振幅整合脑电图在低血糖晚期早产儿脑功能监测中的应用

目的了解低血糖晚期早产儿的振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)特点,探讨暂时性低血糖对晚期早产儿脑功能的影响。方法收集2015年1月～2016年3月入住本院NICU的31例低血糖晚期早产儿为低血糖组(血糖值为1.1～2.1 mmol/L,平均1.7±0.3 mmol/L,经治疗,血糖均在2小时内正常),诊断当天或隔天进行aEEG监测;随机选择24例同时期非低血糖晚期早产儿为对照组,生后3天内进行aEEG监测。分析aEEG背景连续性、睡眠-觉醒周期、下界振幅和带宽的变化特点。结果 (1)连续性:两组间背景活动连续性无统计学差异(P=0.756);(2)睡眠觉醒周期:①总时程:低血糖组77.8±20.3分钟,对照组74.9±23.8分钟,两组间无统计学差异(t=0.471,P=0.640);②宽带时程:低血糖组25.2±5.9分钟,对照组24.2±6.2分钟,两组间无统计学差异(t=0.614,P=0.542);③窄带时程:低血糖组52.6±18.6分钟,对照组50.7±21.0分钟,两组间无统计学差异(t=0.335,P=0.739);(3)下界振幅:两组间窄带下界(P=0.451)无统计学差异;(4)带宽:两组间宽带带宽(P=0.070)和窄带带宽(χ2=1.733,P=0.188)均无统计学差异;(5)成熟度评分:两组间无统计学差异(t=–1.201,P=0.235)。(6)在2岁以内的神经行为评估中,未发现暂时性低血糖造成发育落后。结论发生低血糖的晚期早产儿,若血糖短时间内能恢复至正常范围,其aEEG无特异性改变。     

碘伏消除ESBL定植菌在预防下呼吸道感染中的可行性研究

目的探讨碘伏消除ESBL定植菌在预防下呼吸道感染中的可行性。方法选择我院2013年3月~2014年12月入住神经外科的重症昏迷患者102例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各51例。对照组采取常规护理措施,观察组在采取常规护理措施的基础上同时采取碘伏处理鼻腔护理措施,比较两组患者的ESBL定植菌的发生率及下呼吸道感染的发生率。结果观察组中ESBL定植菌的发生率为19.31%,明显低于对照组的定植率41.18%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。同时观察组中发生下呼吸道感染的感染率为21.57%,明显低于对照组的感染发生率45.1%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论利用碘伏消除ESBL定植菌来预防下呼吸道感染的效果显著,操作简单,具有可行性,值得广泛推广运用。     

避免66例糖尿病低血糖症误诊体会

随着糖尿病发病率的增加,在治疗过程中出现的低血糖昏迷也成为急诊科常见急诊之一.因表现酷似急性脑血管病,易误诊误治,或因不必要的检查,延误治疗时机,造成不可逆损害.为避免误诊,现将我院1995年7月至2006年3月所收66例糖尿病低血糖患者进行临床分析,报告如下.     

低血糖21例原因分析

低血糖起病急骤，严重而长期的低血糖可引起广泛的神经系统损害，而导致昏迷。血糖浓度过低，可使脑细胞产生不可逆器质性损害，后果严重，若不及时治疗可危及生命。1999年6月～2005年6月，我们共收治低血糖21例。现分析报告如下。     

人间真情暖人心

几十个素昧平生的人，在我不幸昏倒的时候，无私地奉献了一颗颗炽热的爱心     

老年糖尿病人低血糖的相关因素分析

目的分析老年糖尿病人低血糖的相关因素，以探讨预防低血糖发生的对策。方法对50例老年糖尿病人低血糖作回顾性分析。结果低血糖的相关因素：不按时进食18例，呕吐或腹泻4例，剧烈运动3例，降糖药物应用不当5例，合用增加降糖药物作用的药物2例，感染8例，肝肾功能减退4例，其他因素6例。结论科普教育；定时定量服药与进食；口服降糖药物与胰岛素小剂量开始，动态调整；空腹剧烈运动要慎重；病人外出随身携带糖果与“病情卡”都是有效的对策。     

植物状态患者112例局部脑血流量测定结果观察

随着133Xe吸入法测定局部脑血流量（topical cerebral blood flow,rCBF)的检查手段普遍推广应用，采用此法对持续性植物状态（persistent vegetative state,PVS)患进行rCBF测定，并对结果进行分析，从而进一步探讨PVS患不同病因，病情变化的rCBF改变情况及机制分析。     

42例低血糖患者原因分析

自2001年5月至2003年4月，在急救中心共收治42例低血糖患者(不包括临床表现低血糖，但检测时血糖已上升到正常范围或以上者)，严重者血糖为0．85mmoL／L，呈昏迷状态，若不及时抢救，可危及生命，为避免造成严重后果，现总结如下，以提高认识。