊断:右肩胛骨骨软骨瘤。术后随访1年未见复发。讨论单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣,是临床上常见骨肿瘤之一。它确切发病原因尚不清楚,有些人认为骨软骨瘤是一种真性肿瘤,也有人认为它是发育性骨…     

强的松治疗32例麻风无痛性神经炎效果评价

盐边县1998-2005年共发现32例麻风无痛性神经炎患者,均经强的松规则治疗6个月。32例患者共有136条神经受累,其中27例54条神经支配区有186个麻木点,19例28条神经支配区有31条肌力减退,32例120条神经触痛。现将治疗结果报告如下。1材料与方法1·1一般情况盐边县1993-03完成中英麻     

宫内囊实性肿物演变探讨1例

1病历介绍患者,女,46岁,G3P1。2006年6月6日体检B超提示:左侧宫角紧邻内膜(内膜的后方)探及2.0 cm×1.3 cm大小囊实性肿物,壁清晰,囊内见1.0 cm×0.6 cm偏实性光团,CDFI无血流信号。患者既往体健,月经规律,末次月经2006年5月21日,量正常。6月14日再次月经,量正常。6月22日复查B超提示:原左侧宫角内膜旁的肿物呈实性改变,大小约1.7 cm×1.5 cm,边界清晰,CDFI周边环绕血流信号,RI0.56。6月27日再次复查B超提示:左前壁略内突结节1.4cm×1.1 cm,内见1.0 cm×0.6 cm囊腔。外院建议行宫腔镜手术诊断,术前化验CA125 11.3 IU/mL,癌胚抗原4.0…