医院感染对患者住院日和直接经济负担的影响

目的探讨医院感染对患者住院日和直接经济负担的影响,以期为制定合理的医院感染预防控制策略提供数据支持。方法选取2018年1月-2018年12月唐山市工人医院出院、首次入院、主要信息完整的患者作为研究对象,按诊断标准将研究对象分为院感染组和非院感组,采取倾向得分匹配法进行1∶1病例对照研究,分析医院感染对住院日、总住院费、日均住院费的影响,及其与超长住院日、高额医疗费的关系。结果共有497对研究对象纳入了本研究,院感组住院日较非院感组延长了6 d(P<0.05),发生超长住院日的危险度是非院感组的3.815倍,归因危险百分比为73.788%;院感组住院费高出非院感组2.622万元(P<0.05),院感组医疗服务费、药费、材料费、检查费、化验费均高于非院感组(P<0.001);院感组发生高额医疗费用的危险度是非院感组的13.500倍,归因危险百分比为92.593%;两组患者日均住院费比较无明显差异,但在日均医疗服务费、药费和化验费方面院感组高于非院感组(P<0.05)。结论医院感染对患者住院日和直接经济负担造成了极大的损失,务必持续改进医院感染预防控制质量,切实减轻患者痛苦,降低其经济负担。     

加速康复外科的理念与意义

近年来,国际外科文献检索资料中,加速康复外科(Fast track surgery)一词频繁出现,也有不少以此为题的文章,涉及到各个区域的手术,效果甚佳,明显的加快了病人的康复,缩短了手     

老年人结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜手术61例体会

目的探讨老年结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除术(LC)的时机和方法。方法总结分析了61例老年结石性胆囊炎急性发作时行LC病例的临床资料。比较发病72h以内(早期)和72h以外(延期)两组的治疗效果。结果全组病例无严重并发症发生，但延期组的平均手术时间、平均术后住院日和平均术后下床活动时间均较长，早期组LC全部成功，延期组中转手术2例(8．7％)。结论老年人结石性胆囊炎急性发作时早期行LC是安全的，延期施行LC要极为谨慎。     

继续教育CME：危重患者医院内感染的治疗

来自医院环境、患者和工作人员的院内感染已愈来愈受到广泛重视，与院外感染相比，其所占的比重正逐渐增加，对其控制亦更加困难。院内感染大多发生在已有严重基础疾病的患者，特别是危重患者。一旦院内感染发生在危重患者，不仅其住院日通常会明显延长，而且患者痛苦明显增加，费用成倍增长，患者的病死率显著提高。对院内感染的控制已成为临床医师在处理危重患者时十分棘手的问题。     

肿瘤医院外科几个病种的住院日分析—探讨缩短平均住院日的可能…

本文对上海医科大学附属肿瘤医院１９９１年度住院手术的良性乳腺疾患、乳腺癌、良性甲状腺腺瘤、甲状腺癌和结肠癌共５９０例的住院日进行了分析。分析结果表明，总的住院日可缩短３０．４９％，平均住院日可以缩短７．５０天，术前和术后平均住院日分别可以缩短５．０７天和２．４３天，缩短的住院日数相当于１２．３５张病床一年提供的服务量。     

影响单病种缩短平均住院日的因素分析

平均住院日是衡量医疗质量和效益的重要标志，卫生部已将缩短平均住院日作为医院改革的“突破口”。本对安徽省合肥市某市三级医院302份食道癌、胃癌手术病人的出院病历进行调查分析。通过分析表明，医院要想充分利用卫生资源，在病床利用方面还蕴藏一定的潜力有待挖掘。章探讨了影响病种平均住院日的因素，并提出了缩短平均住院日的对策，认为在多方面影响因素中，各医院应根据自己的实际情况制定出缩短病种平均住院日的综合评定标准，与此同时，配合相应的管理措施予以解决。     

胸腔镜下脊柱前路手术的护理配合

胸腔镜下脊柱前路手术与传统经胸脊柱前路手术相比，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短及并发症少等优点。随着技术的不断成熟，手术适应症的范围不断扩大。我院自1997年1月以来进行胸腔镜下脊柱前路手术29例，取得了满意的效果，现将手术的护理配合总结如下。     

影响平均住院日的因素及对策

平均住院日是说明医院医疗质量和工作效率的敏感指标之一.它与医院工作效率、工作质量、全院各科室之间的配合、医护人员的技术水平、及医院的经济效益和病人的切身利益均有密切的关系;与开发利用现有的卫生资源亦有极大的关系.1实践表明,影响平均住院日的因素有:1.1 医务人员的业务能力,突出地表现在中、高级人才的缺乏,各科室有经验的医务人员青黄不接,新分配的毕业生经验不足,这样会使诊断不及时,不正确或不全面,治疗效果不佳,延长了住院时间.1.2诊疗设备的健康状况.有些设备陈旧,致使诊断所需的数据不及时、不全面、治疗效果差,延长了住院时间.这方面我院已有所改变,引进了许多先进的医疗设备.1.3住院疾病构成不同.一般来讲内科病人平均住院日较长,这因为内科病人大多数在短期内不能好转或治愈.相比较外科病人一般平均住院日都较短.是由外科病人的特点所决定的.如阑尾炎手术大约10天就能出院.但骨科、烧伤科除外.从我院1993年各科平均住院日比较(见附表)可以看出:老年病科平均住院日为第一位,内分泌科为第二位,普外科平均住院日最低.     

对654－2贴脐促使小儿肺炎肺部罗音吸收方法的验证

对６５４－２贴脐促使小儿肺炎肺部罗音吸收方法的验证肖素娥，张卓我们读了贵刊１９９３年第３期第１７０页刊登的“６５４－２贴脐促使小儿肺炎肺部罗音吸收３２例疗效观察”一文后，于同年５～１２月对我院因肺炎住院的肺部罗音较多的２３例患儿在常规治疗的基础上加用...     

肺癌病人围手术期护理

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，在我国肺癌发生率占全部恶性肿瘤的15％，发病年龄多见于40～70岁的男性，其主要的治疗方法是手术治疗。做好手术前后护理，有利于减轻病人痛苦与不适，防止并发症的发生，促进病人早日康复，缩短住院日，节省住院费用。