84例产褥感染的临床特点及常见致病微生物耐药性分析

目的 研究产褥感染的危险因素及常见致病微生物耐药情况，为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析我院2017 年1 月～2019 年12 月发生的84 例产褥感染病例的临床资料，与同时期未发生产褥感染的200 例产妇进行对照研究，分析产褥感染的影响因素，并对分离获得的致病微生物进行耐药性分析。结果 感染组妊娠糖尿病、产钳助产、宫口开全后中转剖宫产患者的分布率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经多因素Logistic 回归分析，妊娠糖尿病是产褥感染的独立影响因素（P＜0.05）。本研究中共检出致病微生物40 株，其中革兰阴性菌13 株（占32.50%），革兰阳性菌10 株（占25.00%），支原体16 株（占40.00%），衣原体1 株（占2.50%），革兰阴性菌中以大肠埃希菌最常见，对二代头孢菌素类抗生素耐药率20%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌最常见，对青霉素及头孢菌素耐药率高，未发现对亚胺培南及万古霉素耐药。结论 产钳助产、妊娠糖尿病、宫口开全后中转剖宫产是产褥感染可能的危险因素，其中，妊娠糖尿病是产褥感染的独立危险因素。目前临床常见致病微生物谱及耐药率未发生明显变化。     

48例产褥感染的治疗分析

目的正确分析病因，提高治疗效果。方法对48例病人分析病因分布及治疗方法。结果本组感染病人的致病菌为大肠杆菌，占66．7％。临床表现以急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎为主要表现，占77％。抗生素治疗以头孢吡肟、头孢哌酮、头孢他啶、呋喃妥因为最有效。结论产褥感染为分娩后生殖道常见感染，发病率较高，是产褥期最严重的并发症，与产科出血、妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病为孕产妇死亡的四大主要原因。     

360例胎头吸引产临床分析

目的 分析了解影响胎头吸引术的相关因素，为提高手术成功率提供依据。方法 总结分析360例胎头吸引产的临床资料。结果 胎头吸引手术成功与胎头位、矢状缝大小、产瘤大小等因素有密切关系。结论 正确掌握手术指征，排除不利因素，对提高胎头吸引产手术成功率，减少母婴损伤，降低新生儿残废率有重要意义。     

197例产褥感染临床分析

产后生殖道的创面受到细菌的侵袭,引起生殖道局部的或全身的炎症变化,统称为产褥感染.此病多发生在分娩24 h以后的10 d内,也可发生在产褥期的其他时间,用口表每日测体温4次,可有2次≥38℃.产褥感染曾是产妇死亡的四大原因之一,目前,由于采用无菌接生技术以及抗生素的普遍应用,使炎症在早期就得到控制,严重的产褥感染已很少发生.但是,在一些特殊情况下,产褥感染还威胁着产妇的生命,如支原体衣原体感染、贫血、营养不良、慢性疾病、临近预产期性交、胎膜早破、羊膜腔感染、各种产科手术操作、产道损伤、产前产后出血、产程延长、胎盘残留等均可造成产褥感染.本病多为革兰阴性杆菌,其次为阳性球菌或混合感染所致.为提高该病的防治水平,现将我院2004～2007年收治的197例产褥感染病例进行分析.     

产褥感染的诊治

产褥感染是指产妇分娩时或在产褥期内，由于致病菌侵入生殖道，从而引起局部或全身的炎症病变。病情严重时可危及产妇的生命，是产妇死亡的四大原因之一。     

剖宫产术中碘伏擦拭宫腔预防子宫内膜异位及产褥感染的临床分析

目的:探讨剖宫产术中碘伏擦拭宫腔预防子宫内膜异位及产褥感染的临床应用。方法:对960例剖宫产的临床资料进行回顾性分析,剖宫产术中随机给予碘伏擦拭宫腔或不予以碘伏擦拭宫腔处理,观察两种方法预防产褥感染及子宫内膜异位的效果。结果:碘伏组在术后发生产褥感染及子宫内膜异位病例明显低于对照组。结论:剖宫产术中碘伏擦拭宫腔能有效预防子宫内膜异位及产褥感染,值得推广。     

剖宫产后产褥感染的危险因素及策略

目的：探讨产褥感染的危险因素与治疗策略。方法：将78例发生剖宫产术后产褥感染患者的临床资料作为研究对象，对47例进行支原体培养，31例进行细菌培养，记录培养的阳性率，在临床上给予相应的抗生素治疗。结果：妊娠糖尿病、第二产程剖宫产、阴道炎、胎膜早破及产后出血是具有显著差异的危独立险因素；支原体培养中32例呈阳性，阳性率为68．09％；细菌培养中17例呈阳性，阳性率为54．84％。结论：对于有产褥感染高危因素的产妇，需要在产前有针对性的治疗，同时采用合理的抗生素进行预防感染，加强预防措施。     

生殖道支原体感染与剖宫产产妇术后产褥感染的相关性分析及其对策

目的:分析生殖道支原体感染与剖宫产产妇术后产褥感染的相关性分析及其对策。方法:选取2013年3月—2017年3月期间收治的剖宫产术后发生产褥感染产妇100例资料为观察组,未发生产褥感染产妇100例资料为对照组,分析两组产妇的生殖道支原体感染和细菌感染的发生情况,以及生殖道支原体感染与剖宫产产妇术后产褥感染之间的相关性。结果:观察组产妇细菌培养阳性率、支原体培养阳性率,以及产后出血、胎膜早破等不良妊娠事件的发生率均高于对照组(P<0.05);此外,观察组产妇中白细胞计数、中性粒细胞计数异常升高率高于对照组(P<0.05)。结论:生殖道支原体感染易增加产妇剖宫产术后产褥感染的风险,产后出血、胎膜早破等不良妊娠事件是导致产妇剖宫产术后产褥感染的高危因素;对此,临床应当加强对剖宫产产妇的围术期护理,尤其加强孕前阴道部炎症疾病的检查与治疗,并全面加强对孕期妇女的宣传教育,尽可能地避免产妇生殖道支原体感染。     

剖宫产产妇术中新生儿断脐后抗菌药物的使用对降低切口感染和产褥感染发生率的影响

目的:探究剖宫产产妇术中新生儿断脐后抗菌药物的使用对降低切口感染和产褥感染发生率的影响.方法:选取医院2018年1月-2020年1月收治的剖宫产产妇220例病历资料,将其随机分为观察组和对照组,每组110例;对照组产妇剖宫产术后仅给予抗菌药物预防感染用药,观察组产妇在剖宫产术中新生儿断脐后给予抗菌药物预防感染用药,比较2组产妇不同用药时间切口感染、产褥感染发生率,以及治疗后C反应蛋白(CRP)、血浆降钙素原(PCT)值与切口愈合情况的差异.结果:观察组产妇用药后感染发生率(未出现感染病例)低于对照组(0.00％ vs 5.45％,P＜ 0.05);治疗后CRP、PCT测得值均低于对照组(P＜ 0.05);切口愈合Ⅰ期占比高于对照组(P＜0.05),Ⅲ期占比低于对照组(P＜0.05),切口愈合时间早于对照组(P＜0.05).结论:采用剖宫产术中新生儿断脐后给予抗菌药物预防感染用药,有利于更好地控制产妇机体炎症水平、形成组织内防御机制,减少了切口感染和产褥感染的发生,且患者的临床表现及预后更好.