呼衰病人机械通气的应用及护理

近年来由于机械通气的积极治疗作用，呼吸机已被广泛地应用于各种原因引起的呼吸衰竭。并取得显著疗效。尤其是在急危病人的抢救中，由于机械通气的应用，使抢救成功率大大提高。     

术后并发呼衰的原因及护理

目的了解术后发生呼衰的相关原因并探讨其护理.方法对21例术后并发呼衰者病因进行分析.结果术后呼衰好发于60岁以上的大手术的老年患者,术后胸部理疗措拖不力、营养不良和术前有肺部慢性疾病和其它系统疾病等都容易导致呼衰的发生.结论加强术前术后肺功能的锻炼和指导,积极控制术后呼吸道的感染,合理的呼吸支持和营养支持,是防止术后呼衰的重要措施.     

慢性阻塞性肺疾病前驱性呼吸衰竭患者呼吸驱动的改变

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)和COPD前驱性呼吸衰竭(前驱呼衰)患者中枢呼吸驱动的改变;评价界定COPD前驱性呼吸衰竭的临床意义.方法试验对象为COPD前驱性呼吸衰竭、COPD尚未达前驱性呼吸衰竭的患者和健康对照者各30名.所有受试者均进行如下参数的测定:动脉血气分析;常规肺功能,主要以第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)来评价;中枢呼吸驱动水平,以0.1 s口腔阻断压(P0.1)、校正中枢呼吸驱动(以每分通气量来校正,即P0.1/MV)和吸气阻抗P0.1/VT/Ti)等来评价.结果P0.1和P0.1/MV在COPD前驱呼衰组明显高于正常对照组和未达前驱呼衰组,P0.1/VT/Ti在COPD前驱呼衰组和未达前驱呼衰组明显高于正常对照组(P=0.002);P0.1,P0.1/MV,P0.1/VT/Ti与PaO2,FEV1%呈显著负相关(rs=-0.769,-0.495,-0.543;-0.747,-0.480,-0.526,P均＜0.01);与PaCO2呈显著正相关(rs=0.270,0.312,0.369,P分别为＜0.05,＜0.01,＜0.01).结论COPD前驱呼衰患者呼吸储备能力减低,呼吸效率下降;P0.1,P0.1/MV,P0.1/VT/Ti等参数在推断患者神经-肌力输出水平与呼吸衰竭发生阈值方面具有较大的意义.当COPD进展至前驱呼衰阶段,从血气分析、肺功能检查到呼吸驱动水平都发生了显著的改变,从而提示界定此阶段具有一定的临床意义.     

伴急性呼衰的双侧肺大疱切除术的麻醉体会

双侧肺大疱是临床上一种少见的疾病，其可严重影响病人的呼吸循环功能，手术切除是行之有效的治疗方法，但手术麻醉有很大的危险性，我们总结了我院1985—2005年间双侧肺大疱伴急性呼衰病人13例，现将麻醉体会报告如下。     

胸科术后拔除气管导管易并发急性呼衰分析

一般资料病例11例，其中，男性6例，占54％，女性5例，占46％；年龄70～35岁；手术种类包括：中段食道癌根治术6例，肺癌3例，膈疝修补术1例。     

低钠血症对慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者预后的影响

目的探讨低钠血症对慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者治疗效果的影响。方法我院内科1999年1月￣2004年12月检查了98例慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者血钠,对低血钠症进行治疗,并对患者的治疗效果进行统计学分析。结果59例低血钠患者,治疗好转29例,39例未伴低钠的治疗好转的28例,而19例纠正低钠失败的治疗好转3例。结论慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者出现低钠血症明显影响治疗效果,及时纠正低钠血症能明显提高慢性支气管炎急性发作患者的治疗有效率。     

浅谈小儿肺炎并发呼衰的护理体会

为了提高儿科护理的质量,近一,二年来我院对儿科患儿进行了临床观察.现就我院儿科的一份病历谈一谈小儿肺炎并发呼衰的护理体会.     

慢性呼吸衰竭病人的氧疗及其护理

慢性呼吸衰竭是一个临床上很常见的病理生理过程，严重威胁着病人的生命安全。对其治疗主要包括纠正低氧血症和原发病的治疗，只有过低氧血症的及时处理，才能为原发病的治疗创造条件，而氧疗是改善这种机体缺氧状态的最有效途径。可见氧疗在慢性呼吸衰竭病人的治疗中具有非常重要的作用。在此基础上本文讨论了慢性呼衰病人氧疗的适应证及正确的给氧方法。对慢性呼衰病人氧疗的护理是本文的重点内容。我们从以下三个方面进行了论述：首先是氧前的准备，包括对病人及其家属进行氧疗知识的宣教、如何检查吸氧装置和根据病人情况对吸氧方式的选择。其次是氧疗过程中的护理，通过观察病人的病情变化如何判断氧疗效效果及可能出现的问题。通过血气的和监测如何调节吸氧浓度和终止吸氧。通过护气的湿化，所用器具的消毒及吸氧过程中的安全问题是儿点应注意的事项。