外踝骨折分型及治疗方式探讨

踝关节骨折在创伤骨科中发病率较高 ,处理不当易造成关节疼痛 ,甚至创伤性关节炎。此多因早期处理中对外踝骨折及下胫腓关节分离认识不足所致［１］。本院按Ｄｅｎｉｓ -Ｗｅｂｅｒ分型［２］治疗外踝骨折 ,取得了较好疗效 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９７年８月～１９９９年８月共有外踝骨折患者５３例 ,其中男３２例 ,女２１例。年龄２１～６７岁 ,平均４１岁。致伤原因为 :车祸３０例 ,摔倒扭伤１６例 ,高处坠下７例。就诊时间为伤后１周以内。按Ｄｅｎｉｓ-Ｗｅｂｅｒ分型 :Ａ型１２例 ,Ｂ型２１例 ,Ｃ１型１１例 ,Ｃ２型…     

腓骨远端爪型钢板在外踝骨折中的应用

我院2005—2007年采用腓骨远端爪钢板治疗外踝骨折21例，均取得满意疗效，现报告如下。     

小斜T形钢板内固定治疗外踝骨折

自2003年2月-2005年10月，作者采用小斜T形钢板内商定治疗外踝不稳定性骨折33倒，经4—26个月平均13个月随访，效果满意。现总结报告下。     

Danis-Weber C型踝关节骨折的手术治疗

踝关节Danis-Weber骨折按外踝骨折与下胫腓联合关系作为准则,分为A、B、C 3型.其中C型是踝关节骨折中较严重类型,一般均需经手术治疗.自1998年1月至2003年6月,本院手术治疗Danis-Weber C型骨折临床37例,疗效满意.现报告如下.     

左跟骨骨内脂肪瘤一例报告

患者：男，40岁。因左跟骨不适，活动稍受限1年，加重1个月而就诊入院。该患者于1年前因左外踝骨折拍片发现左跟骨肿物，未做任何处置，以后觉左跟骨不适，近1个月走路时疼痛而来诊。     

用带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折的效果探析

目的:探讨分析用带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折的临床效果。方法:对2012年5月~2014年5月期间我院骨科收治的100例胫腓骨内外踝骨折患者的临床资料进行回顾性分析。为这100例患者均使用带孔克氏针加压张力带进行治疗。治疗结束后,观察其治疗效果。结果:治疗结束后,这100例患者治疗的优良率为100%。其骨折愈合的时间在3~11周之间,平均的愈合时间为7.5周。经X线片检查,这些患者的骨折处均已恢复正常,没有1例患者出现骨缝不愈合或延迟愈合的情况,也没有患者出现关节失稳和创伤性关节炎。结论:用带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折的效果显著,能有效加快折骨处的愈合速度,缩短患者康复的时间,还能预防关节失稳和创伤性关节炎的发生,提高患者的生活质量。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

钢板后侧固定术治疗42例外踝骨折的临床研究

目的 探讨后侧入路钢板内固定术治疗外踝骨折的临床疗效和安全性。方法 将堰桥医院收治的42例外踝骨折的患者随机分为试验组和对照组,2组患者均给予切开复位内固定术,试验组患者取后侧入路且将钢板固定于腓骨后方,对照组患者则采用外侧入路将钢板固定于腓骨外侧。随访观察,比较2组患者开始功能锻炼时间、骨折愈合时间、Baird-Jackson踝关节评分,以及腓骨肌肌腱炎、创伤性关节炎、外踝内外翻畸形等并发症发生情况。结果 试验组开始功能锻炼时间、骨折愈合时间分别为(6.8±1.5)周、(14.5±2.0)周,对照组则为(8.9±2.0)周、(14.8±2.1)周,试验组开始功能锻炼时间显著短于对照组(P<0.05),2组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组踝关节稳定性评分、活动度评分显著高于对照组(P<0.05),2组患者BairdJackson踝关节评分总分差异无统计学意义(P>0.05);试验组出现1例腓骨肌肌腱炎,对照组出现1例外踝内外翻畸形,2组患者均未出现创伤性关节炎。结论 采用后侧入路及钢板后侧固定术具有较高的固定强度,从而可以更早进行功能锻炼,提高踝关节功能评分,但应当注意防止并发症的发生。     

外踝骨折合并三角韧带损伤的临床治疗体会

目的：探讨外踝骨折合并三角韧带损伤手术修复重建的临床效果。方法对20例外踝骨折合并三角韧带损伤全部采用切开复位和坚强内固定,并用带线锚钉修复重建三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性。结果全部患者均得到随访,随访时间6~24个月,按疗效评定标准,本组优15例,良4例,可1例,优良率95%。结论治疗外踝骨折合并三角韧带损伤时,外踝骨折解剖复位外,对损伤的三角韧带进行重建是必要的,临床效果满意。     

手术内固定与非手术内固定治疗内外踝骨折并下胫腓联合韧带损伤的疗效分析

目的 分析内、外踝骨折并下胫腓联合韧带损伤手术内固定与非手术内固定治疗方法 的疗效.方法 对45例内、外踝骨折并下胫腓联合损伤患者分别采用切开复位螺钉、克氏针张力带钢丝固定及手法复位跟骨维持牵引,石膏外固定治疗.采用Baird-Jackon标准平分方法 评定疗效.结果 随访8～24个月,平均13个月.19例手术内固定病人中优10例,良6例,可2例,差1例,优良率84.2%;26例非手术病人中优9例,良9例,可6例,差2例,优良率69.2%.手术内固定疗效明显优于非手术内固定疗效(P＜0.05).结论 对内、外踝骨折并下胫腓联合韧带损伤病人,骨折处无移位、距骨无外移,可行U型石膏或管型石膏外固定;严重开放性踝关节骨折,清创术后无法行内固定的,可行跟骨牵引维持正常的踝关节解剖关系;而有踝关系解剖异常,经手法复位后不能维持正常的解剖关系时应行内固定治疗,以恢复解剖复位,获得最佳的临床效果.     

直形钢板内固定治疗外踝骨折并下胫腓联合分离

踝关节骨折及腓骨下段骨折,是骨科最常见骨折之一,但并发下胫腓联合分离的也较常见,如处理不当将导致踝关节的稳固性及创伤性关节炎的机率较大.本院自2003～2006 年采用直形钢板内固定治疗下胫腓联合分离18例,疗效良好.现报告如下: