2014—2018年潍坊市新报告HIV/AIDS检测及时性分析

目的 分析2014—2018年山东省潍坊市新报告HIV/AIDS病例检测及时性。 方法 采用流行病学个案调查和实验室检测的方法,收集潍坊市2014—2018年新报告HIV/AIDS病例的人口学特征、高危行为史、检测史、首次CD4⁺T淋巴细胞等相关信息。采用Excel 2007和SAS 9.2软件进行数据整理和统计学分析。 结果 2014—2018年新报告HIV/AIDS病例1 015例,完成调查1 013例,近5年HIV检测及时率差异无统计学意义(χ²=2.141,P=0.710)。456例HIV感染后1年内确证,525例感染后超过1年确证,32例感染时间无法判断,HIV检测及时率为46.48%(456/981)。HIV检测不及时的病例中以女性(65.57%)、高年龄组(75.00%)、低文化程度(67.81%)、医疗机构检测(63.46%)、异性性行为(60.00%)和注射毒品传播(65.08%)为主;多因素logistics回归分析显示,女性病例HIV检测不及时的风险是男性的1.557倍,30～、40～、50～和≥60岁年龄段检测不及时风险分别是<20岁年龄段的2.409、3.351、3.384和6.881倍,小学及以下文化程度HIV检测不及时的风险是大专及以上的2.943倍, 样本来源于医疗机构和羁押人员病例HIV检测不及时的风险分别是无偿献血的 2.608和2.296倍。 结论 2014—2018年潍坊市仍有大量新报告HIV/AIDS病例HIV检测不及时,应继续扩大检测覆盖面,推动病例的及早发现。     

医院制剂的发展--挑战与机遇并存

我国的医院几乎都有大小不一的制剂室．在一定时期为临床科室提供了许多独特的制剂．同时也体现了医院制剂的及时性和灵活性。医院制剂发展到一定的阶段，多数制剂室开始追求利润．盲目扩充品种．使医院制剂方向发生了偏离，随着市场经济的发展．医疗体制的改革，新的《药品管理法》的实施，给医院制剂提出了更高的管理要求。因此必须清楚地认识到医院制剂存在的问题，面临的挑战和机遇，医院制剂在现阶段应如何向前发展。     

浙江省2009～2013年麻疹监测信息报告管理系统运转情况评价

目的对浙江省2009~2013年麻疹监测信息报告管理系统(Measles Surveillance Information Report and Management System,MSIRMS)运转情况进行评价,为提高麻疹监测质量提供参考。方法分析浙江省2009~2013年MSIRMS统计的数据,评价主要监测指标。结果浙江省2009~2013年排除麻疹病例报告发病率均2/10万,48小时内个案完整调查率均90%,血清检测结果 7天内报告率均80%。散发疑似麻疹病例血标本采集率从2009年的82%提高至2013年的99%。2009~2013年麻疹爆发疫情血清学确诊率均为100%,病原学标本采集率从2010年开始80%。结论浙江省从2011年起以设区的市或以县(市、区)为单位,MSIRMS的敏感性、及时性和特异性指标均达到世界卫生组织和卫生部消除麻疹的有关要求,要在保持MSIRMS高效运转的同时,进一步降低麻疹发病率是今后消除麻疹的主要目标。     

2009-2012年安阳市手足口病异地就诊和及时性分析

目的研究2009-2012年安阳市手足口病疫情的诊断、报告特点,为提高疫情防控科学性提供依据。方法运用描述性研究方法,分析2009-2012年安阳市疫情网络直报系统报告的手足口病数据。结果安阳市手足口病疫情报告单位集中在县级以上综合医院,乡镇卫生院和社区卫生服务中心合计占1.09%;重症平均异地就诊率(27.32%)显著高于轻症9.04%。近4年发病至诊断时间略有缩短,重症(64 h)长于轻症(34h);病例诊断到报告时间由16.43h缩短为2.01h,重症(10.90h)和轻症(10.53 h)间无统计学意义。结论基层医疗机构和传染病医院手足口病诊断能力不足,重症识别能力有待提升,居民选择性就诊行为强,应加强医疗机构手足口病诊疗培训和能力提升,严格落实转诊制度,开展群众健康教育。     

南京市2006年传染病网络直报质量评价

[目的]了解南京市2006年网络直报质量现状以及主要存在问题,为进一步提高网络直报工作质量提供科学依据.[方法]查阅"国家疾病监测信息报告管理系统"数据.[结果]2006年南京市平均报告不及时率为4.13%,平均审核不及时率为0.45%,重卡率0.01%,县区零缺报为0.下半年传染病网络直报质量明显比上半年进步.[结论]2006年南京市网络直报质量总体情况较好,医疗机构报告及时性、郊县(区)疾控中心审核及时性须进一步加强.     

广州市2006年学校突发公共卫生事件分析

目的了解学校突发公共卫生事件的发生特点,为制定防制策略提供参考依据。方法对广州市2006年学校突发公共卫生事件进行流行病学分析。结果2006年全市共报告学校突发公共卫生事件80起,其中传染病类68起;各类学校均有报告,其中小学61起,占76.25%;全年都有发生,其中3-6月累计报告61起,占全年突发公共卫生事件的76.25%。从首例发病到接到信息报告时间中位数为6.5d;报告及时性与事件控制效果Pearson相关系数为0.698,P=0.000。结论及早报告有利于突发公共卫生事件及时控制。     

应用六西格玛方法减少病人会诊等待时间

我院是台州市唯一一家三级甲等综合性医院，床位1100张，实际住院人数达1300人／天，平均住院日为13天。缩短平均住院日，提高工作效率，解决目前加床多、住院难的问题迫在眉睫。住院病人中，因患二种以上慢性病需要他科会诊的病人每日可达50人次，经初步调研统计，我院目前部分病人等待会诊时间超过10小时，延误了及时诊疗，严重影响了病人满意度。通过开展六西格玛项目，从优化工作流程出发，持续不断地改进，大大改善了会诊的及时性。     

症状监测及其在应对突发公共卫生事件中的作用

及早地识别公共卫生事件的发生,并做出迅速而有效的反应以降低患病率和死亡率一直是公共卫生工作的首要目标之一。而在面临突发公共卫生事件时,无论从挽救生命或减少经济损失而言,对及时性的要求都变得更为突出和重要。研究结果表明,在大规模炭疽杆菌微粒播散事件的初期,应答反应延迟1h就会多损失2亿美元。因此,应对突发公共卫生事件要求分秒必争。     

危急值审核与报告接收及时性质量指标的临床应用探讨

目的探讨危急值审核及时性和危急报告接收及时性2个质量指标在医学检验科危急值报告管理中的应用情况。方法 2014年9月至2015年8月只实施简单的危急值报告信息化,报告危急值患者共5 457例,纳入对照组;制定了相应的质量目标,2015年9月至2016年6月报告危急值共4 638例纳入观察组。比较2组研究对象危急值审核平均用时及危急报告接收平均用时。结果对照组与观察组危急值审核平均用时及危急报告接收平均用时比较,时间明显较长,差异有统计学意义(P0.05)。结论该院建立的2个质量指标在保证检验质量的前提下所用时间明显缩短,使检验危急报告管理效率明显提高。     

信阳市2008年传染病网络直报及时性的评价

目的:通过对信阳市2008年传染病网络直报及时性与2004年的比较,及2008年报告的传染病依据不同地区及不同病种的统计分析,发现我市传染病网络直报及时性存在的问题。方法:选择传染病网络直报中的及时性指标,对2008年和2004年信阳市《疾病监测信息报告管理系统》报告的甲、乙、丙类传染病报告卡进行对比分析;对2008年不同机构、不同病种报告的传染病及时性进行对比分析。结果:信阳市传染病网络直报及时性从2004年的79.45%提高到2008年的83.45%;但不同地区间、不同传染病网络直报机构之间、不同传染病病种之间的网络直报及时率差异较大。结论:信阳市传染病网络直报及时性较过去有较大进步,但仍需加强对传染病网络直报及时率低下的县(区)、直报机构进行重点督导,以进一步提高全市传染病网络直报的及时性。