宫颈癌手术及术后放化疗并发上尿路梗阻的治疗情况回顾分析

目的:旨在研究宫颈癌手术及术后放化疗上尿路梗阻产生的原因并对其进行治疗。方法:对2005年6月~2012年11月就诊的25例宫颈癌术后行常规放、化疗所导致上尿路梗阻的患者治疗情况进行总结。结果:25例患者中19例在局麻膀胱镜下成功置入D-J管,并每3~4个月更换1次;6例失败的患者5例行经皮肾穿刺造瘘术而解除梗阻,1例患者拒绝手术治疗并于6个月内死亡。结论:宫颈癌术后及放化疗常是导致上尿路梗阻的常见原因,因此此类患者应定期复查泌尿系超声,早期缓解积水、保护肾功能。     

梗阻性肾病伴急性肾衰的手术治疗

我院于1998年1月至1999年10月收治因尿路梗阻所致急性肾衰病人10例，在保证血液透析的前提下，急诊手术解除梗阻，全组病例均治愈，肾功能恢复良好，无1例死亡，现报告如下。     

下尿路梗阻对生命质量和性功能的影响

下尿路梗阻（LUTS）在中年以上男性中有增加的趋势,多由前列腺疾病引起,最常见于良性前列腺增生,而且常常伴有性功能障碍.     

双J管临床应用的并发症及防治

双J输尿管支架管 (简称双J管 )在上尿路梗阻性疾病治疗已被广泛应用 ,自 1 997年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月我院在 2 85例上尿路手术中使用双J管作支架及内引流。回顾性观察结果表明 :双J管引流有满意效果 ,同时也存在一些并发症 ,需在广泛使用时注意防治。现对双J管在临床应用上存在的并发症及防治作进一步的探讨。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 2 85例 ,男 1 5 2例 ,女 1 33例 ;年龄1 7～ 76岁 ,平均 4 6 1岁。其中输尿管肾盂交界处狭窄成形 5例 ,肾盂输尿管切开取石 1 0 2例 (一侧结石 91例 ,双侧结石 1 1例 ) ,输尿管狭窄行狭窄段…     

前列腺增生症尿视黄醇结合蛋白测定的临床意义

目的了解良性前列腺增生症(BPH)产生的下尿路梗阻对肾功能损害.方法新鲜随意尿10ml测定视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein RBP)测定,同时测定血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平;B超测定残余尿.结果残余尿量50～100ml,尿RBP24.30±5.9μg/mmol,BUN6.2±7.21mmol/l,Cr112.21±31.86μmol/l;残余尿量100～300ml,尿RBP29.30±4.87μg/mmol,BUN6.9±6.18mmol/l,Cr94±1.02μmol/l;尿潴留,尿RBP33.33±5.0μg/mmol,,BUN7.04±4.32mmol/l,Cr127±6.31μmol/l.结论 RBP与残余尿量呈正相关.     

下尿路梗阻性肾积水患者逼尿肌功能变化

目的：探讨下尿路梗阻性肾积水患者逼尿肌功能变化。方法：对20例（3．5－73岁）下尿路梗阻导致的肾积水组和10例（13－67岁）无肾积水的对照组进行膀胱压力容积测定与压力－流率测定，并记录不同膀胱灌注量的逼尿肌基础压力。结果：下尿路梗阻性肾积水组逼尿肌－括约肌协同失调（DSD）11例（55％），逼尿肌功能过度活跃5例；而对照组仅发现1例（10％）DSD，未发现有逼尿肌功能过度活跃。下尿路梗阻性肾积水组平均膀胱顺应性显著低于对照组（P＜0．05），而下尿路梗阻性肾积水组平均逼尿肌基础压力，平均逼尿肌最大收缩压和残余尿量均显著高于对照组（P＜0．05），且下尿路梗阻性肾积水组在灌注量逐渐增加时高逼尿肌基础压力发生率逐渐增加。结论：下尿路梗阻性肾积水多伴有逼尿肌功能异常，提示膀胱逼尿肌功能改变与下尿路梗阻性肾积水的形成及发展有一定的相关性。     

前列腺增生症的微创外科治疗

前列腺对于男性的各个时期 ,青、中年和老年都十分重要。然而 ,在老年以前列腺增生症和前列腺癌为常见的疾病 ,尤其是前列腺增生症非常普遍。男性在 35岁以后前列腺可有不同程度的增生 ,多在 5 0岁以后出现临床症状 ,症状与前列腺增生引起的下尿路梗阻有关。减轻或解除梗阻成为治疗的目的。前列腺增生症的治疗包括药物治疗和手术治疗。 2 0世纪 80年代以来 ,药物种类繁多 ,很多病人用药后可达到很好的效果 ,不需再采用其他的治疗方法 ,但有的病人用药后仍无效 ,必须进一步治疗 ,常常需要采用剖腹摘除前列腺 (openprostatectomy)。正因为如此…     

上尿路梗阻性急性肾功能不全内、外引流的选择

目的探讨内、外引流在上尿路梗阻急性肾功能不全时的选择和效果。方法25例各种原因引起的上尿路梗阻（15例肿瘤性梗阻,10例非肿瘤性梗阻）合并急性肾功能不全,分别或先后对12例行输尿管内置双J管（doub le J,D J）内引流15次,对19例行经皮肾穿刺造瘘（percutaneous nephrectomy,PCN）外引流23次。结果引流成功23例,PCN外引流成功率86.9%（20/23）,双J管内引流成功率60.0%（9/15）,PCN术后继发出血1例。结论对于盆腹腔进展期或广泛转移肿瘤导致的梗阻,PCN解除梗阻优于输尿管支架内引流;非肿瘤性梗阻宜先尝试D J内引流。     

肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗

肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗燕东亮，周荣祥，杨存让，侯成玉，孟凡学，迟玉友，尹洪山（滨州市附属医院泌尿外科，滨州市２５６６０３无棣县医院外科）关键词尿路梗阻；肾盂成形术；手术治疗我院１９８８～１９９５年收治肾盂输尿管连接部梗阻（Ｐｅｌｖｉｃ－Ｕｒｅｔ...     

急性上尿路梗阻无尿80例诊治分析

目的：分析急性上尿路梗阻性无尿80例的诊断和治疗方法,以尽早诊断,及时治疗。方法：报告1989-1999年收治的急性上尿路梗阻性无尿患者80例,诊断依据为少尿以致无尿、水肿、血尿素氮和肌酐进行性增高,初步诊断首选腹部平片（KUB）和B超及肾图检查。结果：10例患者术前行血液透析,手术治疗53例,包括输尿管切开取石术18例,肾造瘘术20例,狭窄段输尿管切除膀胱再植8例,输尿管腹壁皮肤造口术7例,双“J”管内引流术27例,结论：本病病因,病情复杂多变,应采取不同的治疗措施。