反复误诊为肺结核的支气管乳头状瘤1例

患者,男,59岁.因反复寒颤、发热5年余,再发5 d于2005年11月29日入院.患者5年来反复出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,经治疗后症状可缓解.5 d前再次出现上症.当地医院胸片检查示：右上肺大片状高密度阴影,给予左氧氟沙星抗感染治疗.2000年来曾多次诊断“肺结核”,予以正规抗结核治疗.入院体查：生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及,右上肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音.心脏听诊无异常,肝脾肋下未及.辅助检查：胸部CT（2005年6月9日）：右上叶前段、后段可见大片实变影,可见支气管充气征,右肺门、纵隔淋巴结无肿大.     

结肠非低张双重造影的应用

本文应用结肠非低张双重对比灌肠造影诊断结肠病变,这是一种简单的方法。本文根据150例的实践径验介绍了技术、病人的准备、有关造影剂的问题和正常所见,并通过具体的病例阐述了结肠非低张双重对比检查的临床应用价值,并指出了本法的不足之处。     

肺内弥漫性粟粒性结节常见病X线表现其及诊断与鉴别诊断

肺内弥漫性粟粒结节，可由肺泡病变或肺间质病变引起，或二者同时存在。肺泡病变，主要由肺泡实变引起，肺间质病变常累及肺部两侧，包括肺泡壁、血管、淋巴管、支气管和结缔组织，这些组织构成肺的支架。肺泡实变引起的粟粒性结节，肺部表现密度淡，边界模糊，可相互融合，在病变附近可出现支气管充气征。间质性病变引起的粟粒结节X线表现较特殊，常呈网状、密度较高、边缘比较整齐，常有血管和支气管纹理增多。     

智能气囊夹板治疗不稳定型Colles骨折的单中心前瞻性临床研究

  目的  通过单中心的临床随机对照, 进行前瞻性研究, 探究智能气囊夹板相比普通夹板治疗不稳定型Colles骨折的有效性及安全性。  方法  研究纳入157例不稳定型Colles骨折患者, 其中对照组127例使用普通夹板, 治疗组30例使用智能气囊夹板。随访6周, 观察对比2组掌倾角和尺偏角、Lidstrom影像学评分、Gartland-Werley临床功能评分、VAS疼痛评分、夹板调整次数和骨折再复位次数等指标, 并统计2组并发症发生率。  结果  第28、42天时VAS疼痛评分比较差异有统计学意义(P < 0.05);智能气囊夹板再调整次数和骨折再复位次数更少, 差异有统计学意义(P < 0.05)。各时间点2组尺桡骨掌倾角、尺偏角和Lidstrom影像学评分、Gartland-Werley临床功能评分方面无统计学差异(P>0.05)。治疗组患者皮肤和软组织并发症区域面积显著低于对照组(P < 0.05)。  结论  智能气囊夹板在减轻Colles骨折断端疼痛、减少夹板调整次数与骨折再复位次数方面优于普通夹板, 且其压力智能调节显著降低了固定局部的并发症发生率, 值得临床尝试推广使用。      

间歇充气加压装置联合递进式护理干预在股骨颈骨折术后患者中的应用效果

目的探讨间歇充气加压装置联合递进式护理干预在股骨颈骨折术后患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月海城市中医院收治的100例股骨颈骨折术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用递进式护理干预,观察组于对照组基础上加用间歇充气加压装置干预,比较两组的恢复情况及术后并发症发生情况。结果干预12周后,两组髋关节评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇充气加压装置联合递进式护理干预在股骨颈骨折术后患者中的应用效果显著,可促进患者髋关节功能的恢复,且术后并发症少。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断

目的：通过对新生儿肺透明膜病的临床、病理和X线改变的观察,探讨其早期X诊断方法。方法：S一组26例;20例经尸检、病理证实,6例为临床证实,均摄胸片2－5次。结果：20例镜下肺泡壁或终末细支气管均有透明膜形成,或合成肺出血,支气管发育不良、动脉导管未闭等改变,另6例为临床证实。X线表现为两肺野透亮度降低、呈蒙纱状改变者23例,其中伴有细颗粒状影19例,云絮状阴影15例,显示支气管充气征15例,随仿中段性肺不张和气胸各1例,“白肺”3例。结论：两肺野透亮度降低,伴细胞粒影、支气管充气征等是本病典型的X线征象,随访中出现云絮状影、肺不张、气胸等是本病并发症的重要依据,早期诊断和及时抢救是治愈本病的关键。     

膝关节充气CT扫描诊断滑膜皱襞综合征

目的：探讨膝关节气ＣＴ扫描在诊断滑膜皱襞方面的临床应用价值。方法：对照５６例长期诊断不明的膝关节疼痛病人行双膝关节充气扫描。结果：在５６例１１２个关节中发现３９例７４个关节存在髌内侧滑膜皱襞,其特征是在髌骨区内有一个基底起于关节内侧壁,尖端伸向髌骨关节间隙的三角形阴影。其中３６个关节行手术探查,治愈好转率９６．８％。结论：膝关节充气ＣＴ扫描描能够较清楚的反应关节髌内侧滑膜皱襞,并能指导临床的诊断和     

F78-Ⅱ型X线机球管充气检修

故障现象：Ｆ７８－Ⅱ型Ｘ线机在技术选择正确的情况下,曝光时,ｍＡ表指针冲满刻度,电源电压表和ｋＶ表指针指示下降大。　　分析与检修：根据以上现象,判断有高压电路击穿或Ｘ线球管严重充气故障。首先,从Ｘ线管端拨下阳极高压电缆插头,曝光几次,ｍＡ表指针不动,电源电压表和ｋＶ表指示稳定,排除了Ｘ线球管外的高压电路击穿故障。接着将拨下的电缆头对地放电后,再插到高压座内,从控制台侧拆下灯丝变压器初级Ｆ１、Ｆ２接线。并在控制台Ｆ０、Ｆ２接线处连接一只１００Ｗ、２２０Ｖ普通白炽灯泡,以替代大焦点灯丝变压器。选择大…     

食管充气试验在二期发音重建中的作用

目的尽快恢复无喉者语言功能，减少手术创伤，提高预测二期发音重建手术成功的准确性，客观评价食管充气试验的实际临床意义。方法对全喉切除术后无喉者行食管充气试验及二期发音重建，特别就食管充气试验阴性患者进行研究分析。结果４５例食管充气试验阴性患者行二期发音重建，而不行咽缩肌切断术的发音成功率９４％（３６／３８），阳性患者成功率１００％（７／７）；无论充气试验阴性或阳性患者术后发音效果均好于预测试验时。结论食管充气试验对预测术后发音具有一定参考意义，可作为ＢｌｏｍＳｉｎｇｅｒ法二期发音重建术前常规检查，但测试时因受诸多因素影响，不能作为判定术后发音效果的唯一依据。