可调节改良式固定装置与传统固定装置在OSAHS儿童多导睡眠监测中的应用比较

目的分析可调节改良式固定装置与传统固定装置固定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童实行多导睡眠监测(PSG)中的临床应用效果。方法84例OSAHS患儿,随机分为实验组与对照组,每组42例。对照组使用传统固定装置进行PSG,实验组使用可调节改良式固定装置进行PSG。比较两组电极脱落情况,分析实验组平均血氧饱和度(MSpO2)、最低血氧饱和度(LSpO2)、呼吸暂停次数、呼吸暂停低通气指数(AHI)监测数据与PSG标准数据的相关性。结果实验组患儿电极脱落率为21.43%,低于对照组的52.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的MSpO2、LSpO2、呼吸暂停次数、AHI监测数据与PSG标准数据比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组的MSpO2、LSpO2、呼吸暂停次数、AHI监测数据与PSG标准数据明显呈正相关(r=0.918、0.921、0.912、0.925,P<0.05)。结论在OSAHS儿童行PSG中,可调节改良式固定装置的电极脱落情况较传统固定装置明显减少,且不影响PSG数据的判读。     

经椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折

目的 探讨椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折的手术治疗效果。方法 自2000年3月～2004年9月采用椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折46例。结果 39例获得随访，平均随访17个月，术后椎间隙高度及胸腰椎生理曲度恢复满意，平均Cobb角及平均椎管狭窄指数得到明显改善，Frankel分级提高1～3级。结论 经后路短节段的椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折的有效方法，具有复位满意、固定可靠等优点。     

哈鲁氏棒联合治疗胸腰椎骨折脱位伴截瘫的护理体会

我院自 1990～ 2 0 0 0年应用哈鲁棒氏联合治疗胸腰椎骨折脱位 5 4例 ,配合有效的护理 ,取得满意的疗效 ,椎体复位率 71 9%,截瘫病人恢复好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 1例 ,女 13例 ,年龄 2 6～ 5 6岁。致伤原因 :坠落伤 4 6例 ,压砸伤 8例。损伤椎体 :T10 2例 ,T115例 ,T12 14例 ,L12 5例 ,L2 8例 ,其中屈曲压缩型 32例。全部病例合并截瘫 ,其中不全瘫 30例 ,全瘫 2 4例。1 2　手术方法 :先行伤椎全椎板切除减压 ,扩大神经根管 ,松解神经根 ,并切开硬脊髓膜探查脊髓 ,取出血肿 ,然后采用哈鲁氏棒联…     

乳腺癌改良根治术后图像引导放疗图像配准的影响因素

目的:探讨乳腺癌改良根治术后图像引导放疗不同体位固定图像配准的效果.方法:乳腺癌改良根治术后20例患者采用泡沫负压真空垫行治疗体位固定(体模A组),20例患者采用热塑连体网罩行治疗体位固定(连体网罩C组),进行CBCT釆集图像并与计划CT图像配准,分别记录左右方向(X)、头脚方向(Y)、前后方向(Z)的平移误差及旋转误差值,计算其均值、标准差,进行统计学处理.结果:本研究A、C组釆集图像各100张,匹配结果平移误差在X、Y、Z方向,A组分别为(2.17±1.51) mm、(1.33±1.15) mm、(2.18±1.53) mm;C组分别为(1.35±1.28) mm、(1.25±1.13) mm、(1.46±1.33) mm.旋转误差在X、Y、Z方向,A组分别为(3.94±1.25)°、(2.31±1.32)°、(3.82±1.83)°;C组分别为(2.92±1.73)°、(2.43±1.12)°、(2.35±1.23)°.其中≤3°概率: A组分别为83.2%、82.6%、84.5%,最大值分别为5.1°、3.2°、4.8°;C组分别为87.3%、88.3%、85.8%,最大值分别为3.3°、3.1°、3.5°.两套体位固定装置在X、Y、Z三方向的平移误差经配对样本检验在Y方向P>0.05,在X、Z方向P<0.05,C组明显优于A组.两套装置测量差值有负相关关系.结论:乳腺癌改良根治术后放疗采用连体网罩行治疗体位固定,重复性好.C组能降低X、Z方向上的误差,其放疗靶区中心的平移误差中差异有统计学意义,因此建议乳腺癌改良根治术后放疗体位固定时优选连体网罩固定装置,提高图像引导放射治疗精准体位的要求,提高临床治疗效果.     

重视重度脊柱畸形矫形中的神经并发症

脊髓或神经的损伤是脊柱侧凸手术的严重并发症,其后果往往是灾难性的。随着对脊柱畸形矫形和内固定能力的提高,尤其自应用三维内固定装置矫正脊柱侧凸以来,脊柱矫形手术,尤其是重度脊柱畸形矫正手术相关的神经并发症成为脊柱矫形外科医生关注的重点。     

医院新型多功能甲状腺负压引流球固定装置成效与分析

目的 分析自行设计的新型多功能甲状腺负压引流球固定装置在日间甲状腺术后患者中的临床应用效果。方法 选取自2018年10月至2019年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的87例日间甲状腺手术接负压引流球的患者为研究对象。根据术后留置引流球的固定方式将患者分为常规组(n=43)与观察组(n=44)。常规组术后留置引流球采用常规方式固定,观察组采用新型多功能引流球装置固定。比较两组患者在院和带管出院期间的非计划性拔管率,引流球固定效果,以及患者的舒适度及满意度评分。结果 观察组在院期间和出院后均未发生非计划性拔管,其非计划性拔管率显著低于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的牵拉痛发生率低于常规组,固定安全及活动便捷患者比例均高于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的舒适度和满意度评分分别为(92.80±4.85)分、(96.34±3.13)分,均显著高于常规组的(84.14±3.71)分、(91.12±4.83)分,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 新型多功能甲状腺负压引流球固定装置便捷安全,可有...     

放射治疗中碳纤维头颈肩架剂量影响研究

目的：探讨全碳头颈肩架对三维治疗计划（TPS）剂量分布的影响。方法：分析35例应用头颈肩架的三维适形放疗计划,比较在移除和不移除头颈肩架的情况下TPS计算的PTV内最低剂量（Dmin）、最高剂量（Dmax）、最高剂量与最低剂量之差（Dmax—Dmin）、平均剂量（Dmean）及100％等剂量曲线包绕PTV的体积百分比（P100％）,用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验来比较组间差异,并统计TPS在2种条件下计算出的剂量偏差率。结果：移除头颈肩架组与不移除头颈肩架组间在TPS中计算的Dmin、Dmax、Dmax-Dmin、Dmean的差异有统计学意义（P=0．028,0．000,0．009,0．042）,P100％的差异无统计学意义（P=0．342）;剂量偏差率｜△Dmin｜／Dose、｜△Dmax｜／Dose、｜△Dmean｜／Dose分别为1．116％、2．058％、2．142％。结论：设计TPS时,移除头颈肩架对剂量计算与评估有偏差。     

骨折内固定装置拆除术的护理配合

创伤骨科选择手术内固定治疗的患者,X线摄片示骨折线完全消失、骨折愈合牢固后需行骨折内固定装置拆除术,该手术属骨科Ⅰ类手术,手术虽小,却常遇如螺钉滑牙、螺钉断裂、钢丝易断、无配套取出工具等棘手问题,处理不当,会影响手术完成的及时性、安全性。2002年10月至2007年10月,本院手术室行骨折内固定装置拆除术4680例,现将手术护理配合体会报告如下。     

新型脱敏试剂固定装置在局部晚期鼻咽癌放疗后牙本质敏感患者中的应用效果

目的 探讨新型脱敏试剂固定装置在局部晚期鼻咽癌放疗后牙本质敏感患者的应用效果。方法 选取2019年6月至2021年6月广州医科大学附属肿瘤医院40例局部晚期鼻咽癌放射治疗后发生牙本质敏感症患者（共167颗患牙）作为研究对象,采用计算机随机分组法分为研究组（20例,共84颗患牙）和对照组（20例,共83颗患牙）,对照组患者采用口腔诊室Gluma脱敏剂治疗后辅助口腔脱敏糊剂家庭常规治疗,研究组患者采用口腔诊室Gluma脱敏剂治疗后利用新型脱敏试剂装置固定口腔脱敏糊剂进行治疗。通过视觉模拟评分法（VAS）比较两组患者治疗前与治疗4周后的牙齿敏感程度以及牙本质脱敏治疗有效率情况。结果 治疗前,两组患者牙齿敏感程度VAS值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗4周后牙齿敏感程度VAS值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗4周后牙本质脱敏治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于局部晚期鼻咽癌放疗后牙本质敏感患者,使用新型脱敏试剂固定装置辅助脱敏治疗能够有效提高脱敏试剂的牙脱敏治疗效果,并获得较好的早期疗效,具有一定的临床应...     

腰椎棘突间记忆合金动态稳定装置理论验证

为了在腰椎退变性疾病保守治疗和融合手术中间地带寻找一种有效的预防与辅助相结合的微创治疗方式,通过对比目前常用的几种腰椎棘突间动态稳定系统的临床疗效观察和优缺点,以及对腰椎棘突间的生理结构、生物力学和相关数据的分析,在充分了解记忆合金材质的基础上,自行设计研究一种记忆合金材料的新型腰椎棘突间动态固定装置,既能重建腰椎的正常生物力学特性,满足人体脊柱的正常活动,又避免对原有结构的破坏,减少术后并发症的发生,同时也可以优化目前的治疗方法。通过研究,腰椎棘突间记忆合金动态稳定装置在理论上效果满意,可以解决现有技术的不足,优于目前的几种腰椎棘突间动态稳定系统。