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对156例急性心肌梗塞进行临床分析。结果显示墓碑形S—T段抬高组CK值、心梗后心绞痛(PIA)、严重心律失常、心衰发生率,以及一周内死亡率较通常式抬高组显著增高。结论:墓碑形S—T段抬高可作为判断急性心肌梗塞预后不良的一项参考指标。 相似文献
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急性心肌梗死墓碑形ST段抬高的预后意义 总被引:3,自引:0,他引:3
急性心肌梗死(AMI)心电图上最早期表现之一是ST段抬高 ,其常见的形态有凹面向上形、弓背向上形、单向曲线形、斜直形 ,ST段及T波呈规律性动态演变是诊断AMI重要指标。1993年Wimalaratna[1]首次报道AMI时另一种ST段抬高形态———墓碑形 ,认为是AMI近期预后险恶的一项独立指标。本文旨在探讨墓碑形ST段抬高的预后意义。1.1一般资料138例均系我院1996年1月~2001年12月收住的出现异常Q波的AMI患者 ,根据ST段抬高形态分组 ,呈墓碑形抬高者为观察组 ,共28例 (20.3 % ) ,其中男性20例 ,女性8例 ;年龄56~78岁 ,平均 (64.8±5.1)岁。… 相似文献
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急性心肌梗死(AMI)早期或超急性期心电图ST段抬高是常见指标,但呈墓碑形抬高则属严重心肌损伤的特殊表现形式,尤以老年人发生率高,预后十分险恶。关于老年人突发AMI时ST段呈墓碑形改变心电图特征与临床一系列并发症险恶特点,发病机制及对近期预后的影响研究尚未见叙述,本文试图探讨,引起关注。1 资料与方法1·1 一般资料 自1980 -0 1~1998-12间收治13 5 9例AMI中早期或超急性期呈墓碑形ST段抬高65例,根据年龄分墓碑形老年组48例,男3 7例,女11例;年龄60~82岁(64 8±7岁) ,非老年组17例,男14例,女3例;年龄40~5 9岁(5 1 9±3 1)… 相似文献
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患者男性,54岁。因发作性心前区疼痛1月,加重1天而入院。体检:T37.2℃,BP140/88mmHg,心率63次/min,心律齐,未闻及病理性杂音。临床诊断:冠心病,心绞痛。常规心电图检查示窦性心律,大致正常心电图。进一步动态心电图检查可见窦性心律,但中午及夜间睡眠时(图1A、B)反复发作ST段抬高,在MV2导联呈弓背向上并迅速上升至0.9~1.4mV, 相似文献
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目的 :研究墓碑形ST段抬高急性心肌梗死 (AMI)早期或超急性期严重心肌损伤的表现形式 ,探讨老年人近期预后。方法 :1981 0 1~ 1998- 12收治AMI患者 135 9例 ,根据心电图ST段抬高形式其中有墓碑形 6 5例 ,根据年龄分墓碑形老年阻 4 8例 ,非老年组 17例 ,另随机选通常形 6 0例为对照组进行多项指标分析。结果 :墓碑形组大量吸烟、基础疾病以高血压并发冠心病 ,前壁或复合前壁AMI发生率高 (P <0 .0 5 )。墓碑老年组发生率 ,CK峰值 /Ptfv1负值增大 ,ST段振幅抬高 ,QTc间期延长 ,对应性ST段下移及并发恶性心律失常 /泵衰竭、梗死后心绞痛、心肌梗死扩展和 1周内病死率明显高于非老年组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :墓碑形ST段抬高是AMI近期预后险恶的重要指标。 相似文献
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1病例 患者,女性,52岁。发作性左胸刺痛1天,疼痛发生于谈话、夜间睡眠时,共2次,伴汗出,无放射痛,无胸闷、憋气,含服丹参滴丸、速效救心丸约25分钟缓解。体检:BP110/80mmHg,HR 68bpm,心律齐,未闻及病理性杂音,两肺阴性。以往常规心电图、运动平板试验正常。进一步行动态心电图检测,深夜,疼痛再次发作,伴心悸,持续25分钟。其时动态心电图示,疼痛开始时多导ST段逐渐弓背向上形抬高,R波增高,QRS时间延长,S波电压减小;疼痛发作时(图A), 相似文献
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墓碑形ST段抬高对心肌梗死范围及近期预后的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨心电图墓碑形 ST段抬高对心肌梗死范围及预后的影响。方法 根据心电图 ST段抬高形式 ,将170例急性 ST段抬高型心肌梗死患者分为墓碑形组 5 2例 ,非墓碑形组 118例 ,比较两组心电图 ST段抬高振幅、QRS记分、血清肌酸激酶 (CK )及其同工酶 (CK - MB)峰值 ,并对其 4周内心脏事件进行分析。结果 墓碑形组 ST段抬高的振幅、QRS记分、CK和 CK- MB峰值均显著高于非墓碑形组 (P<0 .0 1)。墓碑形组心源性休克、心力衰竭、心室颤动和病死率分别为 11.5 4 %、4 2 .31%、2 6 .92 %和 19.2 3%,均高于非墓碑形组 2 .5 4 %、2 4 .5 8%、12 .71%和6 .78%(P<0 .0 5 )。 L ogistic回归分析结果显示 ,墓碑形 ST段抬高与心源性休克、心力衰竭、心室颤动和死亡危险独立相关 (OR分别为 1.880、1.5 73、2 .2 75和 3.0 6 4 ;均 P<0 .0 5 )。结论 墓碑形 ST段抬高提示心肌梗死范围大 ,是预后不良的独立预测指标。 相似文献
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陈青萍 《广西医科大学学报》2003,20(2):205-206
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)墓碑形ST段抬高的临床意义。方法:对250例AMI ST段抬高形态,分为墓碑形抬高组(A组)、普通形抬高组(B组)。观察2组的一般临床资料,比较两组的心梗发生部位,首次CK值,血压心率乘积,心梗后心绞痛发生率,入院1周内的并发症及死亡率。结果:A组患者的发病年龄,首次CK值明显高于B组;A组心梗合并糖尿病、心梗后心绞痛发生率、入院1周的并发症及病死率均较B组显著增高。A组心梗部位均位于广泛前壁。两组血压心率乘积无差异。结论:提示墓碑形ST段抬高者梗死部位特殊而广泛,多因自主神经功能紊乱以致并发症多而严重,病死率高。可作为判断AMI预后的一个独立指标。 相似文献
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目的:探讨早期溶栓对急性心肌梗死(AMI)ST呈“墓碑形”改变的QT离散度(QTd)的影响及临床意义。方法:对40例ST呈“墓碑形”改变的AMI患者的临床资料进行回顾性分析,依接受溶栓治疗与否分为两组:接受溶栓组26例,未进行溶栓组14例,分析两组的临床资料,测量治疗前与治疗后6h两组的QTd、严重心律失常发生率,作分析。观察溶栓前后再通组(10例)与未通组(16例)的QTd,作统计学处理。结果:溶栓组的临床资料与非溶栓组大多没有显著差异性,而病死率低于非溶栓组。治疗6h内溶栓组与非溶栓组严重心律失常的发生率、QTd及溶栓后3h内再通组与未通组Qrid均有显著差异性。结论:成功的早期溶栓治疗使QTd缩短,减少严重心律失常的发生,使“墓碑形”ST改变AMI病死率降低。 相似文献