基于损伤控制理论的护理干预在急性外伤性脾破裂患者中的应用

目的分析基于损伤控制理论的护理干预在急性外伤性脾破裂患者中的应用效果。方法选取2016年10月至2017年11月镇平县中医院收治的30例急性外伤性脾破裂患者为研究对象,其中以2016年10月至2017年4月收治的急性外伤性脾破裂患者15例为对照组,以2017年5—11月收治的急性外伤性脾破裂患者15例为观察组。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于损伤控制理论的护理干预。对比分析两组护理满意度,并采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)与焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)分别评估两组干预前后生活质量及负性情绪。结果干预后两组SAS、SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后两组GQOL-74评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度(93.33%)高于对照组(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于损伤控制理论的护理干预应用于急性外伤性脾破裂,可有效缓解负性情绪,改善生活质量,提高护理满意度,促进病情转归。     

括约肌间瘘结扎术治疗复杂性肛瘘的临床体会

目的观察括约肌间瘘结扎术(LIFT)治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法回顾性分析接受LIFT治疗的52例复杂性肛瘘患者的临床资料。结果本组患者手术时间为(46.10±12.60)min,术中出血量为(36.17±4.33)mL。术后24 h和第1周肛门疼痛评分(VAS)分别为(2.06±0.33)分和(1.31±0.21)分。创面愈合时间为(20.62±4.18)d,住院时间为(10.60±2.20)d。出院后均获12个月随访,其间仅发生1例因肛门漏气导致的肛门部分失禁,未发生肛门畸形等其他并发症。治疗有效率为92.31%(48/52)。结论 LIFT治疗复杂性肛瘘,患者痛苦小、术后恢复快,有利于肛门功能的恢复。     

应用腹腔镜技术治疗阑尾残端瘘5例分析

正阑尾残端瘘是阑尾切除术后严重的并发症之一,其发生率在0.7%～3.7%~([1]),一旦发生,往往不能自愈,治疗周期长,给病人带来严重的身心损害和经济负担。研究认为,70%～80%的病人能够通过冲洗引流、肠内肠外营养支持、内镜下阑尾残端夹闭等方法治愈,但仍有近20%的病人在接受3～6个月的保守治疗仍无法治愈,须接受二次手术~([2])。笔者医院将腹腔镜技术应用于阑尾残端瘘病人的再次手术中。现报告如下。     

老年慢性肾脏疾病患者的透析治疗

<正>目前,全世界范围内,超过75岁需要进行肾脏替代治疗的终末期肾衰竭(end stage of renal diseases,ESRD)患者数量在不断增加[1]。血液透析是老年ESRD患者最主要的肾脏替代治疗方式[2]。2000年至今,美国75岁以上的透析患者增加了12.2%,这是所有ESRD患者中增加最快的一部分[1]。这一趋势同样体现在其他国家。加拿大75岁以上ESRD患者的数量     

电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸临床分析

目的 探讨并分析在外伤性血气胸患者的临床治疗过程中,应用电视胸腔镜治疗的临床疗效.方法 整群选取该院自2014年6月—2015年8月期间收治的78例外伤性血气胸患者作为研究对象,随机分组治疗,每组39例,对照组:传统开胸手术治疗;试验组:电视胸腔镜治疗.观察两组患者治疗后的临床症状的改善情况及不良反应情况.结果 经检测两组患者临床治疗情况发现,经电视腹腔镜联合治疗的试验组临床症状的消失时间均显著短于对照组,如疼痛程度(4.3±1.2)分,(47.6±1.4)分、出血量(235.7±95.7)mL,(4432.5±98.6)mL,差异有统计学意义(P<0.05).进一步对比两组的不良反应情况发现,采用电视胸腔镜治疗的试验组患者(3/39,7.69%)显著优于传统开腹手术治疗的对照组(12/39,30.8),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在外伤性血气胸患者的临床治疗过程中,应用电视胸腔镜的治疗方案临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,应广泛推广.     

河南省第二届尿道修复与重建学习班通知(2015年国家级继续医学教育项目)

<正>由河南省人民医院泌尿外科主办的"河南省第二届尿道修复与重建学习班"将于2015年6月5~7日在河南省人民医院举办,属国家级继续医学教育项目[编号20151604050002(国)]。本次学习班将邀请国内著名尿道修复与重建专家和省内专家授课。学习班主要内容包括:1前尿道狭窄的最新分类及治疗选择;2后尿道狭窄的手术治疗;3尿道下裂的规范化治疗及相关争议问题探讨;4尿道上裂及膀胱外翻手术治疗;5其它如口腔黏膜治疗超长段前尿道狭窄、妇科手术后尿瘘等的治疗选择、尿失禁、前列腺等离子剜     

中低位直肠癌TME保肛术后吻合口瘘原因分析及防治

目的探讨中低位直肠癌TME保肛术后吻合口瘘原因分析及防治。方法回顾性分析2008年6月至2014年6月本院普外科收治的63例中低位直肠癌TME保肛术患者的临床资料。结果本组患者术后发生吻合口瘘10例(15.8%),9例给予全身营养支持,骶前冲洗引流,全身使用抗生素等非手术治疗后痊愈,1例行二次手术后痊愈。结论吻合口瘘不仅与患者高龄、贫血、营养状况差、糖尿病等基础疾病有关,而且与肠道准备欠佳、感染、术者吻合技术不足、游离肠管血运障碍,局部张力过大、吻合器使用不当以及Dukes分期等有关。围手术期采取相应的措施,严格按照TME术的操作规范,可有效防止瘘的发生,促使吻合口瘘的治愈。     

妊娠剧吐合并上矢状窦血栓患者1例诊治报告

<正>上矢状窦血栓形成多为非炎性血栓,与妊娠、消耗和恶液质等因素有关,多见于产妇。主要临床表现有颅内压增高,额顶上部皮质受损及头皮静脉怒张,乙状窦血栓形成。多为非感染性。急性或亚急性起病,常见全身衰弱状态,颅内压增高为首发症状。现报告如下。1病历摘要患者,女,36岁,已婚,农民,以"孕2月,恶心20天,加重伴呕吐1天"之主诉于2014年1月16日19∶13入院。平时月经规律,经期5~6 d,周期30 d,末次月经2013年11月15日。此次停经30余天,自测尿HCG(+),提示"早孕"。孕40天出现