1990至2002年全膝关节置换术关节置换登记系统的回顾研究

背景：采用国家和地区的关节置换登记系统资料研究初次全膝关节置换术的结果。该研究的目的是提供全膝关节翻修术的治疗结果，并以再次翻修为终点评估假体生存的预测指标。方法：从1990至2002年芬兰国家关节置换登记系统资料共包括全膝关节翻修术2637例，以再次翻修为终点对术后全膝关节翻修的假体生存状态进行分析。生存状态分析包括单变量和多变量统计及适合的诊断模型，以评价相对危险假设。结果：全膝关节翻修术后假体2年生存率为95％（1874膝）（95％可信区间，94％-96％），5年为89％（944膝）（95％可信区间，88％-90％），10年为79％（141膝）（95％可信区间，78％-81％）。多变量回归分析表明，假体生存最显著的预测指标是患者的年龄和初次全膝关节置换术后的使用时间（即初次与翻修手术间隔的时间）。第一次翻修的年份和翻修原因也是预测生存率的重要指标。结论．70岁以上的患者、初次关节置换术后5年或以上施行翻修以及无髌骨半脱位的患者，预示全膝关节翻修术后假体生存率较好。随着年龄的增长、疾病的加重（骨关节炎和类风湿关节炎）以及降低治疗（初次全膝关节置换），均可以减少活动量，加上医生可能不愿对老年患者施行手术，使老年患者的再翻修率降低。 可信水平：预测性研究，Ⅱ级。进一步可信度参见作者介绍。     

松花江地区生活饮用水水质分析质量控制的研究

本研究经过大量的实践验证,可靠、有效,为生活饮用水水质分析提供了科学的、可行的方法,为水质分析精密度和准确度提供了质控标准。本研究实用性强,提高了经济效益和社会效益。对改善城乡居民的饮用水水质,制定改水规划提供了科学数据。     

例说导数方法的简单应用

本文主要分析在近几年的数学高考题中导数方法的应用.阐述了利用导数知识研究函数的单调区间、最大值最小值等问题的基本方法,以及导数方法为解决某些不等式的证明、数列求和等问题提供了捷径.同时导数方法在研究曲线的切线方面更有广泛的应用,也体现了数形结合的重要思想.     

西安地区Stago-R(max)凝血仪健康成人和老年人凝血功能指标参考区间的建立

目的 建立Stago-R (max)凝血仪成年人和老年人凝血指标的参考区间。方法 选取2021年5～7月期间分别在西安地区陕西省中医医院、西安交通大学第一附属医院体检或就诊的人员,根据年龄分为成人组(≥18岁,<60岁,180例)和老年人组(≥60岁,150例),使用Stago-R (max)凝血分析仪检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),非参数法分析各参数的参考区间。结果 老年组相对成年组PT、TT缩短,APTT延长,FIB更高,差异均存在统计学意义;Stago-R (max)凝血分析仪各指标的参考区间分别为：成人组,PT,11.68～14.35 s,APTT,28.6～41.75 s,TT,15.6～18.54 s,FIB,1.95～4.59 g/L,老年组,PT,11～13.72 s,APTT,30.86～39.75 s,TT,15.08～18.37 s,FIB,2.18～3.95 g/L。结论 成年组与老年组凝血四项的结果存在差异,可根据临床需求设立不同年龄段的参考区间,自建参考区间与厂家SOP提供的存在差异...     

早产和足月新生儿串联质谱筛查切值的建立

目的分析昆明医科大学第一附属医院新生儿遗传代谢病筛查中心不同出生胎龄新生儿干血斑中氨基酸、游离肉碱和酰基肉碱水平,并分别建立其参考区间,降低假阳性率或假阴性率,提高阳性预测值。方法选取2013年1月至2020年12月在昆明医科大学第一附属医院新生儿遗传代谢病筛查中心做串联质谱筛查检测的52526例新生儿干血斑标本作为研究对象,根据出生时胎龄不同分为早产组(32周≤胎龄<37周,n=5694)和正常孕周组(37周≤胎龄≤42周,n=46832),采用串联质谱法对其氨基酸、游离肉碱和酰基肉碱浓度进行检测及比较,并分别建立其参考区间(P_(0.5)~P_(99.5))。结果11种氨基酸及C0、C2、C3、C4、C5、C6、C8、C10、C14、C14:2、C16:1、C18:2的99.5%上限值,早产组高于正常孕周组;C6DC、C12、C16的99.5%上限值,早产组低于正常孕周组。C0的0.5%下限值,早产组高于正常孕周组;瓜氨酸、甲硫氨酸、C16、C18、C18:1的0.5%下限值,早产组低于正常孕周组。其余酰基肉碱的0.5%下限值与99.5%上限值在两组间无明显变化或相差不大。用重新设定的参考区间对部分筛查质量指标做前后对比分析,发现假阳性率在早产组和正常孕周组分别由8.17%、4.86%下降到3.72%、1.48%,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为18.480、16.359,P<0.05);阳性预测值分别由0.56%、1.44%上升到2.17%、3.41%,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为11.898、12.149,P<0.05)。结论不同胎龄新生儿氨基酸、游离肉碱和酰基肉碱浓度存在差异,分别建立了不同胎龄新生儿氨基酸、游肉离碱和酰基肉碱筛查的参考区间,为新生儿氨基酸、脂肪酸和有机酸代谢障碍性疾病的筛查及诊断提供了参考依据。     

市场均衡就业区间及其对社会就业的影响

现代市场经济运行中 ,厂商将其供给量调整到合理水平所需的费用可称为微观调节成本。由于存在微观调节成本这种特殊的经济运行费用 ,因而传统分析中宏观层面上市场就业均衡点的两侧便分别存在着“低位临界点”与“高位临界点” ,这两点界定了一个“市场均衡就业区间” ,社会就业一旦进入该区间 ,市场机制便不可能再对其作出调节。市场均衡就业区间的主要特点在于 ,其均衡是就区间外部而言的 ,在区间内部仍可以存在一定程度的就业失衡 ;市场均衡就业区间内部的就业失衡是一种特殊的就业失衡 ,市场机制对之无能为力 ,一般的宏观经济政策亦无法对其发生作用。市场均衡就业区间的存在对社会就业有着多方面的重要影响 ,它使社会就业对供求总量波动的反应呈现出一定“粘性” ;使市场机制对社会就业的调节空间减小 ;使政府调控社会就业的重点二元化 ;使个体经济在缓解就业失衡压力、扩大社会就业方面占有了特殊重要的地位。     

总体相关指数的可信区间及SAS程序

提　要　对一个应变量ｙ与ｐ个自变量ｘ１,ｘ２,…ｘｐ之间的关系进行多元回归分析时,如果多元回归方程中的ｐ个自变量均为随机变量,则可计算出实测值ｙ与估计值＾ｙ的相关系数的平方值Ｒ２,亦称为相关指数。通常认为如果回归方程经过假设检验是有意义的,则Ｒ２越大,表明ｙ的变异中能被ｘ１,ｘ２,…,ｘｐ所共同说明的比重越大,ｙ与ｘ１,ｘ２,…,ｘｐ之间的线性相关越密切〔１〕。由于Ｒ２是由样本数据计算得到的,因而与总体相关指数ρ２之间存在抽样误差,当样本含量较小时,抽样误差相对较大,在这种场合下,既使ρ２较小,…     

容许区间参数法和组合指标法在食品卫生监督中的应用

目前在制订医药卫生正常值（参考值）时普遍存在直接以样本统计量代替总体参数,以样本容许区间代替总体容许区间的错误倾向。这种错误的根源在于未考虑样本均数和标准差都存在着抽样误差,事实上当样本含量不够大时,比如ｎ＜２００,－ｘ±μαＳ的区间保证不了能够包括正态总体的１００（１－α）％。１９４７年Ａ·Ｈ·Ｂｏｗｋｅｒ创建了容许区间参数法（ｍｅｔｈｏｄｏｆｐａｒａｍｅｔｒｉｃｔｏｌｅｒａｎｃｅｌｉｍｉｔ）〔１〕,至８０年代趋于成熟。它以因子ｋ代替分位数μα,即以－ｘ±ｋｓ作为总体容许区间的估计区间。该法涉…     

成组病例对照研究优势比的几种可信区间估计方法比较

在成组病例对照研究中,可通过计算优势比(OR)对相对危险度(RR)作出估计[1],常涉及到优势比(OR)的可信区间估计,其中常用的方法有直接计算概率法、Woolf法、Cornfield法和Test-based法(Miettinen 法)[2].本文利用Stata7.0软件[3-5]进行模拟实验,比较这四种方法的适用范围及检验效能.     

出生缺陷致病因素的多因素分析

目的 :了解甘肃省出生缺陷的分布状况和出生缺陷的致病因素 ,为有效预防出生缺陷提供基线资料和可供干预的核心因素。方法 :根据甘肃地理特点及经济状况 ,按随机分层整群抽样方法 ,抽取了 4个县 ,共 4 0个乡为调查点。以当地出生的5岁以内婴幼儿为调查对象。采用成组匹配病例对照研究 ,以出生缺陷患儿为病例组 ,即选同年龄、同性别、居住地相近的正常儿为对照组 ,对其家庭进行调查 ,共获得病例组 2 95例 ,对照组 5 70例。出生缺陷病种以医院诊断为准。结果 :2 95例出生缺陷患儿中低出生体重儿 39例占 13.2 2 % ,神经管畸形 85例占 2 8.81% ,四肢畸形 14例占 4 .75 % ,唇裂及唇腭裂 18例占 6 .10 % ,唐氏综合征 5例占 1.6 9% ,马蹄内翻足 8例占 2 .71%。男性为 194例 ,占 6 5 .76 % ,女性为 10 1例 ,占 34.2 4 % ,性别比例为男 :女= 1.92 :1( 194 :10 1)。出生缺陷的主要致病因素有 :妊娠早期接触化学毒物史 ( RR=10 .90 ) ,妊娠前接触化学毒物史 ( RR=4 .72 52 ) ,流产次数 ( RR=3.5 90 8) ,流产史 ( RR=3.2 5 2 6 ) ,妊娠早期 ( 2～ 5 d)接触化学毒物 ( RR=2 .4 2 6 6 )。结论 :妊娠早期是流产、死产、死胎、胚胎畸变的危险时期 ,故在妊娠前期及早期尽量避免接触危险因素